Что вас беспокоит?
Сыпь на ногах и животе (васкулит)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, какие дальнейшие действия исходя из анализов и заключ.КТ. Женщина 57 лет, в первых числах января появилась сыпь на голенях, дальше начала подниматься вверх, на бёдра и живот. 10.01.обратились к ревматологу, врач поставил диагноз васкулит под?, назначал анализы и КТ грудной клетки, так как были слышны хрипы и беспокоит мокрота длительный период (около года не проходит). Прилагаю результат КТ и анализов. Год назад, была такая же сыпь, тогда обращались к дерматологу. Врач тогда ставил диагноз васкулит, назначал лечение: капельницы с дексаметазоном, аскорутит и мазь траксивозин. Тогда сыпь прошла в течение месяца после окончания лечения. У мамы диабет второго типа, диету соблюдает с погрешностями, таблетки пила для контроля сахара, но сама отменила себе, когда показатель стал в норме, не сказав об этом врачу и нам! Сейчас повторно планируем идти к эндокринологу и начать терапию. Пожалуйста, посмотрите результаты анализов. СОЭ может быть таким высоким при васкулите? Что дальше проверять? На повторный приём к ревматологу идём после получения анализа АНФ.
Здравствуйте, Катерина !
Прикрепите, пожалуйста ещё фото сыпи, есть ли высыпания в области суставов?
По результатам анализов срочно к эндокринологу
Наталья Петровна, здравствуйте! Фото сыпи прикрепила, к эндокринологу идём скоро!
Наталья Петровна, в области суставов нет сыпи, на ногах получается и на животе немного. Суставы сами не болят, иногда колени ноют.
Мне кажется все таки не васкулит .
Похоже на дерматит, но за счёт расчесывания некоторые элементы сыпи с бактериальными осложнениями.
Фукорцин 2-3 р в день -эрозии, корочки.
Крем белогент тонким слоем 2 р в день 5-7 дн.
Потом перейти на Циндол.
Антигистаминный препарат на 7-10 дн.
И срочная коррекция сахара и метаболических нарушений, на коже следствие.
Наталья Петровна, спасибо за ответ! Она не расчёсывает высыпания, они и не чешутся у неё. Сыпь, которая на голенях была изначально бордового цвета, при пробе стакана не исчезала. На бёдрах сыпь появилась вчера, тоже при надавливании не исчезает. А СОЭ и срб могут быть повышены при таких высыпаниях, или из-за высокого сахара?
Принятый ответ
К кожному процессу присоединилась бактериальная инфекция, видимо с этим и связано повышение СРБ и СОЭ.
Не мочить!!!
Для антибиотиков пока показаний не вижу.Желательно динамическое наблюдение у дерматолога по состоянию кожи
Здравствуйте. Имеет место геморрагический васкулит Шенлейн- Геноха. В комплекс лечебных мероприятий включить пентоксифиллин, никотиновую кислоту, мазь троксерутин. Непременно посещение дерматолога с опытом работы( желательно начать терапию в отделении, учитывая сопутствующую патологию)
Здравствуйте. Используйте крем Тетрадерм 2 раза в день. Удачи
Принятый ответ
Катерина здравствуйте.
Соглашусь с коллегой. Не вижу здесь васкулита.
Есть явно нарушение целостности кожного покрова, связанное с наличием сопутствующего заболевания.
Есть конечно нарушения кровообращения но васкулита не вижу.
Обязательно снижать сахар.
Есть снижение уровня мочевой кислоты.
Наружно митиленово синий раствор 2 раза в день точечно. Или Фукорцин 2 раза в день точечно 7 дней.
В ранки цинковая мазь. 2 раза в день.
Аскорутин по 1 таблетки три раза в день один месяц.
Здравствуйте
Утром и вечером Тетрадерм 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 19 Июня 20182 ответа
- 5 Октября 201812 ответов
- 29 Сентября 20191 ответ