Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ротовирусная инфекция при НЯК
7 ответовДобрый день. У меня Язвенный колит с тотальным поражением толстой кишки, хроническое рецидивирующее течение, неполная клинико-эндоскопическая ремиссия. Сопутствующий диагноз: Хронический аутоиммунный гастрит с атрофией слизистой оболочки желудка I стадии и очаговой...
Да, конечно.
Изжога под утро, рефлюкс
4 ответаЗдравствуйте! 3 месяца назад участились случаи изжоги в верхней части пищевода (где горло). Бывает 2 дня подряд, потом может не беспокоить недели 2. Обычно это происходит под утро. И еще бывает то рука, то нога чешется под вечер. При чем в разных местах. Сделал УЗИ брюшной...
Здравствуйте, у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод из за недостаточности жома между желудком и пищеводом. Также заброс желчи в желудок из за нарушения моторики желчного пузыря. Подскажите на хеликобактер проверяли? Какой у вас вес?
Пациентка: 67 лет, женщина. Диагнозы: 1. Абсолютный стеноз позвоночника на уровне L4-L5 (по МРТ сагиттальный просвет 8 мм, протрузии L3-S1). 2. Нижний вялый парапарез (сила в ногах 4 балла по MRC). Лежа не поднимает ногу, стоя поднимает с трудом с ходунками....
Здравсвуйте Основная причина слабости в ногах более вероятно выраженный стеноз L4–L5 с компрессией корешков и структур конского хвоста. Клиника полностью соответствует этой локализации. Патология малого таза может вызывать урологические и болевые симптомы, но не объясняет проксимальный парез, поэтому ведущий источник проблемы поясничный отдел позвоночника. Операция возможна и функционально оправдана, так как есть прогрессирующий неврологический дефицит. Однако риск высокий из-за тяжелого остеопороза, ХБП, возраста и приема антикоагулянта. При таком остеопорозе установка винтов нежелательна из-за высокого риска их расшатывания. Предпочтительная тактика декомпрессия позвоночного канала (микрохирургическая или эндоскопическая) без фиксации, если нет подтвержденной нестабильности сегмента. Открытая операция с винтами рассматривается только при необходимости стабилизации. Апиксабан обычно отменяют за 48–72 часа до операции (при ХБП ближе к 72 часам). Мостинг гепарином чаще не требуется и решается индивидуально с кардиологом. Возобновление антикоагулянта через 24–72 часа после операции при отсутствии кровотечения. Если операция не проводится, лечение консервативное:ЛФК, ходунки, ограниченный корсет, лечение остеопороза с учетом ХБП, коррекция витамина D и кальция, профилактика тромбозов и падений. Для принятия решения нужен минимум обследований: свежая МРТ поясницы, ЭНМГ нижних конечностей, очнве консультации нейрохирурга, кардиолога и нефролога, контроль почечных и электролитных показателей, а также уточнение патологии малого таза (УЗИ или МРТ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите снять боли в поджелудочной
17 ответовУже много лет (около 6) страдаю периодическими болями в эпигастрии. Боли в основном опоясывающие, бывают под ребрами и в районе солнечного сплетения. Характер боли в основном тянущий, тупой. Беспокоить могут по несколько месяцев. В данный момент с начала февраля на постоянной...
Будьте здоровы , Александр .
Добрый день! Несколько лет ощущаю лёгкие головокружения, что-то типа опьянения. Экспериментальным путём удалось понять, что снять это состояние помогает стабильное использование спрея Назонекс (видимо где-то какие-то отёки снимает). Таким образом стало понятно, что причина в...
Добрый день. Протокол КТ, на мой взгляд описано более "страшно", чем выглядят снимки. Есть небольшое пристеночное утолщеиие слизистой практически во всех пазухах. С этой проблемой должен справится курсовой прием топических кортикостероидов (Назонекс, Нозефрин,Авамис) в до 6 месяцев. Носовая перегородка не должна мешать носовому дыханию На что стоит обратить внимание, так это блок соустьев основной пазухи и в/ч пазух(из -за нарушения вентиляции возможны головные боли и накопление экссудата) и остеому решетчатой кости, которая склонна к росту, давлению на стенки, а также её близость к орбите (лучше её убрать). Если на фоне приема Назонекса 2-3 месяца слизистая сократится, то соустья откроются, если нет, то тогда оперативное лечение. Вам необходимо очно обратиться к оперирующему ЛОР хирургу, владеющему в том числе и навыками эндоскопического оперативного вмешательства на пазухах, чтобы восстановить вентиляцию пазух и удалить остеому.
