Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка заключения рентгена.
2 ответаЗдравствуйте! Болит плечо, врач отравил на рентген. Просьба расшифровать заключение. “Свежие костно-травматические и костно-дееструктивные изменение, в видимых отделах, чётко не определятся. Соотношение костей, в суставе, правильное.» (отфография и пунктуация сохранена).
Здравствуйте, Мария. Данное заключение говорит о том, что рентгенологу на снимках что-то не нравится. но точно он диагностическую гипотезу сформулировать не может. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Если боль менее 5-ти баллов из 10-ти, то пока можно обойтись без таблеток. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Болит лопатка и шея
8 ответовДобрый день, сегодня получила удар по спине и шее (удушье), сейчас болит лопатка и шея, при запрокидывании головы и поворачивание налево сильная боль в спине между лопатками. Отдает в плечо. Что предпринять?
Здравствуйте, Анна, подскажите, что за удар был? по хорошему нужно обратиться в травм пункт, сделать снимок чтобы убедиться что нет костно-деструктивных повреждений, а для снятия боли для начала, до получения результатов снимков, можно принять ибупрофен 400 мг (при отсутсвии аллергических реакций и противопоказаний к препарату), если по снимкам все хорошо, то нужно провести миофасциальный релиз лопаточной области, это комплекс упражнений на снятие напряжения мышц этой области, так же делаются упражнения на шейный отдел и плечевый пояс.
Боль в шее
6 ответовДобрый день. Больше года болит шея. Чувствую сильное напряжение. Отсыхает и болит левое плечо при сидении на стуле. Шею больно поворачивать. При хотьбе боль усиливается. Ночью происходит онеменние двух рук. Мрт прилагаю.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в руку полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа и сирдалуд согласно инструкции При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в руке ,то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать в похожих случаях противоболевой антидепрессант, например дулоксетин или амитриптилин, учитывая что боль носит хронический характер. Дозировку подбираем очно , препараты рецептурные При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад начало болеть плечо, ничего тяжелого не поднимал. Через 4 месяца боль стихла. Но слабость в руке осталась. Представилась возможность сделать УЗИ, результат утолщение до 6.5 мм. Какую стратегию восстановления избрать?
Здравствуйте . Покажите текст описания УЗИ, слишком мало информации, чтобы дать совет и помочь, кроме того хочу сразу предупредить, что возможности УЗИ плечевого сустава не дают в полном объеме увидеть патологию плечевого сустав и назначить лечение в полном объеме. МРТ в данном случае отдают приоритет.
Высыпания на плече
17 ответовЗдравствуйте. Сначала очень сильно чесалось правое плечо около 2 дней. После этого высыпали какие то внутренние толи прыщи то ли внутренние пупырышки.прилагаю фото. Высыпания уже 4 день . Чешется. Что это может быть ?
Здравствуйте Анна. Фото через зеркало не лучший вариант. Можно предположить 2 заболевания: Опоясывающий герпес и Аллергический дерматит.
Подскажите лечение при болях в плече.
10 ответовДобрый день,сильно беспокоит плечо на МРТ заключение признаки субакромиального импиджмента-синдрома 1 степени .отечных изменений сухожилия недостойной мышцы.Повреждение фиброзной губы гленоида в передне-верхнем секторе. Остеоартроз ключичного сочления .Бурсит...
Здравствуйте. Прикрепите полное описание обследования . Повреждение гленоида (суставной губы) показана артроскопическая операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области сердца
6 ответовЗдравствуйте, второй день держится боль в области сердца. Всё начиналась с боли между лопатками, а сейчас перешла в давящую боль в области сердца, слева, отдает в правое плечо и руку. Прикладываю ЭКГ
Здравствуйте. Не переживайте. По экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Блокад экстрасистол нет. Для исключения структурных изменений рекомендую эхокардиографию. Возможно патология желудочно-кишечного тракта. Невралгия или остеохондроз. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Болезненные ощущения ноющего характера при движении правой рукой, усиливаются во время одевания, поднятия рук вверх, при спокойном положении и в положении лежа боль не беспокоит. Периодическая простреливающая боль, отдающая в руку, плечо.
артроз акромиально-ключичного сочленения 1 степени, вообще, можно игнорировать. Это ни о чем. Боли обусловлены импиджмент синдромом плечевого сустава. Ширина субакромиального пространства, слава Богу, в норме. Поэтому оперативное лечение не показано. Консервативная терапия должна иметь успех. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, парафиноозокеритовые аппликации №10 После начала положительной динамики присоединяем ЛФК Посмотрите здесь https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Руке нужен покой. Ничего нельзя разрабатывать, нельзя преодолевать боль. После утихания болей осторожно начинать ЛФК.
Сыпь от прививки спустя 8 дней
7 ответовЗдравствуйте. 17го июня поставити ребенку 2,3г пентаксим 3ю дозу в плечо. Сразу ничего не было, на след день t 37,5. Со вчера появилась сыпь, сегодня увеличилась. Фото прилагаю. Температуры нет. Фенистил гель?
Здравствуйте По представленному фото похоже на аллергическую реакцию Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют соблюдать диету Исключить все аллергены (мед ,орехи ,цитрусовые ,молоко ,сладости ,кислые,соленные ,маринованные продукты ) Зодак в возрастной дозировке Обильное питье 40 мл на кг Если не будет улучшения нужен очный осмотр врача
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укус клеща
7 ответовСкажите какие таблетки пить при положительном анализе баррлеоза от клеща? С момента укуса прошло 68 часов , клещ укусил в плечо ,какие опасности и последствия меня ждут , возможно ли полностью избавиться от осложнений ?
Здравствуйте! С целью профилактики боррелиоза,ю : доксициклин 100мг 2раща в сутки 5 дней Экстренная профилактика эффективна в первые 72 часа При своевременной профилактики и лечении последствий не будет