Консультация онколога /

Нужна ли пункция — вопрос №1531612

253 просмотра

Здравствуйте, у мужа скачет общий анализ крови, хотим сделать пункцию тк очень переживаем, что будет лейко,можно ли ее сделать? Обязательно ли нужно разрешение врача? Потому что все нас «отшивают»
Муж себя 5 месяцев плохо очень чувствует
Все анализы прикрепили

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
У Вашего мужа нет данных за лимфопролиферативное заболевание на основании данных анализов. Пункционная биопсия костного мозга проводится строго по показаниям. На основании данных анализов я не вижу показаний к пункции для исключения злокачественного процесса.
Какие жалобы у Вашего супруга??
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, Здравствуйте, в апреле месяце заметил покраснения губок уретры, обратился к урологу, сделали ПЦР тест, в результатах было Neisseria gonorrhoeae, врач назначил один укол цефтриаксона вм и 1000 мг Азитромицин одновременно, после укола начал чувствовать тянущуюся боль в нижней части живота и пояснице , по прибытию домой заломило суставы в большей степени голеностопы и после пищи была диарея, через несколько дней появились прыщики на животе и лобке, краснота губок уретры не прошли, по телу были легкие покалывания переодически, зуд в анальном отверстии, было вздутие живота, анализ пришел через неделю инфекция не выявлена, но краснота оставалась, пошел опять к тому же урологу, он сказал, что все в норме.
Позже через 1-2 нед на работе почувствовал себя хуже, лег спать, проснулся в 4 утра, был сильный тремор, озноб, температуру не мерил, но начала кружиться голова, накрылся одеялами и уснул дальше.
Утром проснулся в болезненном состоянии, рез и помутнение в глазах как при симптомах орви и недомогание, но насморка и горло не болело и не было, подумал что приболел, температуры не было, начал испытывать стресс в этот период тк не понимал, что происходит, но покалывания стали проходить, сдавал анализы на вич, сифилис, гепатит, все отрицательное и общий анализ крови с биохимией все в пределах нормы
Тянущиеся ощущение в лобковой области и краснота так же оставались, обратился к другому врачу, она прописала 2г в день цефтриаксона 10 дней по 2 укола, метронидазол в таблетках и митилорациловые свечи, без каких либо анализов дополнительных, предположила, что это уретрит. Начал проходит живот, исчезла диарея, но все остальное осталось, головокружения усилились, начались панические атаки, пропал сон вообще, появилось чувство что сплю и не высыпаюсь, ночью постоянно просыпался в 4– 5 утра, в период этого курса начало щелкать суставы, так же появились онемение рук,и болели зубы , помутнение сознания , на фоне стресса пошел сделал мрт головы там выявили аденоиды 1ст и отечность походу зрительных нервов, но невролог в городской поликлинике неправильно интерпретировала анализ и назначила диа карп(при приеме было очень плохо) так посчитала что это отёк диска зрительного нерва, и так как в этот период ещё было смазано сильно зрение, обращался к терапевту и офтальмологу, офтальмолог отправила в институт офтальмологии, а там проверили зрение на всех аппаратах и зрение показало 100 процентное и они не нашли там отёка, а также появилась сильная обруча образная боль в голове,но замечал что когда отвелакаюсь проходит, предположил что психогенной природы, после чего терапевт направила съездить к психиатру,а психиатр был от городской больницы, а он назначил триттико, но не объяснил как пить, после чего симптомы ухудшились,началась тахикардия ,головная боль ,мерцание в глазах
Обратился к неврологу она добавила еще ванфлаксин после всего выпитого стала слишком плохо голова очень сильно кружилась
В тот день не спал всю ночь тошнило и кружило с закрытыми глазами в итоге перестал принимать все препараты
И ближе к вечеру стало лучше.
Далее перестал все принимать .
Появились достаточно сильные щелки суставов и болезненное состояние ,затекали ноги .
Решил поехать в платную больницу и в клинику по лечению уретритов и тд
Там сдал только анализы (где в соке простаты показался энтеракок фекалис)
Там терапевт
Предположила синдром рейтера
Сдали все ревматоидные анализы (приложу их )
Они все в пределах нормы но был повышен стреполизин о 334 при референсах 200
После чего она посоветовалась с урологом
И мне назначали таваник 10 дней .
При начале приема таваника
воспалились слюные железы было покраснение (фото приложу)
И стало как то не комфортно в ротовой полости.
