Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В феврале обнаружила темно-коричневые выделения из соска левой груди. По цитологии атипипчных клеток не нашли, узи ничего не выявила, болезнености нет. Сделали рентген обеих мж с контрастом, все отлично. Дуктография показала небольшие прерывания контраста в...
Здравствуйте! Кровянистые выделения из соска при отсутствии пальпируемого образования и нормальных данных УЗИ/маммографии чаще всего связаны с внутрипротоковой патологией - папилломой протока или протоковой эктазией. Дуктография с «прерываниями контраста» в верхнем сегменте косвенно указывает на внутрипротоковое образование (вероятнее всего, папиллому), которое и даёт примесь крови. Отсутствие атипичных клеток в цитологии это хорошо, но цитология выделений не обладает 100% чувствительностью, она может не захватить клетки из самой папилломы. При сохраняющихся кровянистых выделениях и подозрении на внутрипротоковую папиллому хирургическое удаление поражённого сегмента протоков (секторальная резекция с микродохэктомией) стандартная тактика. Папиллома может содержать участки атипии или злокачественного роста, которые не видны в цитологии выделений. Повторяющиеся кровянистые выделения так же самостоятельный фактор, требующий гистологической верификации. Только гистология удалённого сектора даёт окончательный ответ о природе процесса. То есть операция в вашем случае не «перестраховка», а обоснованный шаг для исключения онкологии и устранения симптома. Откладывать её на год и более, планируя беременность и лактацию, рискованно, ведь гормональная перестройка при беременности может стимулировать рост внутрипротокового образования, а наблюдать за ним во время беременности объективно сложнее (ограничены лучевые методы, маммография не проводится). После секторальной резекции с пересечением части протоков лактация из оперированной груди действительно часто снижается или становится невозможной в зоне операции. Однако полная потеря лактации всей грудью бывает далеко не всегда. Операция не является противопоказанием к беременности.
ГВ. Сцеживаться или нет?
3 ответаДобрый день. С рождения ребенка кормлю грудью. По началу и неопытности весь первый месяц прокормила раз в три часа (знаю, что так неправильно, поняла свои ошибки). В следствие маленький набор веса за первый месяц. 3 сентября родились с весом 2880 3 октября вес был 3124, за...
Добрый день! Необходимости сцеживать грудь, из которой ребенок не сосал одно кормление, нет. Это нормальная практика - чередовать грудь от кормления к кормлению
Подозрение на синусит
9 ответовДобрый день! Нет возможности записаться ко врачу. Возможно, завтра получится, но это не точно. Недели 2,5 назад подхватила вирус (температура небольшая, кости ломило, сопли прозрачные). Температура и слабость прошли за три дня, а насморк и больное горло осталось до сих пор....
Здравствуйте , по вашим жалобам , можно предположить острый синусит , для уточнения диагноза необходим рентген пазух носа . Сейчас промывать нос физиологическим растром 2-3 раза в день ( рекомендую со шприца , без иглы ) -7 дней. В нос спрей Називин ( Снуп по 1 дозе 2 раза в день -3 дня , затем через 10 минут Мометазона фуроат по 2 дозы 2 раза в день -14 дней . Все препараты разрешены на ГВ .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у детей
18 ответовЗдравствуйте! Задавала уже здесь вопрос про сыпь у младшего ребёнка, написали, что скорее всего атопический дерматит начинается, но вдруг такая же сыпь появилась у старшего ребёнка. Были на очном приеме у педиатра, различные инфекции типа кори, краснухи врач исключил ,...
Здравствуйте. Учитывая анамнез, что дети перенесли вирусную инфекцию, и сыпь возникла у обоих, вероятнее, она носит вирусный характер. Поствирусные высыпания быстро не исчезают, как правило, могут сохраняться и две, три недели. По анализу младшего признаки анемии, нужно восполнять дефицит препаратами железа. В остальном все в порядке, лимфоциты преобладают над нейтрофилами в норме до 4-5 лет. У старшего ребенка по анализу крови без критичных изменений. По анализам признаков воспаления, бактериальной инфекции нет. Так что следуем наблюдательной тактике, повлиять на высыпания препаратами не получится. Зуда нет?
Здравствуйте,стала чувствовать в области шеи странные ощущения, и никогда не проверяла, щитовидку-сделала узи,где было сказано, что есть воспаления. Предварительно поставлен хрон. Тиреоидит(в беременность у меня был гипотериоз (4года назад, пила эутирокс 0,25, после родов...
