Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неуточненная инфекция
28 ответовРебенок, заболел с 21 мая, вечером температура 37,8 сильная головная боль, озноб и больше никаких симптомов, дали нурофен проспал всю ночь без температуры. Утром 22 уже температура 38,5 снова дали нурофен, но температура уже не спадает до 36,6 а до 37,4 и через 4 часа снова...
Здравствуйте. При приеме жаропонижающих не ждем снижения температуры до 36.6. Если есть снижение даже на 0.2-0.3 градуса, значит препарат работает. Если по анализу крови будут признаки бактериальной инфекции, то прием антибиотика нужно будет продолжить
Острый цистит
2 ответаДобрый день. Проходила лечение цистита у уролога. Цистит протекал без боли , но с очень частыми позывами к мочеиспускаю , которые невозможно было терпеть. В туалет ходила через каждые минут 5-10. Позывы были резкие особенно в сидячем положении. По бактериологическому...
Добрый день. Сохранение частых позывов и ощущения неполного опорожнения после проведённой антибактериальной терапии может объясняться двумя основными причинами. Первая — неполная эрадикация энтерококка, особенно с учётом того, что ципрофлоксацин не всегда оптимален против Enterococcus faecalis, несмотря на лабораторную чувствительность, а однократного приёма фосфомицина могло оказаться недостаточно. Вторая — постинфекционная гиперреактивность мочевого пузыря, когда слизистая остаётся отёчной и возбудимой уже после уничтожения микроба. Чтобы понять, какая из причин преобладает, ключевое значение имеет контрольный бактериологический посев мочи. Его выполняют не ранее чем через две недели после последнего приёма антибиотика (Монурала), иначе результат может быть ложноотрицательным. Если рост микрофлоры сохранится, потребуется коррекция терапии уже с учётом более подходящего для энтерококка препарата — например, амоксициллина или нитрофурантоина, но выбор должен делать врач по результатам полной антибиотикограммы. Параллельно с ожиданием срока для посева можно объективизировать мочеиспускание. Для этого удобно использовать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»: в течение трёх суток в нём отмечают время, примерный объём и силу позывов. Отчёт потом наглядно покажет врачу истинную частоту и объёмы, а не ощущения. Если посев окажется стерильным, а симптомы сохранятся, это будет говорить в пользу функционального характера жалоб. Тогда очная консультация уролога позволит обсудить спазмолитики или средства, снижающие активность мочевого пузыря, а при сохранении утолщения стенки — решить вопрос о цистоскопии. При повышении температуры, появлении крови в моче или выраженной боли тянуть с очным осмотром не стоит.
Ставить ли от столбняка прививку
7 ответовРебёнок 6 лет запнулся и упал на грабли, сделал ссадину над коленом одним из зубцов, сразу обработала перекисью, чуть позже хлоргексидином, но на всякий случай муж съездил в травпункт, сказали, что ранка не глубокая, только кожный покров повреждён. Но сейчас переживаю по...
Здравствуйте, Елена! По протоколу любое повреждение кожного покрова с нарушением его целостности(глубокая рана или нет, неважно) является показанием к экстренной профилактике столбняка. Вопрос конечно в ваших сопутствующих заболеваниях. В этом случае вопрос о прививках решается только после осмотра профильных специалистов ( аллерголога и пульмонолога или тех врачей ,у которых ребенок состоит на учете по поводу заболеваний). Также перед каждой прививкой ребенка осматривает педиатр и после этого, если определено, что ребенок здоров и нет признаков ОРВИ, выполняется вакцинация. В любом случае вопрос со столбняком надо решать, т к дети падают и травмируются постоянно. Поэтому пройдите специалистов, осмотр педиатра и если они дают добро , то вакцинируйтесь от столбняка. Детям которые плохо перенесли предыдущие вакцинации , с сопутствующим анамнезом можно колоть АДС-М. Это очищенный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Я беременна, срок 24 недели. Получила анализ с низким гемоглобином (90), низким B12 (117), но высоким ферритином (298,7). С-реактивный в норме (7). К слову полтора месяца назад, 4 января, ферритин был 360, а гемоглобин 111 (но на тот момент я пила сорбифер,...
