Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Муж 41 год. Лег в больницу вырезать гнойный парапроктит, операция шла не долго , со слов врачей начался рвотный приступ и попало в лёгкие перед операцией не ел уже вечером, сейчас в реанимации в крайне тяжёлом состоянии на ивл. Что могло пойти не так? Операцию делали лежал на...
Здравствуйте, в данной ситуации сложно сказать однозначно, что конкретно спровоцировало рвотный рефлекс. Обычно перед операцией проводится беседа с врачом анестезиологом, обговаривается время последнего приема пищи и воды. Оценивается риски аспирации, возможно у пациента имеются особенности: слабость сфинктера пищевода, гастроэзофагеальный рефлюкс, ожирение, неврология и др. Во время анестезии организм расслабляется, это создает условия для аспирации. Поэтому проводятся мероприятия по профилактики аспирации: премедикация (прием противорвотных препаратов, препараты, снижающие секрецию желудочного сока), установка назогастрального зонда. Во время операции врач анестезиолог следит за состоянием пациента, положением на столе. Скорейшего выздоровления!
Расшифровка ЭЭГ
6 ответовПришла расшифровка ЭЭГ,подскажите все ли хорошо? При рождении была гипоксия (ИВЛ сутки),асфиксия
Здравствуйте, всё в порядке у вас на Ээг, главное, что на ЭЭГ нет эпи активности, с этой целью и выполняем исследование. То есть эпилепсии нет, остальные записи не имеют клинического значения.
Трахеостома
4 ответаЗдравствуйте , моей дочери 2 месяца , уже недели 3 стоит трахеостома, была гипоксия в родах , и месяц ивл Из за этого нет сосательного и глотательного рефлексов .Доктор сказал, что будут тренировать трахеостому на этой недели Есть ли вероятность, что её нам снимут , при...
Добрый вечер С учетом предоставленной информации вероятность снятия трахеостомы при отсутствии сосательного и глотательного рефлексов существует,но она ниже,чем при их наличии. Основная сложность заключается в том,что эти рефлексы отвечают не только за питание,но и за защиту легких,если ребенок не может полноценно сглатывать слюну,она может попадать в дыхательные пути,вызывая воспаления. В таких случаях трубку часто оставляют для безопасной очистки дыхательных путей. Однако то,что ребенок уже дышит без ИВЛ позитивный показатель. Предстоящие тренировки покажут,справляются ли верхние дыхательные пути с нагрузкой и насколько гортань готова работать самостоятельно. Если врачи увидят,что риск аспирации минимален или купируется,деканюляция возможна. Часто по мере терапии от гипоксии нервная система восстанавливается и рефлексы начинают проявляться постепенно,что становится решающим фактором для снятия трубки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Трахеостома
10 ответовЗдравствуйте, ребенку 1 месяц В родах перенес тяжелую асфиксию , 1/3/4 по шкале . Сейчас уже месяц лежать на ивл , но на поддержке , врачи отключали говорят устает , хотят поставить трахеостому У нас сильно поражение ЦНС и говорят ишемия 3 степени Сможет ли малыш задышать...
Здравствуйте, в вышеописанном случае наиболее вероятно за счет долгого нахождения на интубационной трубке, для избежания пареза/паралича гортани, требуется наложение трахеостомы для дальнейшей ИВЛ на трахеостоме. При купиронии неврологической симптоматики и самостоятельного дыхания вашего малыша трахеостому убирают в течениии2х недель, где она впоследствии самостоятельно закрывается без осложнений.
Трахеостома
1 ответЗдравствуйте, ребенку 1 месяц В родах перенес тяжелую асфиксию , 1/3/4 по шкале . Сейчас уже месяц лежать на ивл , но на поддержке , врачи отключали говорят устает , хотят поставить трахеостому У нас сильно поражение ЦНС и говорят ишемия 3 степени Сможет ли малыш задышать...
Здравствуйте. По описанию ситуация непростая. Уточните на какой неделе родился малыш? Сколько он весит? Тяжелое поражение головного мозга, к сожалению, нередко сопровождается формированием неврологических дефицитов( задержек в развитии, эпилепсии). Судорог не было?
Восстановление после инсульта
14 ответовЗдравствуйте, мама перенесла геморрагический инсульт, была в коме на ИВЛ. Сейчас за дышала сама, сняли с ИВЛ. При осмотре невролога эти заключения(в файле). Сейчас мама ещё в реанимации, но как я понимаю будут переводить в неврологию. Пожалуйста, посмотрите и хоть немного...
В таких случаях либо нанимается сиделка, либо можно перевезти на платной скорой в другой город. Да,паллиативное отделение есть во всех крупных городах или рядом с ними, можно обсудить это с лечащим врачом, они подскажут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
1 ответМуж находится в реанимации 5 день, перитонит кишечника. Ставят вопрос под туберкулёз кишечника. Каждый день делаеться седация. Врачи толком не чего не говорят. Давление снизилось до 110.Пульс 66-70.может это связано что постоянно лежит. Почему подключён к ИВЛ
Добрый день, Светлана! Не совсем поняла, ваш вопрос, можете уточнить?
У ребенка по УЗИ в 9 и в 10 месяцев признаки дилатации подоболочечных пространств в лобных отделах в динамике с нарастанием. Родились недоношенными на 34 неделе, 4 дня на ИВЛ. К чему готовиться и какие варианты развития событий? Как критично?
Здравствуйте. По данным НСГ есть небольшое расширение межполушарной щели и субарахноидального пространства. Если говорить о динамике, то межполушарная щель уменьшилась, несколько расширилось субарахноидальное пространства. Боковые желудочки в норме. Лечения по этому поводу не требуется. Как развивается ребенок? Какие двигательные навыки сформированы?
Переход с НИВЛ на ВПО
5 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, может ли преждевременный/ слишком ранний переход с НИВЛ обратно на ВПО привести к ухудшению состояния пациента, обострению ОРДС, вплоть до необходимости использования ИВЛ. В какой момент принимается решение , что пациенту можно снова...
Доброго времени суток Решение принимается на основании клинической картины , газов крови , показателей сатурации. Учитывая перенесенный инфаркт у пациента вследствии основной патологии легких могла возникнуть декомпенсация , которая могла привести к возможному ухудшению , что могло повлиять на решение перейти на ИВЛ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мама третий день в коме, подключена к ивл, температура 37-38. Было сразу два инсулина. В одной части мозга ишемический, в другой гемаррогический. Ей 69 лет, сама сердечник, была на постоянных таблетках. Состояние стабильно тяжелое. Скажите, есть ли шансы?(((((((
Прекрасно Вас пониманию, это тяжело. Состояние конечно соответствует обьему поражения головного мозга. Температура может быть, как на фоне присоединения бактериальной инфекции, так и центрального генеза за счет инсульта. Пациента не вижу, обследований тоже, сложно сказать по прогнозу. Учитывая отечность, пастозность, тут возможно на фоне инфузионной терапии быть такие симптомы, а так же за счет белковой недостаточности. Нужно узнавать у лечащего доктора, что по анализам, какая инфузионная терария, какой диурез, как работают почки на этом фоне, какое парентеральное питание проводится. Если мама лежит в областном центре, реанимации там оборудованные и терапия должна проводиться на должном уровне. Тут, повторюсь, завист еще от обьема поражения головного мозга. Сил Вам и терпения! Надеемся, что все будет хорошо!