Вопрос по КТ брюшной полости
Добрый день. Врач гастроэнтеролог назначил выполнить КТ брюшной полости в связи с болью, вздутием и проблемами со стулом. Сказал, что достаточно сделать с питьевым контрастом. Контраст я принял во внутрь по схеме и прийдя на место обследования мне предложили сделать внутривенную иньекцию с дополнительным контрастом. Я отказался, помня, что говорил мой доктор. Теперь у меня есть предположение, что мне сделали КТ по не по тому протоколу: по обычному, без учета моего контрастирования. Так ли это? И видно ли там вообще желудок, тонкий и толстый кишечник, т.к. про тонкий и желудок в описании ни слова? И если видно, то достаточно ли информативно, не требуется ли все-таки повторное обследование с двойным контрастом? Больше интересует состояние именно тонкого кишечника, т.к. ФГДС и колоноскопию уже сделал. Ссылка Яндекс диск с КТ: https://disk.yandex.ru/d/Z4qf0aq-L1NoPQ Буду признателен за оперативный ответ! А то, если там ничего не видно, нужно сегодня начать готовится к повторному завтрашнему обследованию - ехать в аптеку за Омнипаком и начинать его пить. Потому что боли в животе и боюсь, что могут мне вовремя не успеть помочь с лечением.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений, буду рада Вам помочь
Золотым стандартом оценки состояния желудки и толстого кишечника (+терминального отдела тонкой кишки) является ФГДС и колоноскопия
КТ брюшной полости для оценки состояния печени, желчного пузыря, селезенки, поджелудочной железы
Для визуализации тонкой кишки используют КТ-энтерографию, видеокапсулу (но при необходимости). В описанной ситуации не вижу показаний для этих обследований, того что сделано вполне достаточно)
Добрый вечер. Спасибо за ответ. Я так понял, Вы посмотрели диск и там видна тонкая кишка достаточно хорошо, чтобы понять что с ней все норм и отсутствуют показания для проведения дообследования?
Нет, для тонкой кишки именно кт-энтерография используется. Но обследование тонкого кишечника необходимо далеко не всегда. Необходимо четко понимать, для чего нам требуется визуализация тонкой кишки, какие показания.Чем обусловлено Ваше беспокойство?
Если подозревается целиакия, то делается биопсия 12 перстной кишки во время фгдс
Если кровотечение-видеокапсула
Болезнь крона-кт-энтерография
Но все должно быть поэтапно и по показаниям
У меня у матери крона. КТ ангиографии у нас в городе нет. А если я сделаю такое же КТ брюшной полости только с двойным контрастом (и внутрь, как я делал, и в вену), то там будет виден тонкий кишечник?
Поняла Ваши опасения
У мамы болезнь крона тонкого кишечника? Сдавали фекальный кальпротектин?
У нее при полосной операции на тонкой кишке брали материал на анализ прямо из самой кишки
Если я сделаю КТ брюшной полости с двойным контрастом, то там будет достаточно хорошо видна прямая кишка чтобы увидеть возможную непроходимость или воспаление?
*тонкая кишка
И что по диску, который я приложил: там видно хоть что-то по тонкому кишечнику? Это основное на что я хочу получить ответ и почему и создал этот вопрос
Да, переделывать КТ не нужно, обращайтесь к доктору с имеющимся КТ
Сделать КТ без учета контраста, если Вы его приняли перед исследованием, впринципе невозможно
Понял
Спасибо
Пожалуйста)
Принятый ответ
Добрый день. Обычно для диагностики именно тонкого кишечника используется не КТ брюшной полости с пероральным контрастированием, а КТ-энтрографию. Там используется двойное контрастирование: помимо перорального приёма жидкости для заполнения просвета кишки, пациенту внутривенно вводят контрастное вещество. Это позволяет получить более точные снимки именно тонкого кишечника. Но вообще при болезни Крона чаще всего поражается илеоцекальный отдел — это место перехода тонкой кишки в толстую (около 70%), а это место чудесно видно и при обычной колоноскопии, которую вы делали, и, как я поняла, там не было ничего тревожащего.
Добрый день. Спасибо за ответ.
КТ-энтерографии - я сейчас всех прозвонил, у нас в Республике, к сожалению, нет. Я записался на КТ брюшной полости уже с внутривенным контрастом - это максимум что можно у нас сдать.
Скажите, будут ли видны предполагаемые патологии на таком исследовании и за сколько времени до него и в каком количестве выпить воды чтобы результат был более информативен?
Да, вы же оба исследования будете доктору показывать, думаю, что основные возможные патологии будут подтверждены или исключены. Обычно рекомендуют дробно выпить 500–1000 мл воды за 2–4 часа до КТ.
Понял. Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 202225 ответов
- 2 Мая 202210 ответов
- 23 Апреля 20228 ответов
- 13 Октября 202113 ответов
- 9 Июня 202111 ответов
- 15 Апреля 202111 ответов
- 6 Апреля 202124 ответа
- 11 Июня 202028 ответов
- 15 Мая 20208 ответов
- 23 Апреля 201711 ответов