Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в шее, мышцах голове
9 ответовДобрый день. 2 года назад вырезали желчный пузырь(лапороскопически). После операции похудел с 70 до 63 кг. Через какое то время начала болеть шея. Мышцы. То поднимается в голову и болит голова, то опускается в плечи. Связано или нет, ухудшилось зрение и как то часто стал...
?Добрый день ?Для исключения ревматологической патологии надо: ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
Как лечить лейомиосаркому?
5 ответовДоброго дня! Маме 59 лет. Май 2024 Лапаротомия, тотальная с придатками. ИГХ исследование лейомиосаркома G2. Состояние после хирургического лечения C54.2 II кл гр. Июнь - июль с диагнозом Саркома тела матки ст 1 pT1N0M0 проведен адьювантный курс лучевой химиотерапии. МРТ...
Здравствуйте При прогрессировании лейомиосаркомы эндометрия проводится игх исследование с оценкой мутаций в генах BRCA 1/2.NTRK, ALK. Так как саркомы достаточно агрессивные опухоли, всегда оцениваются все возможные опции лечения, особенно таргетная терапия При положительной мутации в генах допустимо назначение таргетной терапии во второй линии. В первой линии при прогрессировании лейомиосаркомы назначается либо схема с доксорубицином, либо схема с гемцитабином +/- доцетаксел, по-хорошему именно с таксанами Через 3 курса проводится оценка динамики, если очаги регрессируют-назначают лечение до 6 курсов и далее уже смотрят-продолжать терапию или можно сделать перерыв в лечении. Химиотерапия должна воздействовать на очаги, после лечения они регрессируют. Но лечение, как правило, длится до прогрессирования или неприемлемой токсичности. Если бы очаги в легких были единичные , можно было бы рассмотреть стереотаксическую терапию, аблацию очагов, но при множественных очагах назначается именно лекарственная терапия и обязательно оценивать мутации
Болит горло уже 3 года
5 ответовДобрый день. Мне 40 лет, женщина, вот уже почти 3 года беспокоят боли в горле, ком в горле. Почти постоянное состояние как в начале ОРВИ ("корябает" горло, боль при глотании). Иногда оно как-то само проходит (не замечала связи с лечением или какими-то другими факторами),...
Здравствуйте Есть отрыжки? Изжоги? Горечь во рту по утрам? Как нос дышит? Есть ощущение стекания слизи по задней стенке глотки? Про курение не верно. У каждого человека восприимчивость к химикатам сигареты-индивидуальна. Отхаркивание по утрам у вас будет до первой сигареты. Меня интересует в течении дня
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите уточнить мой диагноз
4 ответаЗдравствуйте. Меня зовут Руслан. Мне 28 лет. Я хочу узнать свой точный диагноз. Летом, 2014 года я попал в детскую психиатрическую больницу. Мне поставили диагноз депрессивно-параноидный синдром. Из симптомов были апатия, подозрения, навязчивые мысли. Принимал амитриптилин 1...
Руслан, психиатрия не моя специальность, я хирург, поэтому прошу мой ответ не рассматривать как ultima ratio. Это все базовые знания. Если навязчивые мысли сохраняются в течение дня и создают выраженный дискомфорт, это действительно может быть связано с недостаточной концентрацией препарата в утренние часы. Иногда психиатры корректируют время приёма или делят дозу на утро и вечер, чтобы сгладить такие «провалы», но делать это самостоятельно не стоит, любые изменения схемы приёма антидепрессанта должны строго обсуждаться с врачом. В дополнение к медикаментозной поддержке могут помочь психотерапевтические методы, особенно когнитивно-поведенческая терапия, техники работы с тревожными и навязчивыми мыслями, дыхательные и релаксационные упражнения. При необходимости врач может скорректировать схему приёма или подобрать дополнительное средство для дневного контроля тревоги, чтобы облегчить навязчивые мысли без риска побочных эффектов.
Депрессия, ПРЛ
8 ответовЗдравствуйте. Перечислю все жалобы. - Плохо соображает голова. Откровенно "не догоняю". Также слабое внимание и память. Разум блуждает будто. Не могу задумываться ни о чем, что требует хоть какого-то напряжения. - Играю постоянно в компьютерные игры. Интересно, что я ненавижу...
