Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка совсем нет аппетита
6 ответовДобрый вечер. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мальчик 11 лет. Никогда не отличался особым аппетитом, но последние время вообще не могу заставить поесть. Рост 140, вес 29 кг. Прям худой. Последний год аппетит совсем плохой, а последние месяца 2-3 кормлю со скандалом. Если...
Нужна еще консультация психотерапевта/психиатра Вообще, это белково-энергетическая недостаточность. Таких детей берет на учет именно эндокринолог!
Черный ккал
5 ответовМы вчера были на природе с палатками . Ели шашлык . Пили алкоголь . Алкоголь я выпила достаточно много , сидели мы долго . Это был коктейль виски + кола . Колы было много за вечер. Красный мартини около трех стаканов с соком . Красящих продуктов я не употребляла . Сегодня...
Ранее какие-то обследования ЖКТ выполняли? Какие хронические заболевания имеются?
Кальпротектин
36 ответовУважаемые врачи, скажите пожалуйста, насколько я могу надеяться, что в кишечнике нет ничего страшного с учетом такого показателя кальпротектина? Месяц назад после того, как поела семечки, заболел желудок, была диарея и тошнота. Потом прошло и через неделю, на дне рождения...
Здравствуйте. По описанию вы перенесли легкую вирусную кишечную инфекцию, поэтому повышен кальпротектин. Все остальное в норме. Рекомендую динамику кальпротектина через месяц. На данный момент есть изменения в ЖП, говорящие о билиарном сладже. В такой ситуации, для профилактики образования камней обычно рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования). Для улучшения реологических свойств желчи (для предотвращения еще большего "загущения" и образования сгустков желчи и камней) в ряде случаев может быть использован препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10-15 мг на 1 кг массы тела, например урсосан 500мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 25 000ед 4р\сут 1мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея 3 сутки
9 ответовЗдравствуйте, 17.11 вечером сын выпил молочный коктейль, после этого у него началась диарея , примерно 4р за ночь, а так же днем вчера примерно 6р, на сегодняшний день история продолжается, позывы каждые 10 минут, уже надели памперс т.к не успевает в туалет. Начали пить...
Здравствуйте. Наиболее вероятно реализация кишечной инфекции. В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение: 1.Главное это Обильное питье в течении суток 40 мг на кг. 2.Энтеросорбенты Пьём пока есть симптомы. Можно растворить в воде. Можно полисорб/энтеросгель использовать. Например, энтеросгель Детям в возрасте от 5 до 14 лет - 15 г (1 столовая ложка) 3 раза/сут. Суточная доза - 45 г. Детям в возрасте до 5 лет - 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза - 22.5 г. 3. Энтерол доза 250 мг 1 пакетик 2 раза в день в течение 7 - 10 дней 4. Адеарин регидро комплекс До восстановления водно - электролитного баланса. 1 саше растворите в 200 мл воды, в 3-4 приема. (пьют пока жидкий стул ). Количество раствора в сутки рассчитывается по весу. 5. Бак сет 1 саше 10 - 14 дней, закрепляет стул 6. Не кушать свежие фрукты и овощи, молочную продукцию. Кормим по желанию. Нет аппетита не заставляем, главное хорошо отпаивать. 7. При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-раза в день. 8. При боли в животе можно использовать тримедат до 3 раз в день. Если появится неукротимая рвота, чрезмерная Вялость /сонливость, сухие слизистые, отсутствие мочеиспускания более 8 часов, то в подобных случаях рекомендуют вызывать скорую помощь Запах изо рта часто бывает в подобных случаях, причина в интоксикации или недостаточности питьевого режима. Если в течение 3-5 дней динамика не начнёт улучшаться или станет хуже, то в подобных случаях рекомендуют сдать ОАК и Кал на диз группу.
Повышение креатинина
3 ответаЗдравствуйте. Девушка, 28 лет. В анамнезе 2023 г тиреоидэктомия по поводу папиллярного рака щитовидной железы. Ттг от 10.08.2026. 0.154. Сдаю креатинин с весны 2026, отмечается тенденция к повышению, март-84, сегодня 106,5. Ранее всегда был 46-60, не выше. Оаам норма. Оак...
Здравствуйте При гипертиреозе обычно не отмечается рост креатинина. Белковый коктейль более частая причина. Если в рационе резко выросло количество белка, нагрузка на почки увеличивается, и креатинин может ползти вверх. Плюс совокупность факторов. Многие БАДы содержат мочегонные компоненты (драйнэффект?). Они влияют на водно-электролитный баланс и иногда может повышаться креатинин. Плюс может была физ нагрузка интенсивнее, чем обычно/повышенное потоотделение. Рационально сделать повторный анализ креатинина через 2-3 недели с подсчетом скорости клубочковой фильтрации. Рассмотреть перед сдачей отмену или временную паузу приема Драйнэффекта и белкового коктейля, это поможет понять, есть ли от них вклад. Наиболее точно отражает функцию почек такое исследование как анализ на цистатин С.
