Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс?
7 ответовРебёнку 6 месяцев, был сделан курс массажа+ электрофорез с кальцием, по последнему узи угол альфа в тазобедренных суставах составил 60 градусов, ядра окостенения 3,6 мм. Для нашего возраста это не норма?
Здоровья вам и малышу))
Транзиторная дисплазия
3 ответаРебенку 1 мес и 9 дней. Сделали узи тазобедоенных суставов. В заключении соответствует 11а типу по Графу. Ядра окостенения отсутствуют. Заключение: транзиторная дисплазия с двух сторон. Что это значит? Что делать?
Здравствуйте. 2а по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Транзиторной дисплазии не существует. Это УЗИст таким словом обозначает возможность того, что "само пройдёт" через 2 мес. Да, такое бывает,. Но не всегда и не у всех. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда шина нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. Начинайте через месяц примерно. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте подскажите пожалуйста, может ли анализ АНФ на НЕр-2 клетках сначало быть 1:160 с типом свечения мелкогранулярный тип свечения ядра положительный, а через 9 месяцев результат менее 1:160?
Может. Анф вообще не используется в современной диагностике, так как он ничего внятного не показывает и вечно положителен на ровном месте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться
15 ответовДобрый день. Малыш родился на 31 недели и 6 дней. Сейчас нам 1 марта исполнился 1 год. От пдр это 10 месяцев так как родился раньше почти на 2 месяца. Еще самостоятельно не ходит. Пытается вставать у опоры. Ползает, сидит самостоятельно из позы русалки, но не долго. На узи у...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена с обеих сторон, но вывихов нет. Норма углов для мальчика в 10-12 мес 18 +\- 5 градусов. 32 - это очень много. Крыши вертлужных впадин скошены, ядер окостенения нет. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
Здравствуйте. С рождения идёт задержка ядерного окостенения. Ядра на УЗИ увидели только после 5 месяцев. В августе прошли 10 процедур электрофореза с кальцием, курс массажа. Принимаем витамин Д Аквадетрим 1000, Кальций по 1 ч.л. Нам через 3 дня 9 месяцев, прошли узи, ядра...
Здравствуйте! На фото последнего УЗИ - ядра уже в виде полулуния . Такой сигнал от датчика, когда видет только близкий к датчику слой головки, говорит о том, что плотность центров хорошая. Асимметрия ядер не значимая. Размеры действительно отличаются от средних показателей, но угроз это не представляет. Важно, что они развиваются и набирают хорошо минералов. Диагноз «задержки окостенения…» до года будет звучать. Снятие этого диагноза возможно только после начала самостоятельной ходьбы и величине ядер более 1 см. Динамика от лечения хорошая и в дальнейшем никаких осложнений не будет. Следует продолжить проведение массажа и электрофореза с кальцием на т/б суставы, Вит Д3 по 1000 МЕ для ежедневного приема.
Незрелость тазобедренного сустава
10 ответовДобрый день. У меня разница между родами 11 месяцев. Второму ребенку делали узи тазобедренных суставов в месяц, сказали недозрел правый сустав, ядра окостенения не визуализируются, правый сустав угол альфа 60, угол бета 56, левый сустав угол альфа 60, угол бета 50. Сегодня в...
Здравствуйте. По УЗИ то ли слегка ухудшилось, то ли почти в одной поре осталось, но не улучшилось. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Сейчас есть все показания сделать рентгенографию ТБС на дисплазию. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В анамнезе 3 беременности, первая замершая , 2 выкидыши на ранних сроках. Сдала анализы на полиморфизы. F2_20210_G>A результат GG; F5_1691_G>A результат GG; F7_10976_G>A результат GG; F13_G>T результат GG; FGB_-455_G>A результат GA; ITGA2_807_C>T результат...
Юлия, добрый день. По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населея, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания. Учитывая анамнез 2 эпизодов замерших беременностей целесообразно исключить приобретенную тромбофилию – антифосфолипидный синдром (АФС).
Добрый вечер, уважаемые доктора! Беременность 30+5. Сегодня получила анализ на мутации генов тромбофилии. Коагулограмму сдавала регулярно. Все в пределах норм, фибриноген и д димер повышены, но опять же в пределах «беременных норм». Принимаю кардиомагнил с 12 недели в дозе...
Алиса, здравствуйте! Клинически значимым в этом анализе является лишь полиморфизм 5 фактора свёртывания крови. Это гетерозиготная мутация Лейдена - тромбофилия низкого риска. Требует назначения антикоагулянтов при наличии как минимум 2 дополнительных факторов риска тромбообразования: один из них возраст, остальные нужно узнать подробнее: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют.
Тромбоцитоз у ребенка
1 ответЗдравствуйте,ребенку 7 лет,год назад заметили повышение тромбоцитов в общем анализе крови,при обследовании узи органов брюшной полости в норме, гомоцистеин ,д-димер ,антитромбин 3 тоже в пределах референса, обнаружили Полиморфизм генов FGB MTR MTRR MTHFR, назначили курантил...
Здравствуйте! С радостью вас проконсультирую по анализу, все прокомментирую. Можете подгружать бланки с результатами к вашему вопросу. Не видя анализов невозможно оценить состояние кроветворения в полной мере. Указанные полимфорфизмы не являются тромбофилиями, лечения не требуют, если в норме гомоцистеин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов на тромбофлибию
5 ответовДобрый день! 42 года, планирование беременности. В анамнезе ОАГД, выкидыш на 19 наделе. Акушер-гинеколог направил на тромбофлебию. По результатам: выявлен полиморфизм, предрасполагающий к снижению фактора XIII, снижению риска тромбозов, повышению риска геморрагия в...
Здравствуйте, для исключения тромбофилии которая клинически значима, необходимо сдать антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), волчаночный антикоагулянт, антитромбин 3, протеин С и S. Анализы сдавать вне инфекции, вне менструации, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов. С данными обследованиями посетить гематолога для подсчёта рисков тромботических событий в целом. Те полиморфизмы которые выявлены на тактику при беременности не влияют.