И стало болеть сильно левое ухо, были летучие боли по всему телу мышц, сильно сушило кожу в местах сгибания и болело горло,потом обратился к Лору, прошёл обследование, сдал мазок, обнаружился стрептококк viridans, 10 в четвёртой степени, а далее симптомы начали проходить на какое-то время, но потом начали обострятся, позже пересдал кровь, стрептолезин снизился в крови
Обратился к урологу в государственную клинику, он сказал что я не сдавал обычный бакпосев мочи, после сдачи показало Е coli 10 в 6 степени, назначил фуродонин,на контрольном анализе выявилась Klebsiella pneumoniae 10^5 КОЕ/мл Выделен Pseudomonas aeruginosa 10^5 КОЕ/,проколол амикоцин 7 дней, в последних анализах стало все чисто
В данный период жизни симптомы все снизились, но беспокоит на данный момент ещё и (щелчки в суставах изначально было сильно потом почти прошло и опять сильно начало даже хрустело ну сейчас опять стало меньше да и в целом получше).и частая Субфебрильная температура , горло то проходит то опять болит, предпоследних анализах крови поднялись лимфоциты, а в последнем анализе снизились лейкоциты, болей по телу осталось мало, губки уретры такие же красные остались, слабости особо никакой нет, но есть общее недомогание, периодически чувствуется что зрение немного смазанное, иногда тянет лобок, есть не сильный зуд в анусе, а также небольшие проявления акне по телу, ещё были фасфикуляции по телу, по назначению психиатра пью атаракс, фасфикуляции уменьшились, но иногда беспокоят.немного повышен пролактин пью достинекс пол таблетки раз в неделю назначила эндокринолог (МРТ гипофиза и узи машонки в норме)
А так же врачи говорят пульпируются шейные лимфоузлы но формы ровной .
В последний момент было лучше и думал что вот уже закончится это всё .
Но опять заболело горло и шея побаливала и пульпируются шейные лимфоузлы .
Помогите уже в отчаяние(
Гематолог к которому обращался сказала что цмв активизировался (в чем я не совсем вижу логику )
Ну у меня нет не 1 igm все igg.
Все пройденые анализы приложу и назначение гематолога .
В анализах
Трузи простаты (в норме )
Узи:брюшной полости ,мочевого пузыря(увидели фирбромку на трузи исключили )
Машонки,щитовидной железы (анализы в норме ),сердца ,сосудов шеи и головы )
Мрт головы
Рентген суставов
Кт легких.
Исследование рта и носа.
Энг игольчатая .

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Я совершенно не вижу у Вас никаких данных за онкопатологию. Все то, что Вы описали-это признаки инфекционного процесса. Ни лимфопролиферативное заболевание ни самостоятельный злокачественный процесс никогда так не проявляется.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
У Вашего мужа ни по одному прикрепленному анализу нет клинически значимых изменений.
Никаких данных за лейкоз или другое онкологическое заболевание у Вашего мужа нет , следовательно и показаний для пункции костного мозга нет.
Скажите пожалуйста какие у супруга жалобы, что беспокоит?
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте.
Пункцию костного мозга выполняют только при наличии показаний. Выполняет её врач, поэтому да, без предшествующего осмотра врача и определения наличия показаний пункцию сделать невозможно.
У Вашего анализы крови хорошие, никаких данных за заболевание крови и лейкоз по ним нет, показаний для пункции нет, она не нужна.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У Вашего супруга ни по одному представленному анализу нет ни намёка на лейкоз или лимфопролиферативное заболевание
Пункция костного мозга - это серьезная процедура и проводится только при наличии каких-либо подозрений
По анализам их нет
Что конкретно беспокоит вашего мужа? Что служит основанием для желания пунктировать костный мозг?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, Здравствуйте, в апреле месяце заметил покраснения губок уретры, обратился к урологу, сделали ПЦР тест, в результатах было Neisseria gonorrhoeae, врач назначил один укол цефтриаксона вм и 1000 мг Азитромицин одновременно, после укола начал чувствовать тянущуюся боль в нижней части живота и пояснице , по прибытию домой заломило суставы в большей степени голеностопы и после пищи была диарея, через несколько дней появились прыщики на животе и лобке, краснота губок уретры не прошли, по телу были легкие покалывания переодически, зуд в анальном отверстии, было вздутие живота, анализ пришел через неделю инфекция не выявлена, но краснота оставалась, пошел опять к тому же урологу, он сказал, что все в норме.