Утолщение слизистых ппн
15 ответовЗдравствуйте! В мае 2019 года была операция по удалению полипов правой ппн. Зимой при выходе на мороз начинались головные боли и отеки. По КТ синдром молчащего синуса справа и утолщение слизистой, от лечения антибиотиков и проходило, пока опять не выйду на мороз, после...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста файлы с диска КТ в файлообменник а сюда ссылку для просмотра По описанию КТ имеется также искривление носовой перегородки и отёк слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах Боли усиливаются при наклоне головы вниз? Купируются ибупрофеном?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вздутие живота постоянно
6 ответовДобрый день. Беспокоит постоянное вздутие живота от любого приема пищи,неприятный запах изо рта( ротовая полось в порядке, санирована). Стул до 12 раз в сутки, а вздутие не проходит, запах зловонный.Сделали рентген с барием и обнаружили коленообразный перегиб пищевода....
По остальным анализам которые вы описали - они не свидетельствуют о нарушениях со стороны ЖКТ, повышение гемоглобина и гемотокрита может быть на фоне обезвоживания из-за диареи. Важно восполнять водный баланс. Общий анализ кала - очень нестабильный показатель, зависит от многих факторов и не всегда информативный. Сейчас желательно сдать кал на фекальный кальпротектин , на скрытую кровь и ещё можно сдать анализ кала на яйца гельминтов. И уже с этими исследованиями прийти на очную консультацию для дальнейшей тактики.
Здравствуйте! Ребенку сейчас ровно четыре месяца, ровно в три месяца была проведена эндоскопическая сутурэктомия. Диагноз при рождении краниосиностоз метопического шва( по результатам КТ). Нейрохирург сказал, носить шлем до года, носить его надо 23 часа в сутки. Несколько...
Здравствуйте После эндоскопической сутурэктомии при краниосиностозе важно строго следовать рекомендациям нейрохирурга, особенно по ношению шлема 23 часа в сутки, как сказано, это стандарт для правильной коррекции формы головы. Что касается массажа и положения головы на специальном кольце по 6 часов в сутки с ограничением движений это не является общепринятой практикой и может быть даже вредно, так как ограничение движений у малыша нежелательно. Мягкая выпуклость на лбу после операции это частое явление, связанное с заживлением и перераспределением тканей, и обычно она уменьшается со временем под воздействием шлема. Однако любые дополнительные методы, особенно те, которые не рекомендованы врачом, лучше не применять без консультации нейрохирурга.
НЭО желудка
15 ответовДобрый день! 15.05.2025 года делала ФГДС. Выявлен аутоимунный гастрит (антитела к париетальным клеткам 2560 при норме до 40), множественные полипы и НЭО 0,7 см KI-67 4%. Хромогранин А 267 (норма менее 108), серотонин 92 (50-220), адреналин <25, гастрин 176 (13-155),...
Здравствуйте, Светлана! Вам объяснили с чем связана задержка в операции? В целом за месяц может ничего не измениться Однако есть регламент по срокам. После результата гистологи начать лечение в течении 7-14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оценить результаты гастроскопии
3 ответаУважаемый доктор, вот результаты гастроскопии моей мамы (67 лет) за вчерашнее число. Жалуется на боль в верхней части живота, постоянное чувство переполненности, кома в горле и невозможности съесть обычную порцию еды, отрыжку горечью и обратный заброс содержимого желудка в...
Добрый день.Для полноты картины Вам необходимо проведение рентгенографии пищевода и желудка с барием -уточнение есть ли грыжа или нет ,и какая она. Второе- что за эзофагоспазм. Сейчас надо начать терапию 1. эманера 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 1 мес 2. альфазокс по 1 пак 4 раза в день, из этих 4 раз 3 раза через 40 мин после еды и 2 часа не кушатьа 4 раз перед сном,не запивать 3. итомед 50 мг 3 раза в день Через3-4 недели идем на эгдс для проведения биопсии