Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 4 месяца и две недели, в 1 месяц на плановом УЗИ поставили диагноз "недоразвитость бедренных суставов", вчера были на повторном УЗИ, заключение: Правый сустав: костная крышка сформирована правильно. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется. Лимбус...
Не знаю, откуда у педиатра такие фантазии? Норма УЗИ - угол альфа больше 60 и угол бэта меньше 55 градусов. Лимбус покрывает головку... Никаких признаков вывиха нет от слова совсем. Точка окостенения головки бедренной кости не визуализируется - это норма до 6-ти мес. Даже "признаки задержки" не убедительны. Клинически ортопед должен был проверить симптом соскальзывания головки и степень разведения бедер в ТБС. Это имеет значение, но данных нет. Не понятна рекомендация исключить ЛФК. Как раз наоборот, ЛФК входит в клинические рекомендации при таком положении дел. Так же скажу, что через 2 мес нужно делать рентгенографию, а не УЗИ. УЗИ в пол года уже мало информативное исследование. Стандарт качества - рентгенография. Рекомендую 1. Очная независимая консультация ортопеда в другой клинике. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Что касается кальция, то возражений нет. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Гонартроз 2 ст
6 ответовДобрый день! Женщина 61 год. Болит коленный сустав. Ортопед по результатам Рентгена поставил гонартроз 2 ст. Назначил препараты, носить стельки и приобрести Ортез ортопедический. Препараты пропила, стельки приобрела. А вот с Ортезом -беда. Ортез, который назначили ( приложила...
Здравствуйте. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 60 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Ортезы больших размеров есть. Ищите в интернете. Например, https://ortomag24.ru/products/kolennyy-ortez-razemnyy-one-plus-bolshih-i-ekstrabolshih-razmerov.html Бинтовать то же можно. Только не перетяните эластичный бинт. Пока можно применять Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Несросшийся перелом
15 ответовЗдравствуйте! В начале октября у меня был перелом лодыжки, точнее 4 перелома. Переломы со смещением костных отломков. Через неделю сделали операцию МОС. К тому времени под гипсом образовалась фликтена. Носила вместо гипса жёсткий ортез, чтобы можно было обрабатывать рану от...
На здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хруст в тазобедренном суставе
2 ответаДобрый вечер! В возрасте 1 месяца сделали ребенку УЗИ тазобедренных суставов. В результатах УЗИ написали следующее: Правый сустав: Костная часть вертлужной впадины развита удовлетворительно, Вертлужная впадина развита удовлетворительно Головка бедра: хрящевая, центрирована...
Вам нужно посетить ортопеда.
Дисплазия ТБС в 5 месяцев
8 ответовДобрый день. В возрасте около 3-х месяцев ребенку (мальчик) делали УЗИ т/б суставов, ядер окостенения не было, поэтому сказали повторить обследование в 4,5-5 месяцев. Заключение: т/б суставы 1а типа. (правый сустав: углы альфа 63, бета 41. Левый сустав: углы альфа 63, бета...
- По рентгенограмме признаков дисплазии тазобедренных суставов нет. Есть задержка в темпах окостенения ядер окостенения головок бедренных костей. Рекомендовано : -. Массаж нижних конечностей, бёдер, ягодиц, поясницы 10 дней. Курс повтрить через 2 мес - Физиолечение : электрофорез с эуфиллином 5 дней на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов 10 дней -Местно парафин(озокерит) или солевые горелки по 10 мин 1 р в день 10 - 12 дней - ЛФК на разведения, сгибания и ротации в тазобедренных суставах ежедневно 3-4 раза в день -ВИТ Д по 1000 ЕД 1 р в день ежедневно -. Контроль ортопеда 1 р в мес -. Контрольный снимок суставов (рентгенограмма) через 2-2.5 мес
Добрый день, уважаемые врачи! У мамы обнаружилась шишка в районе голеностопного сустава (фото прилагаю) левого и есть чувство онемения трех средних пальцев. Не болит. При надавливании мягкая. У мамы есть проблемы с суставами в целом, раз в полгода назначены уколы Алфлутоп...
