Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Подскажите, пожалуйста, как поступить в нашей ситуации. Ребёнку на данный момент 1 год и 5 месяцев, и с лета мы не можем поставить прививку от кори, краснухи, паротита, ввиду отсутствия вакцин. Осенью нам сказали, что трёхкомпонентной...
Здравствуйте. В поликлиниках 3х компонентная неизвестно когда и будет ли вообще.. Поэтому лучше привиться дикомпонентной корь-паротит и отдельно краснуха. Т.е. 2 инъекции , краснуха отдельным шприцом будет.
Тендинит ахиллова сухожилия
2 ответаДоброго времени! В 2020 году поставили диагноз: тендинит пяточного [ахиллова сухожилия]. После стандартной терапии (НПВС таблетки+гель, примочки, физиотерапия), которая не помогла, поставили блокаду Дипроспаном. Через год в 2021 всё опять повторилось. В 2022 году 10 сеансов...
Здравствуйте. Диагноз кальцифицирующего ахиллобурсита подтверждён. В таких случаях обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны. Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа. Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Если не поможет, рассматривают - Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия При отсутствии эффекта от консервативного лечения рекомендуют артроскопию. Блокады с Дипроспаном противопоказаны. После них очень часто возникают разрывы ахилла. Вы уже и там 2 раза сделали. Больше не испытывайте судьбу. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
В 1 УЗИ написано: «Маркеры ХА не выявлены», УЗИ сделано 10 августа, на втором УЗИ написано, что увеличены ТВП, гипоплазия НК, УЗИ сделано 14 августа. Мне сделать 3 УЗИ и услышать еще одно мнение врача или идти сразу к генетику? Не знаю, как проходило 1 УЗИ, не видела монитор,...
Яна , здравствуйте . ТВП в 13-14 недель в норме до 2,8 - 3 мм , т.е и по результатам 2 узи , где ТВП 2.7 мм , результат измерен ближе в верхней границе нормы , но все же, вариант нормы . В данной ситуации рекомендуется дождаться результаты скринига ( крови ) . Подскажите ,пожалуйста , кровь на выявление акушерской и хромосомной аномалии сдавали ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расходится мнение поводу утрожестана
15 ответовЯ обращаюсь к вам за независимым экспертным мнением по поводу тактики ведения моей беременности. Сейчас у меня возник конфликт назначений между двумя специалистами, и я не могу принять решение самостоятельно, опасаясь за здоровье плода. Краткая информация о текущей...
Здравствуйте. Препараты прогестерона назначаются если есть кровянистые выделения во время беременности или раньше были две и более неудачные попытки беременности, Но биохимическая к ним не относится, но в этом случае можно предположить что есть недостаточный второй фазы цикла, поэтому всё-таки Утрожестан можно оставить в дозировке 200 мг в сутки, препарат Безопасен и разрешён во время беременности
Девушка 19 лет (Моя дочь) .Плохое настроение, трудно сконцентрироваться, плохая память, сбит режим сна. 4 года. Поставлен диагноз астено депрессивный синдром. Пила Вальдоксан 4 мес и бросила говорит не помог с дипрессией. Но сон нормализовался. После отмены проблемы с сном...
Все же остается вариант увеличить дозировку вальдоксана до 2-х табл. Прием препарата можно сместить на 20.00. Есть вероятность, что так вы попадете в фазу сна и заснуть будет легче. + на ночь можно тералиджен 1-2 табл. В целом я Вас понимаю. И признаю, что вальдоксан слабый антидепрессант. Здесь нужен более мощный препарат. Это ВАРИАНТ №1 вальдоксан 2 табл в 20.00 + тералиджен 2 табл в 22.00. Например, венлафаксин. Это, с моей точки зрения, самый мощный антидепрессант (если не брать во внимание трициклические антидепрессанты - они, конечно, мощнее). Венлафаксин начинают с 37,5 мг утром, раз в 4-6 дней (раз уж депрессия ближе к тяжелой) увеличивают на 37,5 мг (прием утром и днем во время еды). Типично появление тошноты и даже рвоты в первые 2-3 дня терапии. + утром и днем обязательно анксиолитик (для снижения тревоги и побочки), например грандаксин по 2 табл утром и 2 табл днем (здесь у каждого врача свои фавориты, и много зависит от состояния) + на ночь тот же тералиджен 1-2 табл. Это вариант №2: венлафаксин + анксиолитик + тералиджен на ночь Есть вариант №3. Это монотерапия миртазапином (каликста). Препарат пьем только на ночь. Стартовая дозировка 15 мг на ночь, рабочая 30-45 мг на ночь. Он улучшит сон, снизит тревогу, улучшит настроение, аппетит. В общем, есть что обсудить с ее лечащим врачом.
