Что вас беспокоит?
Изжога под утро, рефлюкс
Здравствуйте! 3 месяца назад участились случаи изжоги в верхней части пищевода (где горло). Бывает 2 дня подряд, потом может не беспокоить недели 2. Обычно это происходит под утро. И еще бывает то рука, то нога чешется под вечер. При чем в разных местах. Сделал УЗИ брюшной полости, изгиб желчного пузыря, камней нет. В остальном все хорошо. Потом сделал гастроскопию и заодно колоноскопию. По колоноскопии все хорошо. Заключение гастроскопии: эндоскопическая картина недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, хронического поверхностного антрум-гастрита, дуоденально-гастрольного рефлекса. Врач-гастроэнтеролог прописал 2 недель пить Разо перед сном, и 2 месяца Урсосан 500мг по 1 таблетке после ужина. Но слышал, что Урсосан сильное средство и можно уехать с камнями потом. Посоветуйте пожалуйста как быть. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас идёт заброс желудочного содержимого в пищевод из за недостаточности жома между желудком и пищеводом. Также заброс желчи в желудок из за нарушения моторики желчного пузыря.
Подскажите на хеликобактер проверяли? Какой у вас вес?
Марина Константиновна, хеликобактер проверял и по крови и через гастро. Отрицательно. Вес около 66-69
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим: частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Разо 20 мг по 1т утром натощак до 8 недель
Урсосан (удхк) можно вполне 250 мг по 1 к на ночь 3 мес
Ганатон (итомед)50 мг по 1т 3 р в день 4 недели
Урсосан её ведёт к образованию камней, я бы сказала наоборот- профилактика
Принятый ответ
Здравствуйте .
Касаемо зуда необходимо обратится к дерматологу .
Со стороны фгдс необходимо следующее лечение :
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг 1 раз в день 14 дней
Итомед 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день после еды 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели ( у вас нет застоя желчи , вам достаточно 250 мг )
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20201 ответ
- 10 Октября 20204 ответа
- 14 Декабря 202011 ответов
- 15 Октября 202212 ответов