Добрый день. У вашей мамы имеется вальгусная деформация стоп. Это требует ежедневной ЛФК, ношения ортопедических стелек в обувь и на ночь надевать фиксатор на 1 палец стоп. Что касается шишки и онемения - необходимо выполнить УЗИ суставов стоп ( как раз будет визуализирован связочный аппарат, сухожилия), скорей всего это выпот воспалительный по ходу сухожилий.А так же сдать ОАК,СРБ,РФ,мочевую ксилоту. И обязательно выполнить ЭНМГ нижних конечностей ( посмотреть состояние нервных окончаний и нервных волокон)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в челюстном суставе справа
5 ответовНаходимся сейчас в отпуске в Турции, очень сильно разболелся челюстной сустав справа, отдает в зубы сверху и снизу как будто нерв болит, верхний зуб реагирует на холод, но перед отъездом я сходила к стоматологу, потому что боли уже были но не сильные и он сказал по зубам все...
Здравствуйте, Полина! По описанию очень похоже на острый миофасциальный болевой синдром или дисфункции ВНЧС ( если исключен пульпит) А рентген снимка нет? Может быть фотографии остались? Если не помогает Нурофен, то нужен препарат другого класса, например Нимесил, так как Apranax fort похож на Ибупрофен. НПВС снимают общее воспаление, но мало влияют на глубокий мышечный спазм, который защемляет нервные окончания внутри сустава. Поэтому вам кажется, что таблетки «не работают». Мидокалм продолжать пить, но его лучше принимать курсом утром и вечером , так как он снимает именно мышечный компонент спазма. Можно разделить суточную дозу на два приема. Сейчас рекомендовано не спать на этой стороне , не нагружать мышцы, то есть не кушать твердую пищу, не открывать широко рот. Конечно избегать кондиционеров, холодного бассейна /море.
Здравствуйте! Ребенку 1,5 месяца. Результаты узи в поликлинике: Левый тазобедренный сустав: соотношение в суставе не нарушены, наружный край вертлужной впадины сглажен, лимбус не смещен, угол альфа (норма более 60-) 46 -, угол бета (норма менее 55-) 65-, при сгибании признаки...
Здравствуйте! По заключению узи - имеются мелкие вертлужные впадины, без признаков нестабильности в суставах - головки центрованы, лимбус не отогнут. Углы альфа до 49 гр, это можно расценивать как недоразвитие крыш вертлужных впадин. Тип 2с уже может быть расценен как дисплазия т/б суставов легкой степени. Нужен очный осмотр ортопеда, который, вероятно, назначит ношение перинки Фрейка. Подушка позволит развести ножки в стороны и тем самым разгрузить крыши впадин, улучшая кровоток и питание тканей. Контроль узи лучше провести через 1 мес ношения перинки Фрейка.
Добрый день, уважаемые врачи! Ребенку в 3мес. делали рентген ТБС, Результат: На Р-ме крыши вертлужных впадин резко скошены. Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются с двух сторон. Линия Шентона плавная. АУ D= 23,S= 25 согласно результату, поставили...
Здравствуйте. Файлы обследований не прикрепились. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. После 6-ти мес УЗИ не считается информативным и рекомендуют делать рентгенографию. Иначе можно пропустить дисплазию. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём. Потом со снимков очная консультация ортопеда. Коррекция рекомендаций после рентгенографии. П.С Если ориентироваться на УЗИ, то дисплазии нет. Чтобы помочь быстрее развиться ядрам окостенения обычно рекомендуют - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах
5 ответовЗдравствуйте, ситуация такая. Пару недель назад у меня заболел коленный сустав , слегка и редко , внимание на это я не обратила . Три дня назад он стал болеть постоянно и сильнее , сегодня присоединился тазобедренный сустав и совсем незначительно локоть с той же стороны. ...
Сейчас надо новый курс антибиотиков, даже если пцр и м отрицательны. Нпвс и сульфасалазин.