Хочу услышать мнение специалистов

Question

Хочу услышать мнение специалистов

Добрый день, страдаю тревожным расстройством, которое появилось у меня с 20 лет после стресса, появилась тревога и головокружение (пппг), тогда терапевт мне назначил короткий курс гидозепама, который смог купировать эти симптомы, но не полностью, спустя несколько лет, уменя после сильного стресса случился опять сильный рецидив, началась очень сильное тревога и очень сильные головокружения, так е, что даже не мог ходить, пройдя все обследования МРТ, узи сосудов головы и шеи, анализы крови, щитовидка, все было в норме, и тогда на приеме у невролога мне назначили эсциталопрам, начал я его принимать без какого либо прикрытия , и вот отмущался я почти месяца полтора вышел на дозировку 20 мг., только через месяц на дозировки 20 мг., мне немного полегчалону то есть антидепрессант заработал по ощущениям на процентов 40, ослабла тревога и головокружение, но все равно оставались, в принципе я смог более менее работать, были откаты, которые сопровождались усилением тревоги и головокружением, но не таким каким оно было до приема, и вот спустя 1.5 года приема опять случился откат, который сопровождается тревогой и головокружением. Со с онм проблем нету, сплю хорошо, когда просыпаюсь по утрам сильная тревога, которая длится до 11 где то, и потом сходит, но не полностью, головокружение бывает то сильные то не очень сильные все это сопровождается соответственно тревогой. Хочу услышать вашего мнение, как быть дальше, может мне изначально эсциталопрам не очень помог и нужно было тогда менять антидепрессант, просто время идет, а состояние с ним не как не улучшается, может есть какие то еще схемы, а может нужно заменить антидепрессант.

Хронические болезни:Нет

Возраст31 год

3 Января ·Просмотров: 103·Андрей, Бердянск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Андрей3 Января

Клиент

Просто сейчас в таком подавленном состоянии, что я всю жизнь останусь с этим головокружением и этой тревогой, хотя взять месяц назад, когда эсциталопрам хоть как то работал, было не такое состояние

Дарья Величко3 Января

3.8

Психиатр

Проблема в том, что работал он хоть как-то, но не купировал симптоматику полностью, в таких случаях откаты неизбежны. Не отчаивайтесь, это ваш первый антидепрессант, все нормализуется после коррекции терапии

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Дарья Величко3 Января 3.8 Психиатр · Accepted Answer · 2026-01-03T12:00:17.000Z

Здравствуйте! На мой взгляд эсциталопрам не справился со свой задачей, поэтому ремиссии так и не наступило. Если состояние было нестабильным на протяжении полутора лет, то принимать его дальше не имеет никакого смысла, конечно антидепрессант стоит менять. Можно попробовать уйти на паксил, на более мощного председателя своей группы (под прикрытием противотревожной терапии).

Мария Платунова3 Января 1.4 Психиатр · Accepted Answer · 2026-01-03T12:21:46.000Z

Здравствуйте, учитывая описываемую вами ситуацию, эсциталопрам не купировал симптомы на 100%. Хорошая новость в том- что он все же был частично эффективен. В подобных случаях имеет смысл пробовать другие препараты из группы сиозс, например золофт в дозировке 200 мг. И при неэффективности переходить на препарат другой группы антидепрессантов, например венлафаксин. Важно также заниматься психотерапией в методе КПТ. Он научно доказан при тревожных расстройствах. Справиться с тревогой можно, но на это нужно некоторое время, чтобы подобраться эффективную для вас стратегию.

Павел Севостьянов3 Января 4.5 Психиатр · Accepted Answer · 2026-01-03T12:42:31.000Z

Здравствуйте,мое мнение,что вам нужно сменить препарат, так как на такой дозировке,положительный терапевтический эффект уже должен был быть,назначение дополнительных препаратов в помощь не целесообразно,если с ваших слов он работает на 40%,то 60% не перекрыть.
Нужен подбор другого препарата.
Так же вам нужны занятия с психотерапевтом или психологом,КПТ,дает очень большой плюс к лечению.

Венера Репина3 Января 4.4 Психиатр · Accepted Answer · 2026-01-03T13:29:52.000Z

Здравствуйте. Учитывая описанную вами ситуацию, эсциталопрам действительно не устранил симптомы полностью, но важно отметить, что препарат всё же проявил частичную эффективность. В таких случаях имеет смысл обсудить с лечащим врачом назначение другого препарата из группы СИОЗС, например, сертралин или пароксетин (но заход на него бывает более тяжелым). При отсутствии эффекта от другого СИОЗС рассматривают переход на антидепрессанты СИОЗН (венлафаксин). Параллельно обязательно продолжать или начать психотерапию, предпочтительно когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), поскольку она имеет надёжные доказательства эффективности при тревожных расстройствах. Сочетание КПТ и фармакотерапии часто даёт лучший результат, чем любое вмешательство в одиночку. Прекращать или переходить с одного препарата на другой нужно постепенно, чтобы минимизировать синдром отмены и нежелательные реакции.

Екатерина Литвинова3 Января 5.0 Психиатр · Accepted Answer · 2026-01-03T14:55:40.000Z

Здравствуйте, на максимальной дозе 20 мг мы ждём полноценный результат до 10-12 недель, если его нет, то препарат меняется, по этому , по моему мнению, так как он все же не дорабатывал, то надо было еще раньше его менять ; в качестве замены можно рассмотреть: золофт; пароксетин; дулоксетин; венлафаксин;

Что вас беспокоит?

Хочу услышать мнение специалистов

Задайте свой вопрос

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса