Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ходьба, ползание, ассиметрия
6 ответовДобрый день! Сыну 1 год 4 месяца. В 7 мес сел, в 8 начал ползать на четвереньках, но с опорой на правую стопу (сейчас если ползёт, то также). Невролог назначала 10 сеансов массажа, но ползал после них все также. Другая невролог сказала, что ему так просто удобнее и быстрее....
Здравствуйте. 1. Беспокоит, отразилось ли такое ползание на шаге? - нет, не отразилось. 2. Также при ходьбе стопы развёрнуты наружу. Является ли это проблемой? Наружной ротации нижней конечности на видео не определяется. Ребёнок широко ставит ноги для поддержания равновесия. 3. Ещё стала замечать, что сидит с круглой спиной. На видео нет патологии в позе сидения. До 2-х мес окончательно сформируется поясничный лордоз и колеса не будет. 4. Залезает на диван, перешагивает порог, наступает на ступеньки чаще всего с правой ноги, как раз которая на стопе при ползании. Если подсказываем, помогаем, то делает все и с левой ноги. Имеет право делать всё с той ноги, с которой ему удобно. 5. Как начал ползать, на большом пальчике правой ноги стала появляться трещинка, потом заживала, и опять появлялась. Хирург сказал не по его части, дерматологи посоветовали мази и обращение к ортопеду. Сейчас зажила. Ничего не могу сказать по трещине, которой нет. --------------------------- У ребёнка нет стереотипа ходьбы. Он не знает, куда и как правильно ставить ноги. Ему нужно время, что бы разобраться. Патологии ходьбы нет. Паники нет. Стимуляция ходьбы не рекомендована. Ребёнок должен быть обследован на дисплазию ТБС. Если в этом плане норма, то пока никаких беспокойств нет. --------------------------- На видео есть плосковальгусные стопы 2 ст. В таких случаях обычно рекомендуют: - Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще. - Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022135-29-sandalii-dlya-pervyh-shagov Дома то же носить по 3-4 часа в день. - ЛФК для детей до 5-ти лет на моём яндекс-диске https://disk.yandex.ru/i/YGe4bF6IneGFaw - Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам. - СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. - Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. - Витамин Д 1000 МЕ в день - по согласованию с педиатром. Не болейте.
Мне 36 лет. В 2021 переболел ковидом. Лежал в больнице с поражением лёгких. Кололи гармоны и потом когда выписали пил дексаметазон в больших дозах так как не мог ходить вообще пока не выпью таблетку. В итоге начали болеть тбс слабая нога итд. Делали ренгент как всегда все...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ шансы отсрочить операцию есть.Поскольку щель сохранена и хрящ неразрушен (нет провалов)ваша цель снять нагрузку с поражнных участков и улучшить питание кости. В 36 лет консервативное лечение для сохранения собственных суставов имеет приоритет.Остеонекроз и инфаркты костного мозга- это результат нарушения кровснабжения кости, возможно ьспровоцированный приемом больших доз гормонов (дексаметазона) в 2021 году. Процесс аналогичен тому, что происходил в тбсПовреждение мениска Столлер 3- означает разрыв ткани мениска с возможным смещением фрагмента. Это нестабильный элемент, который вызывает механическое повреждение сустава и может ускорять развитие артроза.(стоит учитывать чтоэто предпоследняя степень, перед оперативным лечением)В таких случаях рекомендуется- Минимизация осевой нагрузки, исключите бег, прыжки, длительную ходьбу и подъем тяжестей.Ортезы/трость.Для разгрузки ношение специального полужесткого ортеза и использование трости в повседневной жизни.Сосудистые препараты и антикоагулянты Назначаются для улучшения микрциркуляции,чтобы восстаовить кровоток в пораженных участках кости (например,препараты вроде пентоксифиллина или илопроста.Терапия бисфосфонатами (для замедления распада костной ткани)комбинация вит Д и кальция.Аппаратные методики (магнитотерапия,УВТ) помогают уменьшить болевой синдром и улучшить питание глубоких тканей.PRP-терапия Введение обогащенной тромбоцитами плазмы стимулирует регенерацию хряща.Препараты гиалуроновой кислоты. Выполняют роль жидкого имплантата, улучшая скольжение и пита.Если консервативные методы неснимают боль из за поврежденного мениска,может потребоваться малоинвазивная артроскопическая операция. Всего самого наилучшего !
Девочка, 5 месяцев, кесарево в 37 недель, развитие нормальное, была желтуха новорожденных до 2х месяцев. Стул ежедневный, хороший. Писает без проблем. Животик мягкий. Колики закончились 1-2 месяца назад. Последние 3 недели тужится и кряхтит в течение дня постоянно, если не...
Очень хорошо, тогда пробуем ребёнка отвлекать в эти моменты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрипы, мокрота
11 ответовЗдравствуйте. Много раз писала уже про мокроту. 3 месясяца мокрота беспокоит. Последнюю неделю ночью мокроты больше всего, утром встаю и откашливаю, ещё появились Хрипы при глубоком вдохе где то в середине грудной клетки. На дыхание не влияют и эти Хрипы или сами проходят,...
Добрый день! Вас Лор осматривал? Синусит исключили? КТ пазух носа делели? Судя по описанию симптомов, носоглоточный затек, который вы отхаркиваете при переходе в вертикальное положение.
Боль после эндо лечения в районе 14, 15
25 ответовимеется боль в области 14/ 15 зуба, точно определить не могут, местные врачи проблем не видят. По ощущению 15 зуб. Боль стала постоянной в начале июня, периодически острая, обзезболивающее притупляет, но боль не убирает. 14 и 15 зуб были лечены изначально в 2023 по кариесу...
Здравствуйте Поставила КТ на загрузку, попробую посмотреть все. Скажите, пожалуйста, боли просто постоянные или на накусывание тоже есть? После лечения каналов проверяли ли зубы холодом? Не прикладывали ли ледышку и не проверяли ли так реакцию зубов?
Разрыв мениска 3b (что делать?)
5 ответовДобрый день. 11 мая споткнулся, при этом, в правом колене что-то щелкнуло. Колено поболело немного и прошло, затем, чуть позже, после приседания на корточки, стало больно наступать на ногу, боль в колене. Колено немного опухло. 12- го мая в травмопункте поставили подозрение...
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б ст ,это последняя степень повреждения мениска. В идеале это показание к операции - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Если операцию не рассматриваете ,то в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты. -клеточная терапия(PRP -терапия) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление зубов с корнями в пазухе
11 ответовДобрый день! Я решил ставить импланты. Дано: 35-й -- под литой коронкой (побаливает + в десневой карман забивается пища, из-за чего возникает неприятный запах); 36-й -- удалён 12 лет назад; 37-й -- удалён на днях из-за боли и воспаления корня после неудачной пломбировки...
У 24 конечно от коронковой части мало что осталось, но очага вокруг нет, то есть лучше поставить штифтовкладку и коронку. А чувствительность связана больше с клиновидным дефектом. Он практически всегда дает боль. У 35 заменить коронку. Если по кт не видно, то значит трещина может быть просто эмали. По поводу кисты/ полипа, если причина в искривлении перегородки, то ее удалять до, если решитесь на импланты, так как конечно лучше чтобы пазуха была чистая . Если ставить коронку, то без разницы уже, когда удалять ее.
- [ ] Здравствуйте, 11.09 нам 6 месяцев будет. Ребенок с 5 месяцев и 7 дней сам сел как лягушка и раскачивался. Ползать по- пластунски даже не пыталась. Показывала, делала упражнения, мотивировала ни в какую, прыгает и всё. В какой-то момент стала выгибать ногу, думала...
Здравствуйте На видео патологии нет Ежедневно лфк, гимнастика Можно пройти курс массажа Если есть возможность походить в бассейн на Грудничковое плавание.
Болезнь тазобедренного сустава
11 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет. В течении года у меня появляется боль слева в области паха при долгом сидении. Если я долго хожу, то потом когда я поднимаю левую ногу, то в области паха и тазобедренного сустава чувствую боль. Ходил к двум врачам, которые смотрели рентген и мрт....
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Артроз всё-таки больше 2-ой степени, чем первой, но явно не 3 ст. Головки в вертлужной впадине расположены нормально. Признаков дисплазии не увидел. Феморо-ацетабулярный импиджмент (ФАИ), если и есть, то в самой начальной степени. Лечить его не нужно. Нужно снизить нагрузки и делать ЛФК для ТБС. https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA?feature=shared Подобные боли может так же давать нейропатия бедренного нерва. Поэтому рекомендовал сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Пока больше ничего не нужно. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос по КТ брюшной полости
18 ответовДобрый день. Врач гастроэнтеролог назначил выполнить КТ брюшной полости в связи с болью, вздутием и проблемами со стулом. Сказал, что достаточно сделать с питьевым контрастом. Контраст я принял во внутрь по схеме и прийдя на место обследования мне предложили сделать...
Здравствуйте, Евгений, буду рада Вам помочь Золотым стандартом оценки состояния желудки и толстого кишечника (+терминального отдела тонкой кишки) является ФГДС и колоноскопия КТ брюшной полости для оценки состояния печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы Для визуализации тонкой кишки используют КТ-энтерографию, видеокапсулу (но при необходимости). В описанной ситуации не вижу показаний для этих обследований, того что сделано вполне достаточно)