Позже через 1-2 нед на работе почувствовал себя хуже, лег спать, проснулся в 4 утра, был сильный тремор, озноб, температуру не мерил, но начала кружиться голова, накрылся одеялами и уснул дальше.
Утром проснулся в болезненном состоянии, рез и помутнение в глазах как при симптомах орви и недомогание, но насморка и горло не болело и не было, подумал что приболел, температуры не было, начал испытывать стресс в этот период тк не понимал, что происходит, но покалывания стали проходить, сдавал анализы на вич, сифилис, гепатит, все отрицательное и общий анализ крови с биохимией все в пределах нормы
Тянущиеся ощущение в лобковой области и краснота так же оставались, обратился к другому врачу, она прописала 2г в день цефтриаксона 10 дней по 2 укола, метронидазол в таблетках и митилорациловые свечи, без каких либо анализов дополнительных, предположила, что это уретрит. Начал проходит живот, исчезла диарея, но все остальное осталось, головокружения усилились, начались панические атаки, пропал сон вообще, появилось чувство что сплю и не высыпаюсь, ночью постоянно просыпался в 4– 5 утра, в период этого курса начало щелкать суставы, так же появились онемение рук,и болели зубы , помутнение сознания , на фоне стресса пошел сделал мрт головы там выявили аденоиды 1ст и отечность походу зрительных нервов, но невролог в городской поликлинике неправильно интерпретировала анализ и назначила диа карп(при приеме было очень плохо) так посчитала что это отёк диска зрительного нерва, и так как в этот период ещё было смазано сильно зрение, обращался к терапевту и офтальмологу, офтальмолог отправила в институт офтальмологии, а там проверили зрение на всех аппаратах и зрение показало 100 процентное и они не нашли там отёка, а также появилась сильная обруча образная боль в голове,но замечал что когда отвелакаюсь проходит, предположил что психогенной природы, после чего терапевт направила съездить к психиатру,а психиатр был от городской больницы, а он назначил триттико, но не объяснил как пить, после чего симптомы ухудшились,началась тахикардия ,головная боль ,мерцание в глазах
Обратился к неврологу она добавила еще ванфлаксин после всего выпитого стала слишком плохо голова очень сильно кружилась
В тот день не спал всю ночь тошнило и кружило с закрытыми глазами в итоге перестал принимать все препараты
И ближе к вечеру стало лучше.
Далее перестал все принимать .
Появились достаточно сильные щелки суставов и болезненное состояние ,затекали ноги .
Решил поехать в платную больницу и в клинику по лечению уретритов и тд
Там сдал только анализы (где в соке простаты показался энтеракок фекалис)
Там терапевт
Предположила синдром рейтера
Сдали все ревматоидные анализы (приложу их )
Они все в пределах нормы но был повышен стреполизин о 334 при референсах 200
После чего она посоветовалась с урологом
И мне назначали таваник 10 дней .
При начале приема таваника
воспалились слюные железы было покраснение (фото приложу)
И стало как то не комфортно в ротовой полости.
И стало болеть сильно левое ухо, были летучие боли по всему телу мышц, сильно сушило кожу в местах сгибания и болело горло,потом обратился к Лору, прошёл обследование, сдал мазок, обнаружился стрептококк viridans, 10 в четвёртой степени, а далее симптомы начали проходить на какое-то время, но потом начали обострятся, позже пересдал кровь, стрептолезин снизился в крови
Обратился к урологу в государственную клинику, он сказал что я не сдавал обычный бакпосев мочи, после сдачи показало Е coli 10 в 6 степени, назначил фуродонин,на контрольном анализе выявилась Klebsiella pneumoniae 10^5 КОЕ/мл Выделен Pseudomonas aeruginosa 10^5 КОЕ/,проколол амикоцин 7 дней, в последних анализах стало все чисто
В данный период жизни симптомы все снизились, но беспокоит на данный момент ещё и (щелчки в суставах изначально было сильно потом почти прошло и опять сильно начало даже хрустело ну сейчас опять стало меньше да и в целом получше).и частая Субфебрильная температура , горло то проходит то опять болит, предпоследних анализах крови поднялись лимфоциты, а в последнем анализе снизились лейкоциты, болей по телу осталось мало, губки уретры такие же красные остались, слабости особо никакой нет, но есть общее недомогание, периодически чувствуется что зрение немного смазанное, иногда тянет лобок, есть не сильный зуд в анусе, а также небольшие проявления акне по телу, ещё были фасфикуляции по телу, по назначению психиатра пью атаракс, фасфикуляции уменьшились, но иногда беспокоят.немного повышен пролактин пью достинекс пол таблетки раз в неделю назначила эндокринолог (МРТ гипофиза и узи машонки в норме)
А так же врачи говорят пульпируются шейные лимфоузлы но формы ровной .
