Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Планируем с супругой детей, нахожусь на терапии тестостерона 250мг в неделю. Сдал спермограмму, она видимо не очень. Для зачатия есть варианты не прекращать тестостерон или нужно все прекратить и заняться улучшением Спермограммы? Если да то как, хгч и примур?
Здравствуйте! Описанная картина характерная для отсутствия сперматозоидов в эякуляте. На ГЗТ тестостероном - это вполне ожидаемая картина. Если (в похожих случаях) не было изначального повреждения яичек, то зачать на фоне инъекций тестостерона возможно при помощи добавления таких препаратов как ХГЧ, Гонал Ф(примапур). Восстановление спермограммы после длительного использования тестостерона - не быстрый процесс. Может понадобится от 3 до 12 мес. В среднем 6 мес. Доза тестостерон 250 мг в неделю является выше физиологической. Скорее всего на такой дозе тестостерон и эстрадиол выше референсов. Если добавлять стимуляцию при помощи ХГЧ, то тестостерон и эстрадиол станут еще выше. Из-за этого, обычно в таких случай при добавлении ХГЧ уменьшают дозу тестостерона или вообще отменяют тестостерон ( так как при сохранных яичках ХГЧ будет повышать тестостерон и не нужно будет извне колоть). В спермограмме много лейкоцитов. Желательно сдать бак посев эякулята для выявления вероятной инфекции. Так же можно сдать мазок на ПЦР 12(13). После выявления вероятной инфекции ее нужно пролечить в похожих ситуациях. Добавление ХГЧ соло улучшает спермограмму, однако схема ХГЧ + фоллитропин альфа гораздо эффективнее. Схема с ХГЧ соло: ХГЧ 2000МЕ в понедельник, 2000МЕ в четверг - 3-6мес Схема ХГЧ+Гонал Ф: ХГЧ 1500МЕ в понедельник, 1500МЕ в четверг внутримышечно 3-6мес + Гонал Ф(примапур) 150 МЕ 1 инъекция в понедельник, 1 инъекция в четверг подкожно. Эта стимуляция при сохранной функции яичек и без экзогенного тестостерона сделает хорошие уровни тестостерона. Скорее всего в подобной ситуации не нужно будет колоть тестостерон. Через 2-3 недели контроль общего тестостерона, эстрадиола, пролактина для того, чтобы понять нужно ли подключать анастрозол. Очень часто нужно корректировать уровень эстрадиола на фоне ХГЧ. Будет понятнее как яички отвечают на стимуляцию. Повторную спермограмму стоит смотреть не ранее 3 мес. Нужно минимизировать алкоголь, курение, перегрев/сауны В похожих ситуациях стоит пить витамины группы В (комбилипен 1 таб в сутки) и фолиевую кислоту 400мкг в сутки. Через 3 мес, после повторной спермограммы будет понятнее хватает ли этой стимуляции яичек.
Добрый день! Мне 71 год и диагноз: С61 сТ2сN1MO 4 стадия. Мне назначена гормонотерапия. Первый укол поставили Бусерелин 3.75, а последующие трипторелин 3.75. Нормально ли это, можно ли производить смену препарата в процессе терапии? И какой из вышеуказанных препаратов...
Здравствуйте Да, замена возможна и совершенно безопасна. Оба указанных препарата равноэффективны
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, совместим ли L-карнитин с противовирусной терапией софосбувиром и даклатасвиром? Отцу врач прописал колоть L-карнитин, но папа забыл сказать, что находится на противовирусной терапии.
Добрый день. Совместим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Показатель АФП вырос до 39, алт и есть в норме. Проходила курсы противовирусной терапии от гепатита С, вылечен. Возможно ли развитие онкологии при росте данного показателя?
В целом нет, но мало данных о вас, в частности какой был уровень фиброза. В этом вопросе важна скорость прироста показателя. Сами значения 39, если они останутся примерно такими же через месяц, два, три ничем не примечательны и не опасны.
Здравствуйте, Уважаемые специалисты. На протяжении 10-ти лет мучают панические атаки и постоянное чувство тревоги. Но если раньше я спокойно справлялась с ПА, то сейчас все вышло из-под контроля. Участились приступы мерцательной аритмии с ЧСС 200-210 на фоне хронического...
Здравствуйте, Ирина! За эти 10 лет вы обращались к психологу/психотерапевту за помощью? Какие препараты вам выписывали для лечения депрессии и тревожного расстройства? Бисопролол и валериана не лечат эти заболевания.
Трилептал против тревоги и для сна
10 ответовДобрый день! У меня в состоянии присутствует тревога невротическая и плохой сон. Лечилась в одном заведении в марте и там дали в небольших дозах Галоперидол и Латуду. За неделю тревога усилилась намного и я выписалась. Сейчас лежу в другом заведении, прежде чем приехала пила...
Здравствуйте! Напишите пожалуйста, какой диагноз вам ставят врачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как принимать ладисан
1 ответВ течение года страдаю от депрессии и тревоги, начались зажимы в шее, левой груди и руке. Прошла курс лечения от остеохандроза, курс мануальной терапии. Три недели принимала бетамакс 50мг. Можно ли перейти на ладисан? Если да, в какой дозировке?
Добрый день! Это препараты разных групп. Какой диагноз устанавливает врач психотерапевт или психиатр?
Назначении терапии
21 ответДобрый день! У меня гипертония, порок аортального клапана(врождённый). Сегодня ходил на консультацию к кардиологу плановую, понятно назначили всякие лаборатные исследования, но ещё поменяли терапию по гипертонии, назначили вечером амлодипин 10 мг и верапамил по 40 мг утром и...
Верапамил я бы не стала рекомендовать
Замена терапии
25 ответовДобрый день! Хотелось бы услышать Ваше мнение насчёт смены терапии и отмены плавится. Мужчина 65 лет, в 2020 году перенёс инфаркт, с установкой стентов, через три месяца рестеноз одного из стентов. Назначено:плавикс, аспирин, липопрайм 20,отрио 10,дилтиазем ретард 180 утром и...
Смысл такого радикального снижения активности терапии не ясны. Особенно не ясно с гиполипидемической терапией. Все же покажите данные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение ОКР и тревоги
11 ответовДобрый день . 35 лет ,парень ,давно страдаю от тревоги,ВСД ,ПА, навязчивости ,кардиофобия ПЕРМАНЕНТНАЯ (слушаю сердце ,боюсь ,что остановится ) и прочее.размазыать не буду .только 4 года назад дошел до психиатра .начали лечение с стационар. Венлафаксин вытащил ,но либидо...
В любом случае триттико вводите. Ждите месяц эффект. И если эффекта достаточного не будет, то тогда уже будем думать над сменой стимултона.