Что вас беспокоит?
Тендинит ахиллова сухожилия
Доброго времени! В 2020 году поставили диагноз: тендинит пяточного [ахиллова сухожилия]. После стандартной терапии (НПВС таблетки+гель, примочки, физиотерапия), которая не помогла, поставили блокаду Дипроспаном. Через год в 2021 всё опять повторилось. В 2022 году 10 сеансов УВТ и 10 сеансов лазерной терапии. Ничего не помогло. И снова блокада Дипроспаном. Следующие два года как то спасался Аркоксиа 90 мг. И вот в апреле 2025 перестала и она выручать. Опять травматолог назначает: Нимесулид таблетки, Долобене гель, примочки с Димексидом. И опять безрезультатно. Рекомендации: Блокада Дипроспаном. Делать не стал. Поехал в другой город. Рекомендации травматолога: аэртал по 1 т./2р. в день -10 дней, диклофенак гель 14 дней, УВТ - 5 сеансов, 3 укола Хронотрона. Безрезультатно. Но этот врач, сказал, что блокаду Дипроспаном не ставить ни в коем случае. Обратился к другому, он сказал, что нужно делать блокаду. Мнение у травматологов по этому поводу очень противоположное. Хотя, запретил делать к.м.н. Он сказал, что необходимо делать артроскопию через проколы, убирать кальцинаты и шпору. Что делать, кого слушать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Диагноз кальцифицирующего ахиллобурсита подтверждён. В таких случаях обычно рекомендуют:
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Если не поможет, рассматривают
- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия
При отсутствии эффекта от консервативного лечения рекомендуют артроскопию.
Блокады с Дипроспаном противопоказаны. После них очень часто возникают разрывы ахилла.
Вы уже и там 2 раза сделали. Больше не испытывайте судьбу.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Очень похоже на ахилло- тендинит.
Обычно сделают блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку (процедура врачебная).
После этого наступает ремиссия.
Много препаратов не надо - это полипрагмазия.
Дипроспан самое эффективное средство на данный момент.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20237 ответов
- 22 Января 202414 ответов
- 12 Апреля 20249 ответов
- 5 Апреля 1 ответ