Беременность. Обнаружили полиморфизм генов тромбофилии — вопрос №1357817

Question

Беременность. Обнаружили полиморфизм генов тромбофилии — вопрос №1357817

Алиса, Казань

156 просмотров

24 апреля 2023

Добрый вечер, уважаемые доктора! Беременность 30+5. Сегодня получила анализ на мутации генов тромбофилии. Коагулограмму сдавала регулярно. Все в пределах норм, фибриноген и д димер повышены, но опять же в пределах «беременных норм». Принимаю кардиомагнил с 12 недели в дозе 150 (риск преэклампсии 1:71, о мутациях не знали). Подскажите, нужны ли НМГ при выявленных полиморфизмах. К гематологу запишусь в ближайшее время.
Беременность первая. 42 года
Анализы прилагаю.

Возраст: 42

Вопрос закрыт

лейдена

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Алиса, 24 апреля 2023

Клиент

Диляра, добрый вечер. Лишнего веса нет. До беременности 58, сейчас 65 кг (рост 159). Курила, но перестала чуть больше года назад. Беременность самостоятельная, один плод. Отец умер в 53г, острая коронарная смерть. Тромбоза ни у меня ни у родственников не было

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 апреля 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае у вас всего 2 фактора риска тромбообразования: тромбофилия низкого риска и возраст. Это 2 балла, не высокий риск тромбообразования. Согласно российскими и международным рекомендациям, во время беременности назначение антикоагулянтов не требуется, но необходима антикоагулянтная профилактика после родов не менее 10 дней (например, клексан 0,4).
Прием кардиомагнила нужно продолжить до 36 недели беременности.

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 24 апреля 2023

Клиент

Диляра, спасибо Вам большое!

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 25 апреля 2023

Клиент

Мария, на данный момент нмг не нужны? Компрессионный трикотаж - гольфы подойдут? И подскажите, пожалуйста, по двигательной активности. Стараюсь много ходить гулять, не вредно долго на ногах или наоборот правильно делаю?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 25 апреля 2023

Гематолог

Правильно делаете, двигательная активность необходима, необходимы именно чулки (на роды они тоже необходимы и на ранний послеродовый период)
Нмг во время беременности вам не показаны

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 25 апреля 2023

Гематолог

Можно сдать дополнительный анализ - чувствительность фактора свёртывания 5 к активированному протеину С- если он отрицательный, тогда эта мутация не имеет никакого значения

+ 1

Пожаловаться

Алиса, 25 апреля 2023

Клиент

Мария, спасибо Вам большое!
Конечно, предполагаю, доктор перестрахуется и назначит мне НМГ…
Лишь бы выбрали правильную тактику, переживаю. Ух очень хочется доносить беременность
Еще раз спасибо!

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 25 апреля 2023

Гематолог

Пожалуйста ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Наследственная тромбофилия

1 ответ

4 сентября 2019

Екатерина

Вопрос закрыт

Кардиомагнил или тромбо асс?

1 ответ

10 ноября 2020

Нафися

Вопрос закрыт

Замершая беременность

5 ответов

31 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Петехии у годовалого ребенка

2 ответа

18 июня 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Почему не наступает беременность

2 ответа

10 мая 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Снижена каулограмма

1 ответ

28 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 24 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-24T22:04:45+03:00

Алиса, здравствуйте!
Клинически значимым в этом анализе является лишь полиморфизм 5 фактора свёртывания крови. Это гетерозиготная мутация Лейдена - тромбофилия низкого риска. Требует назначения антикоагулянтов при наличии как минимум 2 дополнительных факторов риска тромбообразования: один из них возраст, остальные нужно узнать подробнее: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один?
Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; лечения никакого не требуют.

Грекина Мария Игоревна, 25 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-25T06:52:06+03:00

Здравствуйте, Алиса, у вас выявлена мутация, повышающая риск развития тромбозов во время беременности и в раннем послеродовом периоде - после родов вам необходимо назначение клексана по 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг) в течение 6 недель

В настоящее время необходимо соблюдение достаточного питьевого режима и ношение компрессионного трикотажа