В последний момент было лучше и думал что вот уже закончится это всё .
Но опять заболело горло и шея побаливала и пульпируются шейные лимфоузлы .
Помогите уже в отчаяние(
Гематолог к которому обращался сказала что цмв активизировался (в чем я не совсем вижу логику )
Ну у меня нет не 1 igm все igg.
Все пройденые анализы приложу и назначение гематолога .
В анализах
Трузи простаты (в норме )
Узи:брюшной полости ,мочевого пузыря(увидели фирбромку на трузи исключили )
Машонки,щитовидной железы (анализы в норме ),сердца ,сосудов шеи и головы )
Мрт головы
Рентген суставов
Кт легких.
Исследование рта и носа.
Энг игольчатая .
Онколог, Маммолог
Из представленных вами жалоб я по-прежнему не вижу никаких показаний к пункции костного мозга. По картине крови нет никаких данных за лимфопролиферативное заболевание.
Вы консультировались у инфекциониста?
Онколог, Терапевт
Доброго времени суток! По анализам не вижу абсолютно ничего критичного, все в пределах нормы. Пункция не нужна.
Подскажите пожалуйста, какие обследования, помимо анализов крови, вы еще проходили?
И какие сейчас есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Александра Николаевна, Здравствуйте, в апреле месяце заметил покраснения губок уретры, обратился к урологу, сделали ПЦР тест, в результатах было Neisseria gonorrhoeae, врач назначил один укол цефтриаксона вм и 1000 мг Азитромицин одновременно, после укола начал чувствовать тянущуюся боль в нижней части живота и пояснице , по прибытию домой заломило суставы в большей степени голеностопы и после пищи была диарея, через несколько дней появились прыщики на животе и лобке, краснота губок уретры не прошли, по телу были легкие покалывания переодически, зуд в анальном отверстии, было вздутие живота, анализ пришел через неделю инфекция не выявлена, но краснота оставалась, пошел опять к тому же урологу, он сказал, что все в норме.
Позже через 1-2 нед на работе почувствовал себя хуже, лег спать, проснулся в 4 утра, был сильный тремор, озноб, температуру не мерил, но начала кружиться голова, накрылся одеялами и уснул дальше.
Утром проснулся в болезненном состоянии, рез и помутнение в глазах как при симптомах орви и недомогание, но насморка и горло не болело и не было, подумал что приболел, температуры не было, начал испытывать стресс в этот период тк не понимал, что происходит, но покалывания стали проходить, сдавал анализы на вич, сифилис, гепатит, все отрицательное и общий анализ крови с биохимией все в пределах нормы
Тянущиеся ощущение в лобковой области и краснота так же оставались, обратился к другому врачу, она прописала 2г в день цефтриаксона 10 дней по 2 укола, метронидазол в таблетках и митилорациловые свечи, без каких либо анализов дополнительных, предположила, что это уретрит. Начал проходит живот, исчезла диарея, но все остальное осталось, головокружения усилились, начались панические атаки, пропал сон вообще, появилось чувство что сплю и не высыпаюсь, ночью постоянно просыпался в 4– 5 утра, в период этого курса начало щелкать суставы, так же появились онемение рук,и болели зубы , помутнение сознания , на фоне стресса пошел сделал мрт головы там выявили аденоиды 1ст и отечность походу зрительных нервов, но невролог в городской поликлинике неправильно интерпретировала анализ и назначила диа карп(при приеме было очень плохо) так посчитала что это отёк диска зрительного нерва, и так как в этот период ещё было смазано сильно зрение, обращался к терапевту и офтальмологу, офтальмолог отправила в институт офтальмологии, а там проверили зрение на всех аппаратах и зрение показало 100 процентное и они не нашли там отёка, а также появилась сильная обруча образная боль в голове,но замечал что когда отвелакаюсь проходит, предположил что психогенной природы, после чего терапевт направила съездить к психиатру,а психиатр был от городской больницы, а он назначил триттико, но не объяснил как пить, после чего симптомы ухудшились,началась тахикардия ,головная боль ,мерцание в глазах
Обратился к неврологу она добавила еще ванфлаксин после всего выпитого стала слишком плохо голова очень сильно кружилась
В тот день не спал всю ночь тошнило и кружило с закрытыми глазами в итоге перестал принимать все препараты
И ближе к вечеру стало лучше.
