Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В начале зимы пожелтели белки глаз. Не придал этому значения. Затем в апреле месяце плохо стал работать кишечник, стул то твёрдый, то жидкий, то не сформированный + изжога. Начал пить нексиум, т.к. до этого пару раз был подтвержденный гастрит и этим препаратом...
Здравствуйте, Андрей. По результатам обследований отмечаются небольшие полипы в желчном пузыре до 4 мм и взвесь, что чаще всего связано с холестерозными изменениями и требует только динамического наблюдения с УЗИ раз в 6 месяцев. Повышенный билирубин при нормальных печёночных ферментах нередко указывает на синдром Жильбера, что считается доброкачественным состоянием. Копрограмма показала избыток растительной клетчатки и соли жирных кислот, что характерно для нарушения ферментативной переработки пищи и изменённого микробного баланса. Схема лечения с рифаксимином, далее курсами пробиотиков по 2–4 недели, а также урсодезоксихолевая кислота и препараты для моторики и защиты слизистой считается корректной. Изжога при такой картине обычно лучше контролируется курсами ингибиторов протонной помпы, например эзомепразолом по 20 мг утром 4–8 недель, а для быстрого снятия жжения используют антациды (гевискон). Ускорить восстановление помогает чёткое соблюдение диеты: ограничение жирного, жареного, копчёного, алкоголя, больших порций молочного и сладостей. Важно питаться регулярно и небольшими порциями.
Проблемы с ЖКТ
8 ответовЗдравствуйте! Примерно месяц назад посетила местного терапевта с проблемой тянущей ощущений в районе правого яичника. Врач на всякий случай провел базовые тесты на аппендицит нажатием на живот и дт. - аппендицита нет, поэтому предположили, что цистит и назначили следующие...
Здравствуйте. А гинеколог не осматривал? Были ли раньше проблемы по гинекологии ? Так же нет ли возможности пройти узи почек? Клиническая картина размыта. Для качественной диагностики нужны дробследования.
Смешанный гастрит
7 ответовДобрый день! 07.11.2024 я прошла фгдс самостоятельно по поводу отрыжки воздухом и вздутия живота. Заключение: смешанный гастрит с острыми эрозиями. Прикрепляю протокол. Прошла эрадикацию ХБ препаратом Пилобакт АМ 14 дней. Соблюдала максимально диету. Похудела на 8...
Здравствуйте. По описанию фгдс: истощение это не атрофия. Не переживайте. Рекомендую нексиум продолжить до 1 месяца утром за 30-40 минут до еды+ ганатон 3 раза в день 10-14дней, далее для защиты слизистой желудка перейти на ребамипид 3 раза в день 1 месяц. Обратиться к психотерапевту. Стоит уделить большое значение своему психо эмоциональному фону. Тревога и стресс нарушают нормальную моторную функцию кишечника, давая картину как болевого синдрома, так и явлений диспепсии, в том числе те, что Вы описали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ! Не ограничивать себя в питании, придерживаться средиземноморского типа питания. Выполнять (в связи с наследственностью): -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! - узи внутренних органов 1 раз в год, биохимический анализ крови с печеночными ферментами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 37 лет беспакоят боли в области желудка. Очень сильные и острые. Которые где то раз в месяц скручивали напополам просто. Такие же но поменьше интенсивности были и в 2х местах кишечника. Думал это вирусы типа герпеса, начал поднимать иммунитет. В течении 2х лет работал с...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах биохимического контроля показатели функции печени, почек, желчевыводящих путей абсолютно адекватные Также такие цифры липазы допустимы и не доказывают патологию поджелудочной железы При таких симптомах очень важно оценить гормональный фон и дефициты важных элементов в организме: ТТГ, т4 свободный Ферритин, ОЖСС, НТЖ Витамин В12, фолиевую кислоту Витамин Д, кальций ионизированный Магний, цинк Выявленные дефициты компенсируем лекарственными средствами с терапевтом Также после лечения хеликобактера через 4-6 недель оптимально выполнить повторный контроль: Дыхательный уреазный тест на хеликобактер ИЛИ анализ кала на антиген хеликобактера Чтобы оценить эффективность терапии Также в таких случаях очень важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат Из дополнительных исследований в таких случаях я бы рекомендовала сдать: Анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике (особенно учитывая тифлит по колоноскопии) Анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы исключить ферментативную недостаточность поджелудочной железы (ВНЕ приема ферментов) Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР, чтобы исключить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике От болей в таких случаях пока рассматриваем: Дюспаталин 200 мг 3 раза в день на 3 дня, далее 2 раза в день до 4 недель Для коррекции веса в таких случаях наиболее важен достаточный объем белка в питании - ориентируемся на 1.5 гр на кг массы тела
Продолжительная крапивница и ангиоотеки
12 ответовЗдравствуйте! Уже в течение 1,5 лет мучают ангиоотеки. Началось всё в феврале 2025г. Заболела перед новогодними праздниками, сначала кашляла недели 3, вылечилась. Затем через некоторое время заболело горло, причем давно так сильно не болело. Были гнойные пробки, горло опухло,...