Жидкий стул у ребенка
15 ответовДоброе утро! Сыну 10 лет. После школы все время заходят в кфс. Едят чипсы, пьют газировку. Дома питается нормально. Но вот после школы начинается. Вчера ел чипсы, кфс и шоколадный молочный коктейль. На утро жидкий стул, как сметана. Перед школой дала Энтерол. У него бывает...
Здравствуйте! По УЗИ печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка в норме, никаких воспалительных или структурных изменений не выявлено. Исходя из вашего описания, реакция кишечника наиболее вероятно связана с функциональным расстройством пищеварения. Причиной стал ответ на избыток жиров, простых сахаров и специй из фастфуда, к которым добавилось эмоциональное напряжение. В современной клинической практике важно восполнять жидкость водой или специальными солевыми растворами для пероральной регидратации. Питание щадящее, с ограничением жирного, жареного, свежего молока и фастфуда. Энтерол часто используется в качестве симптоматической поддержки при реакции на смену питания, но необходимости в нем при разовом срыве нет. Ферментные препараты (креон) без очного осмотра и подтвержденной ферментной недостаточности обычно не предполагается. Очный осмотр врача или скорая помощь необходимы при появлении высокой температуры, сильной боли в животе, примеси крови или слизи в стуле, а также многократной рвоте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Влажный раздражающий кашель у ребенка.
28 ответовРебёнок находится в зоне риска бронхиальной астмы .С сентября уже болел 4 раза беспокоит, непроходящий влажный раздражающий кашель с густой и светлой с пузырьками мокротой. пользуемся ингаляциями Беродуал 20 капель Пульмикорт 0,5 и 1 мл физраствора 3 раза в день.(коктейль)...
Здравствуйте. По вашему описанию Бронхиальная астма уже началась. Сделайте ФВД с бронхолитиком сдайте кровь на общий ИГЕ. Желательно начать Серетид Мультидиск 125/25 мкг или Симбикорт Турбухайлер 80/4,5 мкг 1 вд 2 р в день, в нос Авамис 2 р в день.
Побочные действия антидепрессантов
35 ответовДобрый день. Много лет беспокоят нарушения сна. Были периоды когда было лучше, были когда не спала совсем по несколько ночей. Последние несколько месяцев началось стойкое нарушение сна. Засыпаю быстро, через несколько часов просыпаюсь и больше не могу уснуть. В итоге...
Резкая отмена может приводить к синдрому отмены. Но у Вас была небольшая дозировка и небольшой срок. Возможно, что синдром отмены не проявится. При нарушении сна с тревогой есть два варианта: 1) один антидепрессант, который оказывает и противотревожное и снотворное действие. Это тразодон, миртазапин или флувоксвмин. 2) антидепрессант, который оказывает противотревожное действие (сертралин, пароксетин, эсциталопрам), но не оказывает снотворного + препарат, оказывающий снотворное действие - алимемазин 20 мг в сутки.
Спазмы в животе
7 ответовЗдравствуйте! На протяжении жизни часто мучаюсь с кишечником, бывают запоры, потом интоксикация! Так вот, три дня назад у меня начал сильно болеть бок внизу, справа ближе к талии, боль пульсирующая сильная, я подумала что не ходила два дня в туалет поэтому так, сделала...
Здравствуйте! С причиной болевого синдрома необходимо разбираться. Боли могут быть функционального характера, на фоне нарушения моторной функции кишечника или спазма, могут быть воспалительного характера. Для исключения органической патологии необходимо выполнить: -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -тест на лактазную недостаточность Тактика ведения по результатам обследований. Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. С учётом диареи, нельзя исключить проявления кишечной инфекции. Поэтому можно добавить энтеросорбенты (смекта, полисорб, энтеросгель). Пока убрать свежие овощи и фрукты, также кисломолочные продукты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отравление
3 ответаДобрый день уважаемые коллеги вопрос в следующем. Был два дня назад в ресторане. Ели хинкали и хачапури на вкус все было свежее. Но вот лимонад манго марокуя сделанный из мякоти сразу упало подозрения. И вот сейчас второй день дискомфорт в животе прям камок какой то в толи в...
Здравствуйте. На сегодняшний день я бы рекомендовала попринимать три раза в день смекту или Энтеросгель. Активированный уголь не лучший вариант, его лучше не принимать (он травмирует слизистую кишечника). Вероятно да, имеет место лёгкая пищевая токсикоинфекция. Там же рекомендую щадящий режим питания и труда, пока сохраняются активные симптомы. В каком-либо дополнительном обследовании смысла не вижу, так как на тактику и трактовку это никак не влияет. Поэтому, если не будет усугубления симптомов, то ничего дополнительного в лечения и обследования предпринимать не нужно.