Далее перестал все принимать .
Появились достаточно сильные щелки суставов и болезненное состояние ,затекали ноги .
Решил поехать в платную больницу и в клинику по лечению уретритов и тд
Там сдал только анализы (где в соке простаты показался энтеракок фекалис)
Там терапевт
Предположила синдром рейтера
Сдали все ревматоидные анализы (приложу их )
Они все в пределах нормы но был повышен стреполизин о 334 при референсах 200
После чего она посоветовалась с урологом
И мне назначали таваник 10 дней .
При начале приема таваника
воспалились слюные железы было покраснение (фото приложу)
И стало как то не комфортно в ротовой полости.
И стало болеть сильно левое ухо, были летучие боли по всему телу мышц, сильно сушило кожу в местах сгибания и болело горло,потом обратился к Лору, прошёл обследование, сдал мазок, обнаружился стрептококк viridans, 10 в четвёртой степени, а далее симптомы начали проходить на какое-то время, но потом начали обострятся, позже пересдал кровь, стрептолезин снизился в крови
Обратился к урологу в государственную клинику, он сказал что я не сдавал обычный бакпосев мочи, после сдачи показало Е coli 10 в 6 степени, назначил фуродонин,на контрольном анализе выявилась Klebsiella pneumoniae 10^5 КОЕ/мл Выделен Pseudomonas aeruginosa 10^5 КОЕ/,проколол амикоцин 7 дней, в последних анализах стало все чисто
В данный период жизни симптомы все снизились, но беспокоит на данный момент ещё и (щелчки в суставах изначально было сильно потом почти прошло и опять сильно начало даже хрустело ну сейчас опять стало меньше да и в целом получше).и частая Субфебрильная температура , горло то проходит то опять болит, предпоследних анализах крови поднялись лимфоциты, а в последнем анализе снизились лейкоциты, болей по телу осталось мало, губки уретры такие же красные остались, слабости особо никакой нет, но есть общее недомогание, периодически чувствуется что зрение немного смазанное, иногда тянет лобок, есть не сильный зуд в анусе, а также небольшие проявления акне по телу, ещё были фасфикуляции по телу, по назначению психиатра пью атаракс, фасфикуляции уменьшились, но иногда беспокоят.немного повышен пролактин пью достинекс пол таблетки раз в неделю назначила эндокринолог (МРТ гипофиза и узи машонки в норме)
А так же врачи говорят пульпируются шейные лимфоузлы но формы ровной .
В последний момент было лучше и думал что вот уже закончится это всё .
Но опять заболело горло и шея побаливала и пульпируются шейные лимфоузлы .
Помогите уже в отчаяние(
Гематолог к которому обращался сказала что цмв активизировался (в чем я не совсем вижу логику )
Ну у меня нет не 1 igm все igg.
Все пройденые анализы приложу и назначение гематолога .
В анализах
Трузи простаты (в норме )
Узи:брюшной полости ,мочевого пузыря(увидели фирбромку на трузи исключили )
Машонки,щитовидной железы (анализы в норме ),сердца ,сосудов шеи и головы )
Мрт головы
Рентген суставов
Кт легких.
Исследование рта и носа.
Энг игольчатая .
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По прикрепленным анализам нет никаких подозрений в отношение лейкоза и лимфопролиферативного заболевания.
Пункция это серьезная процедура и должны быть показания. У вашего мужа показаний к проведению пункции нет.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Критичного по анализам нет. Все отклонения клинически не значимые. Показатели изменяются у всех (!!!) людей. Показатели крови очень вариабельны. Плюс вы сравниваете Показатели из разных лабораторий. Везде разные референсы. Показаний к биопсии в данном случае нет.
Причину плохого самочувствия надо искать у участкового терапевта путем дополнительных обследоввний, консультаций узких специалистов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование в груди, липома?
20 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Узел в щитовидной железы
30 июня 2023
Анна
Вопрос закрыт
Реакция на церукал
29 августа 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Узел щитовидной железы
10 июля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Диффузный фиброаденоматоз
31 января
Сергеевна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя