МРТ Поясничного отдела и тазобедренного сустава

Константин Тищенко22 Июля 2025

5.0

Ортопед

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 49 лет.
Небольшой бурсит (воспаление) является следствием перегрузки или перерастяжения сухожилий мышц, которые прикрепляются в области подздошно-гребешковых суставных сумок.
Пройдёт само, если убрать перегрузки и не преодолевать боль.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике критичными не являются и соответствую возрасту.

1. Гемангиома полтора на полтора см - это случайная находка. Они не болят, не перерождаются, являются абсолютно доброкачественными образованиями. В лечении или наблюдении не нуждается.
Их находят довольно часто. Присутствуют примерно у половины пациентов.

2. Спондилоартроз - это артроз мелких суставов (фасеточных) между отростками позвонков. При мобильном позвоночнике и недостаточном мышечном корсете неловкие движения туловища могут приводить к подвывихам этих суставов и вызывать острую боль. Она проходит, когда подвывихи самостоятельно вправляются.

3. Протрузия L4- L5 до 2 мм ничего критично не сужает и не сдавливает. Протрузии таких оазмеров в поясничном отделе симптомов не вызывают..

4. Грыжа L5-S1 до 4,8 мм то же не критична для пояснично-крестцового перехода.
Она сдавливает дуральный мешок, но спинного мозга на этом уровне уже нет. Плохо, что она есть, но если не будет расти дальше, то никаких беспокойств не причинит.
Позвоночный канал сужен, но спинного мозга на этом уровне нет.
Гипертрофия жёлтых связок говорит о перегрузке поясничного отдела позвоночника.

Проблемы в поясничном отделе связываю с миофасциальным болевым синдромом.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.