Здравствуйте. По описанию можно предположить течение хронической крапивницы. Крапивница и ангиоотеки это клинические проявления одного состояния. Ангиоотеки возникают по такому же механизму как и высыпания, только при крапивнице поражаются более верхние слои кожи, а при ангиоотеке более глубокие,поэтому ангиоотеки могут разрешаться в течение нескольких суток,в отличие от высыпаний ,которые исчезают меньше чем за сутки. При крапивнице происходит так , что организм начинает вырабатывать антитела против собственных тканей, а именно против рецепторов, которые находятся на тучной клетке. При этом тучная клетка сама в себе содержит много разных веществ и, когда, тучная клетка активизируется она начинает высвобождать из себя гистамин , что и приводит к появлению зуда, волдырных высыпаний и отёков. Крапивница с хроническим течением со временем проходит самостоятельно, у всех пациентов разные сроки наступления ремиссии ( у кого то это год, у кого то несколько лет ) и у нас нет никаких лабораторных показателей, чтобы понять сколько крапивница будет длиться. Основа лечения крапивницы - ежедневный прием антигистаминных препаратов 2 поколения,в индивидуально подобранной суточной дозировке антигистаминного препарата ,которая может составлять от стандартной дозировки до увеличенной в 4 раза от стандартной, например,кестин 10 мг - стандартная дозировка,увеличенная в 4 раза от стандартной для кестина - 40 мг. Вся суточная дозировка принимается однократно.При подборе дозировки на фоне которой не будет высыпаний ее рекомендуется продолжать использовать минимум 3 месяца. Пока крапивница не находится полностью под контролем плановое оперативное лечение не рекомендуется.
Кашель на фоне ГЭРБ
15 ответовЗдравствуйте. Два года назад мне поставили диагноз ГЭРБ, несмыкание кардии, эзофагит, хеликобактер igg показал >8.0. Заболевание началось следующим образом: перенесла грипп, в течение месяца после него беспокоил утренний кашель, першение в горле, «ком в горле». Даже не...
Здравствуйте. я бы рекомендовала сдать мокроту для определения ее характера. пока готовятся результаты, можете принимать препарат Аскорил по 1 таблетке 2 раза в день 1 неделю. Хорошо помогает убирать остаточные явления в верхних дыхательных путях. Снимки легких выполняли? Там все хорошо?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит горло,желудок, ГЭРБ, рефлюкс
6 ответовМне 62 года. Зовут Ниной. В январе 2015года все горело в области грудной клетки, была направлена гастроэнтерологом на рентгеноскопию органов грудной полости. Описание: Пищевод проходим для контраста, стенки эластичные. Кардиальный жом функционирует. Желудок расположен...
Добавьте к лечению Тримедит по 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней, Панкреатин 25000ЕД по 1 табл 3 раза в день во врея еды 14 дней далее - по требованию, Мукофальк по 1 пакетику на ноч 7-10 дней,о далее- можно увеливиаать до 2-3 пакетиков в день до нормализации тсула. Здоровья Вам и удачи!