Главная
Вопросы
Консультация хирурга-стоматолога
Вопрос №3972267

Что вас беспокоит?

Удаление зубов с корнями в пазухе

Добрый день! Я решил ставить импланты. Дано: 35-й -- под литой коронкой (побаливает + в десневой карман забивается пища, из-за чего возникает неприятный запах); 36-й -- удалён 12 лет назад; 37-й -- удалён на днях из-за боли и воспаления корня после неудачной пломбировки каналов. 24-й -- под фотопломбой, в последнее время побавливает. Языком ощущается продольная трещина. 25-й -- под цементной пломбой, не болит. 26-й -- под фотопломбой с продольной трещиной, особо не болит. 27-й -- норма, без пломбы. 28-й -- удалён 7 лет назад. Хочется вставить импланты вместо 35-го, 36-го, 37-го, 24-го, 26-го и, если потребуется, 25-го. По КТ видно, что корни верхних зубов проникают в левую гайморову пазуху, где к тому же находится объёмное образование (вероятно, киста). Гайморита никогда не было, у ЛОРа ранее не наблюдался. Пожалуйста, скажите, с чего начать и где лучше в таком случае удалять верхние зубы -- в ЧЛХ или у хорошего стоматолога-хирурга с учётом того, что в будущем наверху будут стоять импланты? Ссылка на архив с КТ: https://disk.yandex.ru/d/pYeEg2MIk-OfAg С уважением, Илья.

36 лет
30 Декабря 2025·Просмотров: 131·Илья, Киров

Здравствуйте, Илья)
В пазухе возможно полип, возможно киста. Причиной образования чаще всего является либо хронические процессы, либо искривление носовой перегородки. Если не было никогда гайморитов, по поводу перегородки говорил Лор что-то?
Удаление Зубов, верхушки которых находятся в пазухе возможны в условиях кресла, но нужен опытный хирург.
Зуб удаляется, появляется сообщение пазухи с полостью рта, поэтому важно зуб извлечь аккуратно , далее наложить швы, выполнять все рекомендации ( не сморкаться, не наклонять голову вниз)
По поводу 2.4,2.6 , есть ли боль при накусывании?

Здравствуйте, Наталья Александровна!
По поводу перегородки ничего не говорили. До вчерашнего дня я даже не знал, что она искривлена и что в пазухе что-то есть. :)
24-й беспокоит при накусывании. Он как раз над коронкой -- уже два раза фотопломба проседала. 26-й тоже иногда чувствуется. Плюс если провести кончиком языка по наружной десневой поверхности чувствуется, что на границе этих зубов с десной трещина.

Так хорошо, Поняла)
загрузить кт не удалось, доступа нет, проверьте пожалуйста

Наталья Александровна, попробуйте пройти по этим ссылкам:

https://dropmefiles.com/9MLbK

https://drive.google.com/file/d/1DRuuRVNXjoFaYBhQJvwYxf-l-HUnI2pR/view?usp=sharing

"Drive Google" обычно пишет, что файл посмотреть нельзя, потому что он очень большой, но рядом должна быть синяя кнопка "Скачать".

Хорошо, попробую скачать

Наталья Александровна, скажите, пожалуйста, открылся ли архив?

Илья, да посмотрела.
В заметках написала, а вам забыла отправить, извините.
По 35- очага воспаления возле него нет. есть нарушение прилегания коронки, по этой причине может быть как раз неприятный запах, так как пища забивается.
36 отсутствует
37 пока свежая чистая лунка
На 24 трещины не видно. Пломба близко к нерву.
2.3 есть небольшой Кариес на дистальной поверхности.
Пазуха с отеком и да есть полип/ киста.
4.5 небольшой кариес на контактной поверхности.
1.6 есть кариес под пломбой.
Вам поставили трещину 24 и 26?
По кт не видно.
Окрашивали зубы?

Наталья Александровна, спасибо! Зубы не окрашивал. На 24-м клиновидный дефект, и если зуб 'поддеть', очень больно. Трещины чувствуются языком, но не знаю, насколько они глубокие. Зуб под коронкой вчера сильно болел, и сейчас поднывает. Хочется заменить его на имплант, а также вставить имплант на 24-й (тот, что с дефектом). Как вы считаете целесообразно ли это? Если да, то как быть с кистой и когда её убирать: до удаления верхнего зуба либо после?

Принятый ответ

У 24 конечно от коронковой части мало что осталось, но очага вокруг нет, то есть лучше поставить штифтовкладку и коронку. А чувствительность связана больше с клиновидным дефектом. Он практически всегда дает боль.
У 35 заменить коронку.
Если по кт не видно, то значит трещина может быть просто эмали.
По поводу кисты/ полипа, если причина в искривлении перегородки, то ее удалять до, если решитесь на импланты, так как конечно лучше чтобы пазуха была чистая .
Если ставить коронку, то без разницы уже, когда удалять ее.

Спасибо!...
.

Будьте здоровы))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.