Расходится мнение поводу утрожестана

Екатерина Кривоногова3 Июля

4.6

Гинеколог

Добрый день.
Понимаю ваше беспокойство, но дело все в том, что у Утрожестана есть определенные показания, а именно:
- привычное невынашивание беременности (2 потери беременности и более, но эти потери не включают в себя биохимическую беременность, а самопроизвольный выкидыш или неразвивающуюся беременность);
- беременность наступила после ЭКО
- есть признаки угрозы прерывания беременности (выраженные боли в нижних отделах живота, кровянистые выделения из половых путей).
Если ничего из вышеуказанного нет, тогда Утрожестан действительно не показан.
если уже начат прием Утрожестана в дозировке 600 мг в сутки, то его отменяют постепенно, например по 200 мг каждые 5 дней. Постепенная отмена утрожестана не приведет к негативным последствиям, не волнуйтесь.
А вышеперечисленные симптомы вполне могут быть связаны не с Утрожестан ли, а именно с развитием беременности, токсикозом

Елена Абрамович3 Июля

5.0

Гинеколог

Виктория, добрый день.
Учитывая то, что были неоднократные биохимические беременности в анамнезе, конечно, отменять препарат нежелательно, ввиду того, что причиной, например, может быть недостаточность лютеиновой фазы цикла.
Вреда от Утрожестана не будет, но дозировка , назначенная доктором, конечно, может быть несколько избыточной. Обычно, достаточно 200 мг Утрожестана на ночь.

В таких случаях с лечащим врачом можно согласовать постепенное и плавное снижение текущей дозировки препарата до целевых 200 мг в сутки. Например, можно сначала отменить дневное применение, в течение 3-6 дней понаблюдать за состоянием. Если нет болей, кровянистых выделений, дискомфорта внизу живота, то отменить и утренний приём, оставив только 200 мг на ночь. Как минимум, до 16й недели беременности не отменять.

Это могут быть и симптомы токсикоза, конечно. Совсем необязательно, что это связано с приёмом препарата.

Анастасия Сафонова3 Июля

4.4

Гинеколог

Здравствуйте.
Если отвечать на первый вопрос, то ,строго говоря, в подобной ситуации показаний к приему препаратов прогестерона нет, биохимическая беременность в анамнезе не является показанием для приема препаратов прогестерона, также нет угрозы выкидыша, что тоже может являться показанием, поэтому создается впечатление, что он действительно не нужен, но справедливости ради хочется отметить, что этот препарат хорошо изучен, он является аналогом натурального прогестерона и является безопасным при беременности, но доза 600 мг в сутки является максимальной по большому счёту и подобную дозу используют например при беременности в результате ВРТ, даже при угрозе выкидыша обычно используются доза 400 мг в сутки.
Если есть необходимость снизить дозу или отменить препарат при приеме 600 мг в сутки , то обычно уменьшаем дозу шагом 200 мг, то есть начинаем использовать 400 мг, а затем например через неделю переходим на 200 мг на ночь и с этой дозы можно отменять сразу же или продолжать её принимать по необходимости.
Подобные побочные эффекты действительно могут быть, доза препарата большая, но если мы говорим о том, что есть строгие обязательные показания к приему этого препарата, то тошнота и сонливость поводом отменять его обычно не являются, есть альтернатива, такая как дюфастон, но всё индивидуально рассматривается.

Екатерина Топилина3 Июля

5.0

Гинеколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Препараты прогестерона назначаются если есть кровянистые выделения во время беременности или раньше были две и более неудачные попытки беременности, Но биохимическая к ним не относится, но в этом случае можно предположить что есть недостаточный второй фазы цикла, поэтому всё-таки Утрожестан можно оставить в дозировке 200 мг в сутки, препарат Безопасен и разрешён во время беременности

Елена Литвинова3 Июля

4.1

Гинеколог

Здравствуйте, препараты прогестерона во время беременности назначаются по определенным показаниям: угрожающий выкидыш, привычное невынашивание, истмико -цервикальная недостаточность , недостаточность плаценты .если нет описанных показаний и признаков угрозы прерывания беременности , то в применении Утрожестана необходимости нет . Описанные жалобы могут быть связаны как с приемом Утрожестана, так и с ранним токсикозом беременности. В таких случаях отменять препарат самостоятельно не слеоует , рекомендуется делать это род контролем врача , обычно при дозировке приема. Утрожестана по 200 мг -3 раза в день отменяют по 200 мг в три дня , сначала дневную дозу , затем через три дня утреннюю и через три дня вечернюю . После отмены следует понаблюдать за состоянием , если появятся жалобы на тянущие боли внизу живота или кровянистые выделения , всегда можно вернуться к приему препарата.