Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ панкреатита, что делать
15 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать. Сегодня ночью, около 3 часов, произошëл приступ панкреатита (сильная опоясывающая боль, тошнота, неоднократная рвота, тяжесть в левом подреберье, озноб, хотя температуры нет). Делать ничего не стали, вызывать скорую тоже (с...
Панкреатическая эластаза в Кале Амилаза крови Амилаза мочи Липаза крови
Больная - моя знакомая, проживающая в Боровске. У нее тофусная подагра, нелеченная. Ревматолог назначил препараты, но сказал что нужна консультация нефролога. Анализы и фото больных суставов прикрепляю.
Добрый день. Повышение креатинина и мочевины с высокой вероятностью связано в первую очередь с тяжелой подагрой, хроническим воспалением. Прием аллопуринола допустимо в дозе по 50 мг в сутки, но под обязательным прикрытием колхицина 0,5 мг 1 раз в сутки. Колхицин может потребоваться длительно, от 3-6 месяцев, так как на фоне старта уратснижающей терапии ситуация может обостриться. НПВС только коротким курсом, селективные формы (аркоксия, целекоксиб, мелоксикам) в крайних случаях. Избегать обезвоживания на фоне терапии! С преднизолоном вопрос. По крови есть картина выраженного воспаления. И тут нужно разбираться, воспаление в рамках подагры, либо есть присоединение инфицирования тофусов. Если есть инфекция, гормоны усугубить ситуацию могут. Нужно показаться гнойному хирургу в таких случаях и сдать посев крови на стерильность с чувствительностью к антибиотикам. Анемия хронического воспаления. Сейчас сложно будет определить есть ли дефицит железа, так как показатели повышаются на воспаление и их бессмысленно исследовать сейчас. Хроническая тофусная нелеченная подагра, наличие в анамнезе остеомиелита наталкивают на мысль исключения вторичного амилоидоза. Целесообразно сдача общего анализа мочи, УЗИ почек и очный осмотр нефролога в последующем.
Первый приступ эпилепсии
1 ответНа фоне длительного приема алкоголя, у мужа случился приступ эпилепсии, невролог выписала таблетки и уколы, карбамазепин на 10 дней, сказала больше не надо его пить, а без них приступ сможет снова повторится? На мрт очаг глиоза до 7 мм в белом веществе левой лобной доли....
Здравствуйте! Если приступ был один в жизни и спровоцированный приемом алкоголя, то это не эпилепсия, диагноз установить нельзя. Поэтому и постоянная терапия не совсем целесообразна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приступ нжт
13 ответовБыл приступ учащенного сердцебиения, вызвал скорую, сняли ЭКГ, сказали нжт. Вкололи в/в верапамил и уехали. Насколько это опасно?
Здравствуйте, опасного ничего нет, не переживайте. Если приступы повторяются то необходимо с этой пленкой экг показаться аритмологу и решить вопрос о рча
Кратковременный приступ
19 ответовУ папы был инсульт 2 года назад. Неделю назад случился кратковременный приступ, который прошел. Сделали УЗИ сосудов, результат прикрепляю
Здравствуйте ! Что означают результаты УЗИ -Атеросклеротические изменения, стеноз 42% справа. Это сужение просвета сонной артерии из-за холестериновой бляшки. 42% гемодинамически незначимый стеноз. На этом этапе бляшка еще не критически перекрывает кровоток к мозгу. Показания к хирургическому лечению (удалению бляшки) обычно возникают при сужении более 70%, или от 50–60% при наличии симптомов (например, транзиторных ишемических атак). -Патологическая извитость (кинкинг) сонных артерий. Артерии идут не прямо, а петляют. Это может быть врожденной особенностью или следствием гипертонии и атеросклероза (артерия становится жесткой и изгибается). -Гипоплазия левой позвоночной артерии. Врожденное сужение (уменьшение диаметра) артерии, которая проходит в костном канале шейных позвонков и питает задние отделы мозга. Само по себе это часто не опасно, так как правая артерия обычно берет нагрузку на себя. И в организме работают мощные коллатерали . ( обходные пути ) Рекомендуется сдать Липидограмму (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды) для подбора или коррекции терапии . В данном случае - статинов. Статины (например, розувастатин, аторвастатин) препараты, которые не просто снижают холестерин, но и стабилизируют бляшку, делая ее плотной и менее склонной к разрыву. Принимать их, скорее всего, придется постоянно
Подагра? лечение
3 ответаЗдравствуйте Примерно полгода бегаю по обследованиям,но никак никто не поставил диагноз точный и соответствующего лечения нет.Начну с того,что имею гипертонию и принимаю постоянно-индапамид,бисопролол 10мг,периндоприл 8мг. На ночь Тромбоасс 100,Метформин 1000(скакал сахар)...
Здравствуйте. Повышение мочевой кислоты не равно диагнозу подагры. Подагра,это когда один сустав за раз резко опухает, краснеет и невыносимо болит. Недолго обычно, потом приступ уходит без следа. Вы подобных явлений не описываете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек на ногах, подагра
7 ответовДобрый день У моего папы, отек на ногах, так де присутствует боль, отек стльгый, сложно одеть обувь. Примерно 5 лет назад, был первый случай, отекла нога, так же не мог на нее наступить, думали травма, поехали в травмпункт, врач сказал, что походе на подагру, папу кое как...
Здравствуйте! Отечность 1го пальца стоп наблюдается? Или раньше был первый палец , а теперь сустав какой-то отечный? Вредные привычки у него имеются? Ранее уровень мочевой кислоты в анализах не повышался?
Прием лекарств при подагре
3 ответаДобрый день. 68 лет, подагра. Приступ погасил приемом таблеток Найз. Аллопуринол не подходит, мешки под глазами от него. Хочу начать азурикс вместо аллопуринола, но опасаюсь повторного приступа. Что посоветуете ? Спасибо.
Обращайтесь.
Температура, приступ тахикардии
23 ответаДобрый день. Моя история: Неделю назад я почувствовала себя плохо, крутил живот всю ночь, тошнота. Вроде ничего такого не ела, но симптомы были. На след день, состояние никакое: головная боль, боль в мышцах. Начался озноб - и за 20 минут был резкий скачок температуры с 37 до...
Добрый день, Катя. Повышение температуры, стресс может вызывать пароксизм наджелудочковой тахикардии. Это не похоже на ТЭЛА, там по другому развиваются симптомы. Сейчас принимайте панангин 1 т*2 раза 1 месяц для нормализации состояния. У Вас похоже на вирусную инфекцию (кишечные проблемы, температура), а это всегда нагрузка на сердце. Панангин Вам поможет. Через месяц сделайте Холтер, для контроля сердечного ритма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра или нет ?
9 ответовЗдравствуйте, на протяжении двух лет точно по анализам повышена мочевая кислота, столько же у меня много лишнего веса , при росте 171 вес 95 , родила год назад и снова сдавала анализы , мк на протяжении года варьирует 320-425, сейчас беспокоит немного подрывающий большой...
1. При соблюдении правильного питания и нормализации веса вполне возможна нормализация уровня мочевой кислоты. 2. Подагра - это хроническое заболевание. Но при нормализации уровня мочевой кислоты можно снизить до минимума количество приступов. У Вас еще не установлен диагноз подагра. На данном этапе у Вас есть гиперурикемия.