Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иридоциклит и сакроилиит
11 ответовОколо 1,6 года назад, когда я была беременна 2 раз на сроке около 5 месяцев впервые возник иридоциклит глаза. После посещения офтальмолога ,с помощью схемы капель удалось его вылечить. Прошел год посте родов и снова с декабря по настоящее время начали появляться рецидивы...
Здравствуйте! Хочу отметить сразу, на счет положительного результата hla-b27, этот анализ показывает всего лишь генетическую предрасположенность к спондилоартритам, но положительным результатам, как и отрицательный не говорит о наличии заболевания, поэтому главное для поставки диагноза, это критерит воспалительных болей в спине. Также про сакроилиит , причин появления сакроилиит много: Травма, падении, перенесенные инфекции, заболевании жкт, гинекологические заболевания, беременность и после родов также может быть сакроилиит. С большей вероятностью ревматолог учитвыя сакроилиит и полож hla-b27 поставил диагноз и назначил сульфасалазин и теперь хочет перевести на гибп, задам уточняющие вопросы, это вопросы нужны для уточнения, есть ли кр терии воспалительных заболеваний который обязательно должны быть при спондилоартритах, без них диагноз не ставится: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает? Если да, то сколько минут? 4) Псориазом не страдаете? 5) аллергии нет на медицинские препараты? 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ? 8) В покое боль усиливается? После ответа на уточняющие вопросы, про гибп также напишу( когда назначается)
Болезнь Бехтерева?
8 ответовДобрый день. Мужчина 36 лет, рост 175см, вес 72кг. Хронических заболеваний нет. Долго беспокоили не значительные жгучие боли в районе паха и таза, иногда отдает в бедренную кость, чаще после находжения в неподвижном состоянии после сна, или сидячего положения, общая слабость,...
Добрый день. Вполне логичная и верная тактика ревматолога. Что касается связи с хламидийной инфекцией - мы не основываемся на наличии иммуноглобулина G. Для разработки диагноза реактивного спондилоартрита - основываемся на иммуноглобулинах М и А. Не нашла их в прикреплённых анализах. Тактика назначения постоянного приёма НПВП и сульфасалазина - верная.
Отек над чашечкой колена
5 ответовЗдравствуйте! Женщина, 76 лет, отек над чашечкой колена, боль при вставании и долгом хождении с сентября 2023 г. МРТ коленей, правого:МР-признаки повреждения внутреннего миниска IIIа степени по Stoller, дегенеративного повреждения наружного мениска II степени по...
Здравствуйте. Отек над коленной чашечкой появился в сентябре 2023 года? Какое-то лечение за это время Мама получала? Какой вес и рост у мамы? Прикрепите фото обоих коленных суставов. Данных за ревматологическую патологию нет. Отек вероятнее связан с супрапателлярным бурситом - воспалением в наднадколенниковой сумке. Причина - остеоартроз. Третья стадия остеоартроза поддается только хирургическому лечению. Консервативно возможно только купировать боль приемом НПВП внутрь, например напроксен. Носить ортез на колено при физических нагрузках. Заниматься легкой гимнастикой для суставов ежедневно. Эффект внутрисуставных инъекций также будет сомнителен. Гиалуроновая кислота внутрисуставно также не показана, так как есть воспаление в полости сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 30лет. После 1 беременности , 5 лет назад появился псориаз. После вторых родов иридоциклит / уевит. Боль в спине в ночное время, во второй половине , ближе к утру. Во время движения боль стихает . HLA B-27 положительный. СОЭ и с- реактивный белок в норме. МРТ ПОП...
Метотрексат это базисный препарат для лечения многих видов артритов. Также применяется при попадании глаз, наличии псориаза. Назначается не тогда, когда картина «печальная», а наоборот, чтобы не достичь такого состояния. Чаще всего препарат хорошо переносится. Серьезные побочные эффекты развиваются редко.
Здравствуйте, в конце ноября 2019 ребенок стал жаловаться на боль в указательным пальце левой руки. При осмотре обнаружили припухлость указательного и безымянного пальцев. Обратились к ревматологу. Назначены анализы. HLa B27 не обнаружен, ревматоидный фактор меньше 20 МЕд на...
