Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи, прошу рассмотреть представленные анализы и дать рекомендации по лечению, учитывая текущие жалобы. Пол мужской, возраст 30 лет.
Небольшой анамнез.
Относительные проблемы со стулом с детства, больше в сторону диареи, примесей крови не было....
По результатам обследования у вас
Идёт заброс желудочного содержимого в пищевод тем самым вызвая его воспаление
По копрограмме у вас косвенные признаки сибр ( что может давать боль в левом подреберье и нарушение стула)
Рекомендую следующую тактику действия:
Соблюдение антирефлюксного режима:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Приём препаратов :
Нольпаза 40 мг по 1т утром натощак 8 недель
Ганатон 50 мг по 1т 3 р в день 4 недели
Альфазокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 4 недели
Метеоспазмил по 1 к 2 р в день 10 дней
Альфанормикс 400 мг 3 р в день 10 дней, затем ПробиоЛог СРК по 1 к 1 р в день 30 дней
При сохранении симптомов в виде нарушения стула: дыхательный водородный тест
Также до начала терапии необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест ( при положительном результате обязательно пройти лечение)
Вас должен также очно наблюдать терапевт или гастроэнтеролог
Заболела, не могу попасть на прием прямо сейчас.
В декабре 2020 года у меня на руке появилась шишечка, немного побаливала. Я сделала рентген (чисто) и УЗИ (поставили миозит). Хирург назначил лечение, которое не помогло. Снова сделала УЗИ через месяц. Поставили хронический...
С 2 по 9 января проходила лечение капельницами дексаметазона по назначению невролога. Чтобы снять воспаление была назначена схема 12-12-12-8-8-4-4. Также параллельно были назначены уколы витамина Б (комбилипен, сделала 5 уколов, отменила так как был ком в горле и горечь от...
Здравствуйте
Боль может дать в ответ на дексаметазон. Сдавать анализы не нужно.
Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию
Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии
1. боли по всему телу - да/нет
2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет
3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или
судороги- да/нет
4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет
тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением
5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет
6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет
За каждое «Да» — 1 балл.
4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна).
5-6 баллов — скрининг положительный
Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты.
Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Скоро предстоит колоноскопия. Возник ряд вопросов. Будьте добры, проконсультируйте, пожалуйста.
1. Диета (3 дня).
В памятке, выданной мне в поликлинике, указан список только запрещенных продуктов, и те прописаны общими словами.
В отношении...
Здравствуйте! Хотела узнать втрое мнение так сказать . В октябре начал беспокоить в правой груди сосок(жение ,при пальпации - не всегда боль как от синяка) живу в СПб . Пошла к маммологу -онкологу ,сделали узи ,расширение протоков 4 мм. Посмотрели грудь,выдавили из соска...
Здравствуйте
По данным УЗИ и цитологии изменения соответствуют доброкачественной дуктоэктазии с кистозным содержимым, признаков внутрипротоковой папилломы или злокачественного процесса не получено. Учитывая отсутствие кровянистых выделений и подозрительных находок на УЗИ, показаний к МРТ или дуктографии в настоящее время нет. В такой ситуации рекомендуется тактика динамического наблюдения, контрольное УЗИ через 6 месяцев.
Здравствуйте. Ребенку 1 г и 7 мес. С рождения была сильная лактазная недостаточность (перешли на лечебную смесь), двойной s-образный перегиб желчного, склонность к запорам после перехода на смесь. А также плохой набор массы. Вес сейчас 8.9 кг при росте 78-79 см. На лечебной...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые медики. С апреля месяца по октябрь 2023 беспокоят постоянные вздохи(не вдохи), потому что я это классифицирую как вздохи, с протяжным выдохом, потому что они именно такие тяжёлые, когда человек вздыхает, или как там, знаете: бабушки в очередях сидят и...
Здравствуйте! Женщина, 70 лет. Получила следующие результаты МРТ:
1 При МР-исследовании грудного отдела позвоночника выявлено:
Грудной кифоз сохранен.
Определяются признаки дегенеративного процесса в виде:
• снижения МР-сигнала от межпозвонковых дисков в зоне сканирования за...
Здравствуйте!
На МРТ в грудном и поясничном отделе позвоночника описывают умеренные дегенеративные изменения (спондилез, спондилоартроз). Они появляются практически у всех после 25-30 лет.
Арахноидальная киста небольшого размера на уровне Th2-Th3 слева. Опасности не несет,оперировать не нужно, часто является врожденной.
Гемангиомы (сосудистые доброкачественные образования) в телах позвонков Th9 и Th11 на данный момент с ними ничего делать не нужно.
Двусторонний гидроторакс (небольшое количество жидкости в плевральных полостях) — наиболее серьезная находка, не связанная с позвоночником. Жидкость там может скапливаться при патологии легочной системы или сердечно-сосудистой системы, например хроническая сердечная недостаточность.
Фокус отека костного мозга в крестце слева (возможный сакроилеит — воспаление крестцово-подвздошного сустава).
Из дообследований в таких случаях рекомендуют: УЗИ плевральных полостей для точной оценки объема жидкости. Консультация пульмонолога, кардиолога.
Развернутые анализы крови (общий, биохимический, С-реактивный белок).
По поводу возможного сакроилеита:
Консультация ревматолога.
Анализы крови: С-реактивный белок (СРБ), СОЭ, HLA-B27.
При необходимости — МРТ крестцово-подвздошных суставов для более детальной оценки.
По поводу гемангиом:
Обычно не требуют лечения, но учитывая их размер (до 1.9 см), необходим динамический контроль с повторной МРТ через 6-12 месяцев по назначению врача.
Здравствуйте.
Я всю жизнь полная, обычно вес держался в пределах 100кг, 185кг при росте 168см было отмечено как максимум в 2016-17году. Причина не установлена (помимо повышеного потребления калорий), проходила исследования в ЭНЦ, диагноз толком не поставили, сказали что...
Врачи с осторожностью относятся к сибутрамину, тк встречаются побочные эффекты, такие как тахикардия, повышение АД, депрессия. Однако, если как вы пишетеС АД не повышается, можно попробовать. Но препарат рецептурный. На тироксине вес расти не может, так как он наоборот нормализует метаболизм.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Помогите разобраться с экстрасистолами. Я уже полтора года назад задавал вопрос, но ситуация стала тревожнее сейчас. Меня они периодически мучают с 2015 года. Худший холтер в 2015 году - 900 предсердных и 80 желудочковых экстрасистол. Многие...
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По ЭХоКГ ПМК 1ст и дополнительная хорда являются особеностями развития сердца и на его работу никак не влияют
По ЭКГ нарушение внутрижел.проводимости и неполная блокада ПНПГ это одни и тебе понятия и являются особенностью проводящей системы сердца (не патология)
Так как в данном случае сердечные причины исключены ,нужно искать внесердечные.
Одну вы уже указали-это дуоденогастральный рефлюкс!
Также Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство);
экстрасистолы могут возникать на фоне мышечных спазмов (остеозондроз,межреберная невралгия) и болевого синдрома
Сотагексал не используется как препарат для купирования приступа;он принимается как базоовая основа противоаритмического лечения и принимается постоянно
В данном случае для купирования лучше использовать Анаприлин 10мг
Так как по ЭХОкГ структурных отклонений не выявлено,то данная аритмия неопасна и к никаким тяжелых осложнениям (и остановке сердца-чего так все боятся) не приведет