Ферретин отличный показатель у вас. По УЗИ щитовидной железы объем в норме,узловых образований нет .Так как по узи ставят хронический тиреоидит необходимо сдать ат к ТПО ,они уже покажут имеются ли аутоиммунные процессы в щитовидной железе или нет
Здравствуйте. Моей маме 66лет,уже давно у нее ФКМ. Каждый год она планово проходит маммографию. В этом году также прошла. Ей выдали заключение: диффузная умеренно выраженная фиброзно-кистозная мастопатия с тенденцией к узлообразованию в левой МЖ.Узел с достаточно четкими...
Добрый вечер!!! Никакой онкологии по цитологическому заключению у Вашей мамы нет! При направлении на цитологию всегда в таком возрасте выставляют диагнозы более страшные, чтобы обратить внимание цитоморфолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 36 лет лет, рост 172, вес 50 кг. Опишу ситуацию с самого начала. Ковид- июль и февраль 2022. В конце сентября попала в больницу на 1 день с Блокадой левой ножки пучка Гиса (показало ЭКГ) . Дальше нужно делать КТ - подскажите, пожалуйста, можно как-то без...
в анализе крови приводятся показатели в процентах и в абсолютных значениях и в Вашм анализе они есть..
Ребенок много есть
20 ответовДобрый день! Новорожденный, 15 дней. Родилась на 38 неделе. В роддоме на смешанном, дома полностью на ИВ перешли. Смесь Нутрилак.Разводили по рекомендации 60 мл воды на 2 ложки смеси. До среды хватало, но в последнее время может 80 мл выпить, сегодня ночью так вообще все 100...
Да, это нормально, возможно, все-таки правда поток быстрый, если кашляет ( давится)
Помогите пожалуйста!
8 ответовЗдравствуйте!помогите пожалуйста, что мне делать и что можно из всех моих симптомов предположить какая может быть болезнь. Симптомов куча, но может быть проблема с гормонами или ещё с чем. На данный имею сильную невозможную шаткость в ногах, головокружение,слабость.боль в...
Здравствуйте Ферритин низкий, норма не ниже 45 Поэтому принимайте ферретаб 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин Скорее ваши жалобы связаны с железодефицитом На 2-5 день цикла сдать на пролактин и макропролактин Так же нужно сдать на общ тестостерон , ГСПГ с расчётом индекса свободных андрогенов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с св на гв
5 ответовЗдравствуйте.Родила 2 мес назад и с роддома кормлю грудью.Малыш хорошо берет,никогда не отказывается и прекрасно набирает вес(родился 4040,выписались 3890,в 1мес 5300,в 2мес 6700).Как-то обнаружила у себя шишку в груди(до беременности я знала,что у меня кисты в обеих молочных...
Елизавета, здравствуйте! 🌷 Фиброзно-кистозная мастопатия не является противопоказанием для грудного вскармливания . Более того, регулярное и полное опорожнение груди - это лучшая профилактика лактостазов и маститов , которые могут усугубить состояние Мнение гинеколога соответствует международным рекомендациям . Резкое прекращение ГВ могло бы спровоцировать сильные застои и ухудшить ситуацию На фоне мастопатии могла произойти закупорка молочного протока. Уплотнение - это скопившееся молоко. Краснота - это признак воспаления . Если антибиотик не помог, может говорить о том , что это был неинфекционный мастит , который лечится не антибиотиками, а частым опорожнением груди Важно убедиться, что малыш захватывает не только сосок, но и большую часть ареолы. Его подбородок должен быть плотно прижат к груди в сторону уплотнения Начинать каждое кормление с той груди , где есть уплотнение, когда малыш наиболее голоден и сосет активнее всего За 5-10 минут до кормления можно приложить к уплотнению теплую ( не горячую!) пеленку или принять теплый душ . Это поможет расширить протоки После кормления приложить к этому месту что-то прохладное, как , например , капустный лист . Это снимет отек и болевые ощущения Сцеживание после кормления стимулирует выработку еще большего количества молока. Сцеживаться рекомендуют только до чувства облегчения С докорма на полное ГВ вернуться можно . Малыш маленький , наладить грудное вскармливание после короткого периода СВ реально Главное - чаще прикладывать к груди, буквально по каждому писку. Обложиться вкусняшками, можно взять термос и кормить и еще раз кормить . Чем чаще он сосет,тем больше молока вырабатывается Каждый день или раз в несколько дней уменьшать количество смеси на 30-60 мл и заменять это кормление прикладыванием к груди