Боль ушла на фоне приёма метотрексата?
Уже два года болят кисти обеих рук. Боль появляется сразу после начала работы, в суставе под большим пальцем и мизинцем. Очень больно по ночам. Была у травматолога -ортопеда, диагноз артрит суставов кистей, полиартрит неуточненный. Сдала анализы : мочевая кислота -247.4;...
Добрый день. По описанию ситуации и симптомов можно предположить развитие тунельного синдрома (сдавление нервов и сухожилий в области лучезапястного сустава). По анализам отклонений нет, что говорит в пользу отсутствия системного заболевания. В данном случае требуется дообследование ввиде энмг кисти и предплечья и мрт лучезапястного сустава. Необходимо разгрузить кисти- взять отпуск на работе или сменить специальность. 1. Аркоксия хороший препарат но применять его нужно курсом не более 10 дней, далее к нему идет привыкание, необходимо менять. 2. Кортифлекс и Долгит возможны к применению 3. Добавить к лечению физио-фонофорез с гидрокартизоном на кисти 10дней 4. Компресс с димексидом и водой разведя изеачально 1 к 3 на 30мин перед сном 10 дней (концентрация подбирается индивидуально под чувствительность кожи, должно быть тепло)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят утром ноги и руки
3 ответаЗдравствуйте, в начале месяца заболела была 7 дней температура , вставать ходить очень больно было потом вылезли пятна на ногах поставили узловатую эритему , до сих пор болят ноги по утрам больно наступать, и так же болят руки больно чайник поднять , сдавала анализы ,пришел...
Добрый день. Давайте подробнее по жалобами. 1.На данный момент вас беспокоят какие суставы - кисти и стопы? Другие беспокоят? Можете сжать утром кисть в кулак? Есть скованность в суставах по утрам? Сколько по времени у вас вообще есть боли в суставах? 2. Есть ли у вас псориаз? Жалобы со стороны кишечника? 3.Когда у вас возникла температура, до каких цифр она поднималась? Что-то ещё было - боли в горле, насморк, одышка, диарея и тд? 4. Если есть фото высыпаний - прикрепите. Узлы быстро прошли? Уходили как синяк большой? 5. Кто поставил УЭ и чем лечили? Пили антибиотики? Сдавали анализы? Прикрепите их тоже.
Бесплодие неясного генеза
6 ответовПосле чистки замершей беременности (8нед) в 2021 году, не происходит беременности совсем. Все анализы в норме, эндометрий хороший, эко два переноса без прикрепления. У мужа анализы хорошие. Только делали недавно узи с допплерографией, показал признаки нарушения кровотока в...
Странно, обычно если с эмбрионом всё в порядке, то всё же причина в эндометрии, возможно нет эндометрита, но нарушение кровоснабжения в спиральных артериях играет роль. Проконсультируйтесь со своим репродуктологом по поводу физиотерапии- плазмалифтинга в матку, увы, кавитации сосудистых препаратов. Очень часто эти процедуры дают хороший результат
Опухло колено
7 ответовДобрый день. У меня опухло колено и не проходит более 3 дней. Нигде не падал и не ударил. Мне 20 лет. У моего отца болезнь бехтерева. Может ли это быть наследственно. Сдавал кровь на HLA B 27 сказали все нормально другие показатели крови тоже в норме. Ранее болела...
Добрый день. Нужно выполнить узи коленного сустава для начала. Сдать кровь на СРБ,мочевую кислоту,РФ,а так же ОАК. Что касается болезни Бехтерева нужно выполнить Мрт крестцово-подвздошных сочленений на предмет сакроилеита.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте можно прокомментировать МРТ пояснично крестцового отдела+тазобедренных суставов. Очень интересует В теле L3 гипер интенсивный очаг неоднородной структуры (гемангиома?) Из жалоб боль в пояснице больше слева в покое не болит,при ходьбе болит,если стою болит...
Таких норм нет, чтобы в килограммах. Ну, скажем, больше 10 кг точно не рекомендуется. Остеофиты - то же признак перегрузки. Нужно снижать нагрузки, ЛФК и хондропротекторы.