Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
6 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи Нам поставили диагноз в полтора месяца заключение по первому узи ЛЕВЫЙ ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ: изменен. Головка бедренной кости и вертлужной впадины конгруэнтны. Костная часть вертлужной впадины сформирована правильно. Крыша вертлужной впадины...
Здравствуйте. Да, дисплазия по описанию весьма серьёзная. Но вывиха нет. Норма углов для девочки в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Линия Шентона не может быть прерывистой, крыши не должны быть скошены и покрытие головок должно быть полным. Здесь Фрейка не подойдёт никак. Её используют до 3-х мес и в менее запущенных случаях. Пока в гипсе необходимости нет, но без шины не исключено, что такая необходимости появится. Рекомендовано: - Стремена Павлика Носить 24\7 с перерывом на гигиену. Никакие процедуры 2 мес не проводить. Только стремена. Жёсткая, постоянная фиксация. Иначе ситуацию не переломить. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Если за 2 мес не будет достигнута положительная динамика придется гипсовать. Нужно наблюдаться в областной детской поликлинике. Эта ситуация не для ЦРБ.
Разрыв передней связки
14 ответовДобрый вечер прошу оценить ситуацию и дать более подробный ответ. 16.01.25 произошла травма, обратилась в больницу сказали разрыв связок на 14 дней наложили лонгету и 5 дней физио терапия, после снятия гипса лечения не назначили, мучают адскии болит, поехала в другой город...
Здравствуйте. Ну, изначально требовалось 6 недель ходить в туторе или гипсе, на ногу не наступать. Сейчас уже поздно это делать. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 20 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. До операции, рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Что это значит ?
1 ответПятнистый остеопороз костей кисти. Неконсолидированый, оскольчатый, с дефектом костной ткани, перелом головки, диафиза третьей пястной кости. Краевой перелом полулунной кости. Неправильно консолидированный перелом бугра дистальной фаланги третьего пальца. Множественные...
Здравствуйте. Вероятно, последствия взрывной травмы. Пятнистый остеопороз - разрыхление костей, возникающее после тяжелых инфекций в них. Дефект костной ткани - отсутствие части кости. Неконсолидированный - несросшийся перелом. Неправильно консолидированный перелом - фрагменты кости срослись в неправильном, патологическом положении. Металлические инородные тела - осколки металла в кисти.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответПо заключению МРТ признаки стрессового перелома проксимального эпиметафиза большеберцовой кости. Горизонтальный разрыв заднего рога медиального мениска без смещения. Субхондральный отек костного мозга медиального мыщелка бедренной кости. Болей в колене практически нет....
Добрый день. По вашнму описанию диагноза замена сустава не нужна, напишите ссылку на фото рентгена (кт или мрт) в обласное хранилище или пришлите фото в личном сообщении тогда возможно будет оветитб детально на все ваши вопросы
Добрый вечер! Почему визуально исчез костный выступ (шиловидный отросток?) на локтевой стороне запястья после консолидации перелома лучевой кости в типичном месте со смещением по типу Коллеса? Перелом лучевой кости консолидировался с незначительным угловым смещением. Анатомия...
Здравствуйте. Для ответа на Ваш вопрос требуются актуальные рентгенограммы после сращения перелома. Загрузите. Пока не ясно, как срослось и куда пропал отросток. --------------------------------------------------------------------
Гипс
1 ответМеня сделили месяца назад операция ноги когда можно снять я сегодня я сделал ренген и у меня На снимках состаяние после остеосинтез шрифтом по повду перелом болышеберцовой кости в н\трети.Положение металлофиксатора и костных фрагментов удовлетворительное (включая перелом...
Добрый день приложите пожалуйста рентген снимки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом колена
5 ответовВ результате ДТП (сбили на пешеходном переходе) произошёл перелом. В выписке написали: Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый дтп, закрытый вколоченный перелом латерального мышалка.левой большеберцовой кости. Гемартроз. Левого коленного сустава. Операцию...
Здравствуйте, Юрий! На рентгенограммах перелом наружного мыщелка большеберцовой кости. Если оставить так - может остаться выраженный посттравматический артроз коленного сустава. какие я бы дал рекомендацтт в этом случае? - 1. Сделать КТ коленного сустава - там намного виднее будут масштабы разрушений, насколько просела суставная поверхность коленого сустава.. 2. ПРоконсультироваться в крупном травма-центре с травматологической, анестезиологической и кардиологической службой, либо сразу госпитализироваться туда. Это, наверно, в Хабаровске в данном случае. Такие операции можно делать не только под общим наркозрм, но и под спинальной и проводниковой анестезией. Показания и противопоказания к операцию и разным видам наркоза определят на междисциплинарном консилиуме. Операция заключается в установке отломков на место - в случае внутрисуставных переломов важна точнейшая репозиция, возможно понадобится замещение дефекта кости (костная пластика) и остеосинтез пластиной. Удачи!
Неконсолидированный перелом диафиза правой лучевой кости со вторичным смещением. Хронический остеомиелит правой лучевой кости. Послеоперационный рубец правого предплечья. Состояние после удаления металлоконструкции, остеонекрэктомии. Последнюю неделю начал болеть локтевой...
Здравствуйте. Что касается гнойной хирургии остеомиелита, то лучше выбрать Юдина. Это одна из главных баз по гнойной хирургии в России ещё со времён СССР. Что касается болей в локтевом суставе, то вряд ли нерв. Для нерва характерны расстройства чувствительности, иррадиация болей в пальцы и другие неврологические симптомы. Скорее всего, боль в области локтевого сустава при длительном остеомиелите лучевой кости связана с вяло текущим реактивным артритом. Можно подтвердить на УЗИ. Так же боли могут давать воспалённые сухожилия в местах прикрепления в области локтевого сустава. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Носить руку на косыночной повязке Коррекция рекомендаций после УЗИ. Скорейшего восстановления.
Гайморотомия
20 ответовЗдравствуйте ,17 июня оперерировалась гайморотомия +экстракция 7 зуба с наложением из лоскута из комка Биша. Сделала повторно кт 15.08.26г. Пр кт оставили фрагмент кости , члх сказали что разрез будет минимальный, в итоге 16мм дефект кости, да еще и кость оставили в пазухе.
Доброе утро Александра! Это лор хирург Сергей Львович. На основании результатов КТ пазух и скринов- имеется небольшая киста в правой в/ч пазухе( пока не требуется удаление ее), слева кистозное изменения слизистой в нижних отделах пазухи! Я не вижу инородного тела в левой пазухе!!! Пластика ороантрального свища- герметична! Операция сделано хорошо - деыект 16 мм - норма,и вас он ни как не будет беспокоить! Снижение чувствительности губы и десны- может быть длительное по времени( нервные волокна медленно прорастают)! Не волнуйтесь- все восстановится!!! У вас, возможно, есть затруднение носового дыхания - по КТ ,гипертрофия носовых раковин! Рекомендую - плановая двусторонняя подслизистая радиоволновая или лазерная вазотомия нижних и средних носовых раковин! Только тогда,вы поймёте как хорошо дышит ваш нос. Будьте здоровы и хорошего настроения!!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травматическая ампутация
5 ответовЗдравствуйте, на сво получил Огнестрельное осколочное ранение левой кисти с травматической ампутацией пятого пальца от уровня основания пястной кости, четвёртого пальца от уровня суставной головки пястной кости. Огнестрельный перелом третьей, четвёртой пястных костей левой...
▪️Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед ▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки ▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания ▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования ▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне