Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится?
2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными...
Здравствуйте
Диагностирован метастатический гормончувствительный (вернее, гормоннаивный) рак простаты
Основа лечения такой болезни - это гормонотерапия агонистами ГТРГ (гормональные уколы - Бусерелин или Гозерелин или Трипторелин или Лейпрорелин) плюс один из вариантов:
1. антиандроген - Апалутамид
2. антиандроген - Энзалутамид
3. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом
4. 6 курсов химиотерапии Доцетакселом + антиандроген Даролутамид
Предложенное лечение НЕ корректное!
Абиратерон в РФ не зарегистрирован и не используется для гормончувсвтвительного рака
Только для кастратреистентного
Золедроновая кислота - как и любые остоемодифицирующие агенты не используется для гормончувсвтвительного рака простаты!!
Идеальный вариант - Энзалутамид или Апалутамид
Теперь конкретно Ваши вопросы:
1. Показана ли иммунотерапия при данном диагнозе? Если да, то какая последовательность действий? Можно ли проходить ее отдельно от основного лечения, или нужно пересматривать протокол? как она проводится?
Иммунотерапия, к большому сожалению, провалилась во всех клинических исследованиях - как для гормончувствительного, так и для кастратрезистентного рака простаты
Участвовал как врач-исследователь во многих международных клинических протоколах с иммунотерапией рака простаты (KEYNOTE 641,921,991, KEYLINK 010) - все провалились
Ни разу не встречал MSI-рак простаты
2. Корректно ли назначено лечение? согласен ли врач ч выбранными методами?
Не согласен - подробно ответил выше
3. Какие еще возможны манипуляции, куда обратиться? - адекватное лечение - как написал выше - в идеале Апалтуамид или Энзалутамид в сочетании с гормонотерапией
Вчера были у андролога, сделали узи мочевого и простаты. Врач сказал, что все у мч хорошо, назначил ещё много анализов на гормоны. Но меня смущает заключение по узи простаты - умеренная гиперплазия простаты на фоне диффузных изменений.
У него проблема не может окончить...
Добрый день ! Ребенку сейчас три месяца , в 1 месяц по нсг признаки ВЖК 1 степени 2 псевдокисты . Стала замечать , что при засыпании вздрагивает . Невролог прописал пропить Пантогам , и нсг в динамике каждые три месяца . Так же ребенок плохо засыпает , и днём спит беспокойно...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер я писал раньше это мой брат 52г рак простаты 4 стадия. Ситуация такая Началось лечение На Диферелине + Апалутамиде-Промомед PSA снизился примерно с 72 до 14 нг/мл. и все хорошо. После перехода на Апалутамид-АМЕДАРТ PSA начал быстро расти: около 108 → 380 → 1203...
Здравствуйте. Судя по представленной вами информации развивается биохимическое прогрессирование рака предстательной железы.
Очень настораживает такое совпадение по времени начала прогрессирования и началом терапии Апалутамид-АМЕДАРТом. Возможно после получения результатов PSMA ПЭТ-КТ будет рассмотрен обратный переход на Промомед.
При появлении новых очагов и документально установленном факте прогрессирования может быть рекомендовано проведение химиотерапии Доцетакселом.
Спрашивайте, если что-то хочется уточнить или прояснить какой-то момент, - помогу с деталями. Будьте здоровы! ⚕️
Здравствуйте! Есть проблема с предстательной железой. В январе обращался к урологу по поводу болезненности в промежности. При пальпации вышел сок простаты желтоватого цвета. Анализ СОЭ показал 6, РСА- 9,6. Пролечился ципролетом. Новый РСА показал 5,2. Сделал биопсию...
Здравствуйте. 1. Такое может быть.
2. Вам необходимо сдать для подтверждения или исключения простатита - микроскопическое исследование предстательной железы, посев секрета или посев эякулята с определением чувствительности к антибиотикам (перед сдачей провести гигиенические мероприятия и протереть головку п.ч. антисептическим раствором). Пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Если ранее не обследовались на ИППП - сдать методом ПЦР соскоба, предварительно не мочиться за 3 - 4 часа.
Картина КТ опухолевое поражение указанных группп лимфоузлов,брюшины( карциноматоз),обоих надпочечников,опухолевых узлов в ПЖК и отдельных мышцах, скажите пожалуйста это рак чего и какая стадия, отправили на консультацию на химию и ничего не обьяснили
Здравствуйте
прикрепите выписку от онколога
В данном случае описаны отдаленные множественные метастазы.
должен быть рассмотрен вопрос взятия метастаза на гистологический анализ, анализ на BRAF мутацию для подбора лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите по узи аденомиоз 1 степени, очаги по передней стенке, из симптомов мазня за 6 дней до месячных, ощущение жжения в матке, месячные скудные, болей при месячных нет. Стоит ли при таких симптомам проводить гормональном лечение? Дюфастон или Визанна? И...
Здравствуйте , в роддоме поставили ВЖК 1 степени. Может ли оно превратиться во 2? Ребёнку всего несколько дней. Нужно ли его сейчас показывать неврологу и предпринимать какие-либо действия?
Да и нам в роддоме сделали 2 прививки , одна из них от гепатита. Может ли это как то...
Здравствуйте , вжк это уже завершившийся процесс , перейти в вжк 2 не может , противопоказаний к прививкам нет если по состоянию у ребёнка всё хорошо . Через два месяца повторите узи .главное чтобы у ребёнка с каждым месяцем есть динамика в психомоторном развитии . Лечить вжк не надо . Делайте гимнастику , выкладывайте чаще на животик
Здравствуйте. Мужу 70 лет. Диагноз простатит 5 лет.Сначала принимал Омник, теперь 1год тамсулозин. В последнее время участились ночные походы в туалет.
Сдал анализ ПСА-3.381. И прошел МРТ с контрастом (прилагается). Врач уролог-хирург рекомендует сделать биопсию простаты и...
Здравствуйте. ПСА до 4 нг/мл является нормой после 50 лет и это не является показанием к биопсии. Если при ректальном исследовании врач пальпировал плотный узел в простате или по МРТ есть подозрительный участок PIRADS 3 или 4, тогда , да, есть показания к биопсии предстательной железы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Какие вы можете мне посоветовать самые эффективные лекарства при аденоме простаты, сделал не давно узи простаты объем простаты 36 мм, раньше врач прописывал Омник на полгода, но через 2 года у меня снова появились симптомы. И есть ли какие то народные...