Компресионный перелом
2 ответаВ теле L1 позвонка определяеться деформация верхней замыкательной пластинки на глубину 3мм, целостность кортикального слоя нарушена за счет линейного перелома ,фрагменты не смещены.Вопрос: Сколько времени находиться в лежачем положении, можно ли спать на боку, сколько можно...
Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос, могу порекомендовать следующее: Постельный режим в первые 2-4 недели. Ограничьте сидение и вертикальные нагрузки. Допустимо ходить по 15-20 минут 2-3 раза в день с корсетом, избегая резких движений. - Сон на боку разрешен, если это не вызывает боли. Используйте подушку между коленями для снижения нагрузки на поясницу. - Исключите сидение на первые 2-4 недели, затем постепенно вводите (начиная с 5-10 минут в день). Используйте ортопедическую подушку и сохраняйте нейтральное положение позвоночника. - Носите полужесткий корсет при ходьбе и вертикальной активности (4-6 часов в день) на период 6-8 недель. Это снизит нагрузку на поврежденный позвонок и зону грыжи L5/S1. Длительное использование без перерывов не рекомендуется, чтобы не ослабить мышцы. - Компрессионный перелом заживает за 8-12 недель. Однако при сопутствующих дегенеративных заболеваниях (остеохондроз, грыжа) восстановление может затянуться. Контрольная КТ через 3 месяца для оценки консолидации Физиотерапия и ЛФК: - С первых дней: дыхательные упражнения, изометрические тренировки мышц спины и живота. - Через 4 недели: подключайте щадящую гимнастику (на четвереньках, в положении лежа) под контролем врача ЛФК. - Избегайте наклонов, скручиваний и подъема тяжестей (>3 кг) до полного заживления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
добрый день. у меня установлен диагноз саркоидоз III, легочно-медиастинальная форма комбинированная с поражением кожи в 2004 году, проходила лечение, осмотры, посещала пульмонолога регулярно, в том числе было обследование и сердца, постоянно делали ЭКГ, УЗИ сердца, но с 2018...
Конкор необходимо ежедневно, при необходимости снижение дозы до 1/2 таб. От давления рекомендую постоянно
Тонзилит/ларингит. Второе мнение.
15 ответовДобрый день. Заболели 2 ребенка. Ребенок 7 лет. Болеет 4й день. Началось с насморка и заложенности носа. Вчера после обеда начался кашель. А как лег спать кашель усилился. Я и теплым попоила и конфету пососать дала и горло попшыкала, сделала ингаляцию небулайзером с физ...
Добрый день, сделайте стрептотест. Если положительный, то антибиотик нужен. ОАК с лейкоформулой и ОАМ тоже сдайте, затем через 10 дней и через 3 недели.
Хочу услышать мнение специалистов
7 ответовДобрый день, страдаю тревожным расстройством, которое появилось у меня с 20 лет после стресса, появилась тревога и головокружение (пппг), тогда терапевт мне назначил короткий курс гидозепама, который смог купировать эти симптомы, но не полностью, спустя несколько лет, уменя...
Здравствуйте! На мой взгляд эсциталопрам не справился со свой задачей, поэтому ремиссии так и не наступило. Если состояние было нестабильным на протяжении полутора лет, то принимать его дальше не имеет никакого смысла, конечно антидепрессант стоит менять. Можно попробовать уйти на паксил, на более мощного председателя своей группы (под прикрытием противотревожной терапии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 87 лет. Полтора года назад перенесла инфаркт. Была операция стентирования. Также в анамнезе деменция с галлюцинаторными эпизодами раз в неделю. На фоне назначения психиатром рисперидона стало часто падать давление. До 70/40 и ниже. Хотелось бы получить мнение по...
В таком случае обычно рекомендуют при стойкой гипотонии возможно снижение дозы и прием периндоприла 5 мг и при сохранении чрезмерного снижения давления на его фоне можно снизить до 2,5 мг .