Что вас беспокоит?
Возобновление тирзепатида и прием УДХК
Здравствуйте. Нужна ваша консультация. На фоне приема Тирзетты стал беспокоить ком в горле (ГЭБР), особенно после того, как кушала что-то жирное. Сделала УЗИ брюшной полости, с утра, натощак. Сказали, что все хорошо, камней нет, но если прям присмотреться - есть сладж, но для утра это в пределах нормы. Я начала прием УДХК (урсодезоксихолевая кислота), так как она разжижает желчь и она становится не такой концентрированной , тем самым меньше попадает в пищевод и раздражает слизистую — принимаю по 1 капсуле 250 мг перед сном с едой. Уже через 3 дня приема почувствовала значительное облегчение, ком перестал беспокоить. Но заметила, что желчный реагирует на этот препарат. Первые дни наблюдались небольшие спазмы после приема, но несильные. А также при повышении активности (ходьба/бег), болел правый бок. Дозировку пью маленькую. Ком действительно прошел в горле. Чувствую себя лучше. Но в планах возобновление препарата тирзетта , насколько мне известно, этот препарат наоборот сгущает желчь и есть риск образования камней в желчном. Хотела проконсультироваться, насколько целесообразно в моем случае продолжать прием УДХК в дозировке 250 мг 1 капсула перед сном вместе с тирзеттой? Стоит ли повышать дозировку, если организм реагирует подобным образом на препарат (периодические несильные спазмы и при повышении активности боль в правом боку).? Это адаптация организма или не вариант нормы? Или препарат стоит вовсе отменить, в нем нет необходимости, так как по УЗИ нет камней? Я переживаю, что на фоне возобновления тирзетты ком в горле снова может появиться, а также не хочу допускать образования камней в желчном. Хочу пропивать для профилактики. В планах после окончания приема Тирзетты отменить и УДХК. Как долго в целом пить УДХК (если это целесообразно) и как правильно отменять препарат, чтобы не навредить своему организму?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Тирзепатид действительно обладает таким эффектом, как нарушение реологии желчи, то есть делает её более вязкой и густой, но чаще всего препараты УДХК заранее, с профилактической целью не рекомендуют. В основе профилактики застоя, в том числе на фоне применения тирзепатида, является регулирование кратности питания. Ведь желчь выделяется только во время еды, поэтому важно не допускать длительных интервалов в приёме пищи, тогда риски застойных явлений сводятся к минимуму. Питаться рекомендуют часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки, это самый лучший рацион питания для желчного пузыря.
УДХК рекомендуют у прменению, только при обнаружении взвеси в желчном пузыре. Замечу, лёгкий осадок на УЗИ, при выполнении натощак - это норма. Взвесь, это не осадок, это немного другая, плотная структура.
Если взвесь образовалась, то согласно клиническим рекомендациям препараты УДХК рассчитывают исходя из веса, по формуле 10мг на кг массы тела. УДХК относят а дозозависимым препаратам и доза 250 мг для УДХК НЕ обладает желчегонным эффектом. 250 мг используютс целью нейтрализации желчных кислот в желудке, при например ДГР (дуодено гастральный рефлюкс). Желчегонный эффект УДХК начинается от 500 мг.
Боли на фоне приёма УДХК частое явление. Причина - спазм системы желчевыводящих путей. Обычно в начале лечения УДХК, во избежании болевого синдрома могут рекомендовать применение спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин), чтобы убрать боли. После того, как препарат немного накопиться, боли уходят.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 20212 ответа
- 30 Марта 20211 ответ
- 21 Февраля 20213 ответа
- 26 Января 20211 ответ
- 21 Октября 202011 ответов
- 28 Августа 20204 ответа
- 17 Июля 20201 ответ
- 8 Декабря 201911 ответов
- 11 Октября 20191 ответ
- 11 Февраля 20161 ответ