Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. ЛОР-врач, к которому я обращаюсь с одонтогенным гайморитом, каждый раз специальным образом при пункции гаймаровой пазухи делает прокол в новом месте! Как быть и что делать в такой ситуации! Врач мало того, что невоспитанный, так ещё и делает каждый раз для...
На узи щитовидки был выявлен узел. Данные прикрепляю. Врач направил на пункцию. Действительно ли есть необходимость в проколе? Анализы щитовидки тоже прикрепляю. На узи сосудов шеи пошёл тк беспокоило давление. Находка оказалась случайной.
Здравствуйте, у мужа скачет общий анализ крови, хотим сделать пункцию тк очень переживаем, что будет лейко,можно ли ее сделать? Обязательно ли нужно разрешение врача? Потому что все нас «отшивают»
Муж себя 5 месяцев плохо очень чувствует
Все анализы прикрепили
Здравствуйте!
У Вашего мужа нет данных за лимфопролиферативное заболевание на основании данных анализов. Пункционная биопсия костного мозга проводится строго по показаниям. На основании данных анализов я не вижу показаний к пункции для исключения злокачественного процесса.
Какие жалобы у Вашего супруга??
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Есть киста МЖ паршиво около 1,5 см, ей уже года 4, не беспокоит. Предложили пункцию кисты. Есть ли в ней необходимость? Как это может повлияеть на последующие беременности/гв? Есть ли вероятность, что она самостоятельно уменьшится? Какие рекомендации по работе с...
Здравствуйте
Описана крупная киста.
Учитывая размер кисты (более 10 мм) - ее следует пунктировать - после этого она спадется.
Кисты - совершенно доброкачественные образования, не рак и никогда им не станут
Для профилактики кистообразования рекомендую курс антипролиферативного препарата Индинол форто - по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев, далее УЗ-контроль
Здравствуйте! Прошу помочь с интерпретацией результатов пункции щитовидной железы и подсказать дальнейшую тактику.
Мне 22 года.
По УЗИ у меня выявлен узел правой доли щитовидной железы размером 0,8 см, категория ACR TI-RADS 4. �
Criclivaia...
Здравствуйте, Ольга!
1. Умеренная настороженность, вероятность доброкачественности до 90%, даже больше если в семье не было случаев онкологии щитовидной железы.
2. Не 2 категория по Bethesda потому что не хватило типичных клеток с коллоидными массами и есть полиморфизм ядер клеток, что не всегда говорит о 2 категории. Почему не более 3 категории, например 4-6, потому что цитолог не заметил сильной ядерной атипии, поэтому категория 3.
3. Полиморфные ядра это те, которые с разным размером и формой, неровные контуры - просто их наружная стенка неровная. Они встречаются как и при аденомах с атипией (доброкачественные), так и при онкологии.
4. Да, напрямую, поэтому одним из вариантов который предлагается при таких результатах это переделывание пункционной биопсии через пол года.
5. Риск приблизительно до 15%.
6. Я бы рекомендовал забрать стёкла с того учреждения, отдать их в другой центр на второе мнение + запросить молекулярно-генетическое исследование (Позволяет выявить мутации (BRAF, TERT, RAS, RET/PTC) + при повторных неопределенных результатах выполнение повторной пункции + есть в РФ так называемый тест Tireoidinfo, но его тоже только внедряют в практику, возможно даже нигде не найдёте о нём информации.
Прогноз отличный, объём операции и её необходимость решается на месте по новому УЗИ и результату пункционной биопсии. При 3 категории чаще всего проводят гемитиреоидэктомию. Не торопитесь с операцией, лучше отдать на пересмотр и сделать молекулярно-генетическое исследование.
Здравствуйте!
В данном случае речь идёт об неинформативном пунктате. Обычно в таких случаях рекомендуют повторную пункцию через 1-2 месяца.
Обычно, в аналогичных ситуациях, когда по УЗИ щитовидной железы обнаруживают узловые образования, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Дополнительно рекомендуется оценка гормонального статуса щитовидной железы: ТТГ и Т4 своб.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по приложенному описанию трепанобиопсии и клиническому анализу крови можно думать об эссенциальной тромбоцитемии. Это миелопролиферативное заболевание, которое лечится и наблюдается у гематолога. Для профилактики тромботических событий всем пациентам назначаются дезагреганты.
Врач направит на дополнительные обследования- JAK2, MPL CALR, УЗИ брюшной полости, уровень ЛДГ, мочевой кислоты.
Линий терапии несколько. В зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний будет выбрана тактика ведения пациента.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть. Маме 56 лет, в 2014 году ставили клипсу на сосуд в мозгу, была аневризма. Теперь в этом месте будто немного кости черепа продавились внутрь. Сейчас она госпитализирована в инфекционную больницу после укуса клеща и врач...
Здравствуйте
В Вашем случае противопоказаний к проведению люмбальной пункции нет.
Противопоказано проведение пункции в случае отека головного мозга со смещением структур, окклюзионной гидроцефалии.
Если ничего из перечисленного нет, то пункцию проводить можно
Здравствуйте. Понимаю,что вопрос глупый. Но,для спокойствия. Делала пункцию щитовидки под контролем узи и нечаянно сглотнула во время неё,когда иголка была внутри. Каковы шансы,что игла могла обломаться и остаться внутри? Врач вроде вытащил ее и ничего не сказал. Просто...
Доброе утро.
Шансов никаких.При глотании врачу просто неудобно,потому что железа уходит вверх.
И потом.врач прекрасно видит на УЗИ куда он вошёл и что осталось в узле после его выхода
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте скажите пожалуйста, По узи щитовидной железы заподозрили аденому под вопросом. Отправили на пунцию. Сделала сначала в одной лаборатории потом в другой. Помогите расшифровать!!!!!
Здравствуйте. По первому описанию Бетесла 4- говорит о том, что вероятность злокачественного образования 15-30%. Хотя в описании атипичные клетки не обнаружены. По второму описанию Беседа 2- доброкачественное образование. Ситуация странная. Но я больше склоняюсь, что узел все же доброкачественный. Неплохо было бы посмотреть еще УЗИ ЩЖ с описанием структуры и размера узлового образования. Рекомендую вам сделать УЗИ через 3-6 мес, и так же через 6 мес повторно ТАБ ЩЖ. Только сделайте пункцию в другой клинике, что бы желательно стекла отправлялись на описание патолога в крупные города, лучше в Санкт-Петербург. Если не сдавали кровь на кальцитонин, то обязательно сдайте. Это онкомаркер на медуллярный рак щитовидной железы.