Здравствуйте. Нужна ваша консультация.
На фоне приема Тирзетты стал беспокоить ком в горле (ГЭБР), особенно после того, как кушала что-то жирное. Сделала УЗИ брюшной полости, с утра, натощак. Сказали, что все хорошо, камней нет, но если прям присмотреться - есть сладж, но...

Здравствуйте! Тирзепатид действительно обладает таким эффектом, как нарушение реологии желчи, то есть делает её более вязкой и густой, но чаще всего препараты УДХК заранее, с профилактической целью не рекомендуют. В основе профилактики застоя, в том числе на фоне применения тирзепатида, является регулирование кратности питания. Ведь желчь выделяется только во время еды, поэтому важно не допускать длительных интервалов в приёме пищи, тогда риски застойных явлений сводятся к минимуму. Питаться рекомендуют часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки, это самый лучший рацион питания для желчного пузыря.
УДХК рекомендуют у прменению, только при обнаружении взвеси в желчном пузыре. Замечу, лёгкий осадок на УЗИ, при выполнении натощак - это норма. Взвесь, это не осадок, это немного другая, плотная структура.
Если взвесь образовалась, то согласно клиническим рекомендациям препараты УДХК рассчитывают исходя из веса, по формуле 10мг на кг массы тела. УДХК относят а дозозависимым препаратам и доза 250 мг для УДХК НЕ обладает желчегонным эффектом. 250 мг используютс целью нейтрализации желчных кислот в желудке, при например ДГР (дуодено гастральный рефлюкс). Желчегонный эффект УДХК начинается от 500 мг.
Боли на фоне приёма УДХК частое явление. Причина - спазм системы желчевыводящих путей. Обычно в начале лечения УДХК, во избежании болевого синдрома могут рекомендовать применение спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин), чтобы убрать боли. После того, как препарат немного накопиться, боли уходят.
Будьте здоровы!