Здравствуйте! Тут надо разбираться комплексно. Скорее всего у Вас есть тревожно-депрессивное расстройство. Плюс, возможно, ПРЛ. Здесь надо подбирать медикаментозную терапию: как препарат, так и дозу. Психотерапия - это не просто "поболтать", это большая работа над собой. В Вашем случае она тоже нужна. Предлагаю записаться на очный приём к врачу-психотерапевту/психиатру для подбора терапии. Может быть Вам подойдет антидепрессант венлафаксин. И потом добавить психотерапию. Я понимаю, что у Вас накопилось куча проблем. Начните с чего-то одного.. подберете препарат и начнете со специалистом постепенно решать свои проблемы.
Помогите найти заболевание
9 ответовЗдравствуйте. Уже много лет меня беспокоят следующие симптомы. 1. Частые боли в грудиной клетке слева, колющие, покалывающие, аритмия. 2. Переодически появляется сильно колющая боль в левой ноге, иногда может болеть и правая. Боль тоже покалывающая, ноющая. 3. Переодически...
Здравствуйте Если бы была патология не связана с психоэмоционалтными нарушениями , было бы стойкое нарушение функции. Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с кишечником
4 ответаДобрый день! Ребенок 3 года, в январе-феврале перенес кишечную инфекцию и ротовирус. В апреле-мае начались боли в животе, сдавали кал, были обнаружены грибы/споры/мицелий - пропили флюконазол. Но боли продолжаются периодически. Стул разный-то жидкий то запоры, либо с утра...
Здравствуйте. По обследованиям признаки целиакии или воспалительные заболевания кишечника не выявлены. Увеличенные лимфоузлы и неустойчивый стул чаще связаны с последствиями перенесенных кишечных инфекций и чувствительностью слизистой. Рост клебсиелы в кале не используется для постановки диагноза и лечения, потому что этот анализ нередко отражает лишь особенности флоры, а не болезнь. Такое же касается и попыток лечить грибки в кале ,они не являются причиной болей. Антибиотики, особенно азитромицин и иммунные стимуляторы вроде нормомеда могут усиливать жидкий стул, газообразование и боли, потому что меняют состав флоры и повышают чувствительность кишечника. Поэтому текущее ухудшение скорее связано именно с лечением, а не с самой проблемой. В таких ситуациях чаще всего требуется время, щадящее питание, достаточное питье и мягкая поддержка моторики, а не новые курсы противомикробных средств. По клиническим рекомендациям при подобной картине иногда используют симетикон по возрастной дозировке для уменьшения газов и курсы пробиотиков без иммуномодуляторов 2-3 недели, наблюдая динамику. Часто применяют Бифиформ Бэби по 1 дозе 1 раз в день или Энтерол 1 раз в день 7-10 дней, затем переходят на Линекс по 1 капсуле 2 раза в день до 2 недель. Никаких признаков колита или болезни Крона нет. Основной акцент лучше сделать на отмене лишних препаратов и восстановлении кишечника.
Здравствуйте. Заболела ковидом сразу после успешного эко. Неделю лежала в стационаре. Из лекарств были только бромгексин , клексан, капельницы вит.С, парацетамол и флуимуцил пару раз. Кт не делали, по узи была пневмония первой степени. Домой выписали долечиваться на мукалтине...
Если Вам нечем откашливаться, то лазолван только усиливает неприятные ощущения. Попробуйте его отменить на 2-3 дня и посмотреть по эффекту. Если станет легче, то больше его не принимайте и переходите только на грудные сборы. По поводу антибиотиков, свое мнение написала, решать Вам. Но отсутсвие мокроты не является показанием для их назначения. Из предложенных Вам вариантов оба антибиотика можно.
Маме нужна помощь, но она отказывается
10 ответовПодскажите пожалуйста как быть - маме нужна помощь психиатра, но она отказывается. У неё множество проблем и все усугубляется с течением времени. Ей 60 лет, работает. Переживания по любому поводу, фобии, раздражительность чередующаяся с громким смехом, постоянные ссоры с...
Здравствуйте. Дело в том, что у нее если и в молодости был такой характер , то с возрастом только черты становятся более заостренные… изменить ее уже никак нельзя…она хочет продолжать быть значимой и все решать… у нее нет осознания, что детей нужно отпустить и дать им ЖИТЬ, она продолжает контроль всеми силами. Изменить можно только лишь свое видение, свою реакцию… относится снисходительнее…
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокие лейкоциты
12 ответовЗдравствуйте! Мама с молодости мучается экземой на руках. В ноябре 2024 была (вероятнее всего) аллергическая реакция на продукт в следствии чего на руках выступили мокнущие раны похожие на язвы. Обратилась к дерматологу - назначили множество препаратов без анализов, язвы...
Селезенка увеличена вторично - за счет инфильтрации лейкозными клетками