Что вас беспокоит?
Повышенные лейкоциты в моче у ребенка
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами ребёнка. Дочке 1 год 3 месяца. В общем анализе мочи обнаружили бактерии и кетоны. Сегодня сдали мочу по Нечипоренко — лейкоциты 25 000 при норме до 2000. После получения результатов мне позвонила педиатр и сказала, что показатели сильно повышены и, вероятно, есть воспаление. Назначили Нефрон по 15 капель, в понедельник идём на очный приём. Температуры у ребёнка нет, активная, ест и пьёт нормально. Плач при мочеиспускании не замечала. Иногда ночью просыпается и беспокоится, но я думала, что это из-за еды. За ночь ребенок не писиет , подгузник утром сухой , после пробуждения идет в туалет Мочу собирала утром после подмывания водой, в стерильную баночку, среднюю порцию. Подскажите, пожалуйста: 1. Насколько такие показатели похожи на инфекцию мочевыводящих путей? 2. Может ли это быть ошибкой сбора мочи? 3. Какие обследования обычно назначают дальше? 4. Нужно ли срочно что-то делать до очного приёма, если температуры нет? Очень переживаю, боюсь что-то упустить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Обычно в подобных случаях рекомендуют оценивать всё-таки сначала общий анализ мочи, так как анализ по Нечипоренко, во-первых, в настоящее время считается устаревшим, а, во-вторых, возможен дефект сбора.
Учитывая, что ребёнка ничего не беспокоит, обычно сразу же терапию не рекомендуют, сначала рекомендуют сдать общий анализ мочи повторно, по правилам, если там вдруг будет повышение лейкоцитов, то проводят УЗИ органов мочевыводящей системы
Добрый день! Общий анализ мочи выявил кетоны и бактерии
Я это поняла, только их выявление не говорит об инфекции , воспалении
Вы можете его приложить, пожалуйста?
Его также по правилам собирали?
К сожалению результат у педиатра , нет фото
Как раз его собирала просто после пробуждения , не подмывая, мое упущение
Вероятнее всего тогда был дефект сбора, желательно пересдать повторно, так как только бактерии, без лейкоцитов, чаще всего говорят о дефекте сбора.
А анализ мочи по Нечипоренко считаются во всём мире устаревшим и чаще всего уже не используется, более информативно будет сделать, например, так, как я чуть выше указала
Спасибо!
Принятый ответ
Рада была Вам помочь🙏🏼
Добрый день
Обычно в таких ситуациях для уточнения, рекомендовано сдать общий анализ мочи повторно, так же сдать посев мочи на стерильность, и провести УЗИ почек и мочевого пузыря.
А далее уже решать вопрос о проведении лечения
Добрый день ! А какие болезни провоцируют повышенные лейкоциты в моче ?
Принятый ответ
Чаше это инфекции мочевыводящих путей. Сам анализ мочи по Нечипоренко может быть не таким информативным, как просто общий анализ. А там я так понимаю лейкоциты были в норме
Там были только бактерии и кетоны
Добрый день
Если у ребенка нет повышения температуры, резкого запаха мочи или боли при мочеиспускании, то экстренной срочности в терапии пока нет
Обычно в подобных случаях рекомендуется повторить общий анализ мочи , соблюдая все правила сбора и выполнить бак.посев с определением возбудителя и чувствительностью к антибактериальным препаратам и уже строго по полученной антибиотикограмме провести прицельно лечение противомикробным препаратом по необходимости
До результатов очень важно увеличить питьевой режим, не менее 40 мл/ кг массы тела обычной питьевой воды
Но в целом, подобный уровень лейкоцитов по анализу (Нечепоренко), если собран и проведен правильно, то может указывать на воспалительный процесс
Добрый день ! Из-за чего тогда может быть воспаление и какую болезнь провоцирует это воспаление?
Чаще всего инфекция поднимается восходящим путем, основной возбудитель - кишечная палочка (эшерихия коли) , которая попадает из стула ребенка, при контакте с наружными мочевыделительными органами (уретрой) через подгузник. это не редкость
Воспалительный процесс может локализоваться на любом участке мочевыделительного тракта, например, в уретре, - значит будет уретрит, в мочевом пузыре - будет цистит и так далее
Из анализов обычно ориентируемся на 2 Общих анализа мочи, собранных по всем правилам, в котором будут повышены. лейкоциты/мутность/бактерии и бак. посев мочи с определением возбудителя и его чувствительностью к противомикробным препаратам
Учитывая хорошее самочуствие малыша и отсутсвие лихорадки, как правило. в подобных случаях не торопятся с назначением терапии , а контролируют ОАМ и оценивают бак.посев мочи
Наш педиатр назначил Канефрон капли 15 кап 3 раза в день и очный прием в понедельник
Принятый ответ
Канефрон - это растительный уросептик, при явном воспалительном процессе, помогут только противомикробные препараты
Так же канефрон содержит в себе много экстрактов различных трав, что может быть небезопасно в плане аллергических реакций со стороны ребенка
Но если уже начали прием и никакой аллергии не отмечаете, препарат ребенок переносит хорошо, то допускается его продолжать, как расписал врач
Спасибо
Здравствуйте.
С учётом отсутствия жалоб, в таких случаях в первую очередь повторяем оам и мочу по Нечипоренко, при сохранении изменений сдаём посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам + делаем УЗИ почек и мочевыводящих путей.
Добрый день! Подскажите , что может показать узи ?
Воспалительный процесс в мочевом пузыре и почках ( уплотнение стенок, расширение лоханок и прочие изменения)
Спасибо
Принятый ответ
Будьте здоровы🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных результатах анализа, действительно , рекомендуют исключить дефект сбора.
Собирали мочу с соблюдением правил сбора мочи: собирать утреннюю мочу, среднюю порцию, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, без мочеприемника?
Сначала рекомендуют пересдать общий анализ мочи, затем назначают терапию по необходимости
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20151 ответ
- 30 Декабря 201913 ответов
- 7 Октября 202013 ответов