Здравствуйте По результатам анализов выявлен дефицит В12. В подобной ситуации назначается цианокобаламин 500 мкг внутримышечно 10-14 дней. Для оценки запасов железа мы ориентируемся на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом (рассчитывается по железу и трансферрину). Коэффициент НТЖ более 20% является нормальным. По приложенным данным КНТЖ равен 21%. Дефицита железа по анализам нет, в связи с чем прием железа не показан.
Сыпь на ногах и животе (васкулит)
10 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие дальнейшие действия исходя из анализов и заключ.КТ. Женщина 57 лет, в первых числах января появилась сыпь на голенях, дальше начала подниматься вверх, на бёдра и живот. 10.01.обратились к ревматологу, врач поставил диагноз васкулит...
К кожному процессу присоединилась бактериальная инфекция, видимо с этим и связано повышение СРБ и СОЭ. Не мочить!!! Для антибиотиков пока показаний не вижу.Желательно динамическое наблюдение у дерматолога по состоянию кожи
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами ребёнка. Дочке 1 год 3 месяца. В общем анализе мочи обнаружили бактерии и кетоны. Сегодня сдали мочу по Нечипоренко — лейкоциты 25 000 при норме до 2000. После получения результатов мне позвонила педиатр и сказала,...
Рада была Вам помочь🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, прошу проконсультировать по тактике лечения. Мой возраст 55 лет, рост 156см, вес 74 кг. 1 год назад была операция ЛХЭ. По результатам узи год назад- печень не увеличена, умеренно выражены диффузные изменения паренхемы печени по типу жирового гепатоза,...
Добрый день Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: в лечении жирового гепатоза используется два основных подхода: низкоуглеводная диета и добавление физ.активности, поскольку человек ежедневно не тратит столько, сколько съедает калорий, соответственно избыток накапливается в печени. За снижением основного веса, пойдет уменьшение жира в печени и уровня "плохого" холестерина ( ЛПНП, триглицериды). В качестве медикаментозной поддержки рассматриваются препараты: удхк (например Урдокса) из расчета 10 мг/кг, тиоктовая кислота, эзетимиб (в дополнении к статинам).
Добрый день! Пишу от имени жены Татьяны. Прошло 4 месяца после родов, ребенок на грудном вскармливании. Во время беременности и до нее проблем с щитовидной железой и гормонами не было. Через 2,5 месяца после родов сдала анализы крови (анализы прилагаю), в которых...
Здравствуйте. У Вас нет болезни Грейвса, поэтому лечение не требуется. Это вероятнее всего послеродовой тиреоидит, который пройдет самостоятельно, без лечения. Нужен только контроль ТТГ, св.Т4 через 2 месяца. Кормите спокойно Грудью, угрозы нет ни маме, ни ребенку. Если есть сердцебиение можно принимать метапролол. Сейчас что беспокоит?
Добрый день. Собака-йорк бивер, 11 месяцев. Изначально обратились в клинику с частым мочеиспусканием и обильным слюнотечением. После получения результатов общего и биохим.анализа крови, врач назначил лечение. Мочеиспускание восстановилось, белок пришёл в норму, но...
Здравствуйте! Перенаправьте, пожалуйста, ветеринарам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Селектра увеличение дозировки
3 ответаДобрый вечер! Начала прием антидепрессантов в декабре 23 года. Диагноз- пролонгированная депрессия обусловленная проблемой адаптации. Так же есть фобия- гаптофобия. Назначили золофт, дозировка постепенно до 100. Пропила примерно месяц, собрала все «побочки». Ужасная...
Добрый день. 1 таблетка Селектры 10 мг минимальная терапевтическая доза для этого антидепрессанта, cкорее всего вам ее недостаточно. Попробуйте постепенно повысить ее, до 12,5 мг на 7 дней, затем доведите до 15 мг, продолжайте лечение, наблюдайте. Максимальная доза Селектры 20 мг, при необходимости возможен выход на нее.