Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терминальный иелит у ребенка
13 ответовЗдравствуйте! Ребенку 6 лет. Рост 127, вес 23. С одного года беспокоит овечий кал, в туалет ходит каждый день. На данный момент принимает длительно форлакс, на нем стул нормальный. Но как только кал становится хоть немного жесткий появляются плотные длинные тяжи слизи...
Здравствуйте! По результатам обследования болезнь Крона пока нельзя ни подтвердить, ни исключить. Эндоскопическая картина по типу булыжной мостовой в терминальном отделе может встречаться при болезни Крона. В биопсии из этого участка выявлен хронический илеит умеренной активности. Отсутствие гранулем в биопсии болезнь Крона не исключает. При этом очень низкий фекальный кальпротектин <19,8 и отсутствие лабораторных признаков воспаления делают выраженную активность воспалительного процесса менее вероятной, но не позволяют исключить болезнь Крона с изолированным поражением тонкой кишки. В такой ситуации ребенку нужна консультация детского гастроэнтеролога, желательно специалиста по ВЗК, и МР-энтерография тонкой кишки. Она позволит оценить участки тонкой кишки, которые невозможно увидеть при колоноскопии. Также необходимы ОАК, СРБ, СОЭ, альбумин, ферритин, железо. До уточнения диагноза специфическое лечение болезни Крона начинать преждевременно. Для коррекции запора Форлакс в таких случаях применяют длительно в дозе, подобранной так, чтобы ежедневно был мягкий стул.
Кошка, 3,8 кг, 16 лет. Последние 6 месяцев основной симптом -- ежедневная рвота и кровь в кале. Делали 3 УЗИ за последние 6 месяцев, ей поставили триадит, хроническая энтеропатия, ВЗК и все в этом духе. Принимала курс преднизолона на 1,5 месяца с постепенным снижением. Во...
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на фоне приёма преднизолона и рвота и кровь в кале полностью проходили? Аппетит и приём воды был в норме? Как вариант можно попробовать преднизолон подбирать до минимальной действующей дозировки, но в любом случае под контролем лечащего врача. Например, вы даёте в дозе 2мг ежедневно 4 дня и видите улучшения(нет рвоты, крови в кале, аппетит и приём воды, мочеиспускание в норме) на следующий день снижаете дозировку и даёте также несколько дней 1.5 мг, далее через несколько дней 1мг и так до той дозировки, при которой состояние в норме. После, так же можно дачу оптимальной действующей дозировки давать через день. Но если на снижении происходит возобновление симптомов, то вернуться на ту, которая была до. Также проконсультируйтесь с врачом лечащим на счёт возможно замены преднизолона на циклоспорин, он не действует на надпочечники при длительном приёме, в отличие от преднизолона. Точного протокола по лечению взк нет, есть препараты, которые подбираются под состояние и действенность у конкретного пациента, а также подбор оптим.питания, чаще корма с гидролизованным белком.
Проблемы с ЖКТ
8 ответовДобрый день! Очень нужна ваша помощь. Перед праздниками в июне съел кусок пиццы и буквально через час, началась сильная боль в эпигастрии, перед сном, которую я заглушил таблеткой омеза и меня отпустило, боль утихла. Последующие пару дней после каждого приема пищи у меня все...
Добрый день! Скажите, через какое время после отмены всех препаратов сдавался кальпротектин? Он сдается на фоне отмены ИПП за 2 недели и антибиотиков минимум за 4 недели - иначе результаты не информативны, повышение ложное. Если подозревать ВЗК (болезнь Крона) из-за терминального илеита, то там как правило есть и дополнительные критерии - боль при дефекации, примеси в стуле (слизь, кровь). Что меня смущает так то что гистологическая картина не соответствует болезни Крона. Она больше говорит о слабом воспалении - вероятно мог быть СИБР, могла быть транзиторная инфекция - на этом фоне и изменения терминального отдела тонкой кишки. В пользу СИБР также свидетельствует эффект от альфанормикса. По УЗИ и по анализам с желчным пузырем и поджелудочной все выглядит неплохо, вряд ли причина в них Я бы рекомендовала в первую очередь пересдать кальпротектин после отмены всех препаратов через 2-4 недели Также с учетом молодого возраста и нормальной картиной ЭГДС - дообследование на НР (С13 уреазный тест) - иногда дипепсия ассоциирована с хеликобактерной инфекцией, тогда может помочь ее эрадикация Также в целом пересмотреть питание, попробовать придерживаться low-fodmap
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит жидкий стул
30 ответовЗдравствуйте, скажите, пожалуйста, беспокоит кашеобразный стул, жжение в прямой кишке перед дефекацией, газы с запахом сероводорода. Сдала кальпротектин -29, по копрограмме - крови, слизи нет, реакция кислая, присутствуют остатки непереваренной пищи, мышечные волокна, крахмал...
при сибр диета fodmap/ кровь может быть при взк. а также при геморрое и трещине прямой киши
Есть ли у кота лимфома?
2 ответаПодобрали кота с улицы. Неизвестно как он жил раньше и сколько времени, ветеринар на осмотре предположил, что ему от 1 года до 3 лет. Кота проглистогонили, была диарея. Кормили его энтеросгелем, вроде стул оформился, но как только перестали - снова началась диарея несколько...
Здравствуйте. Выраженных изменений характерных для лимфомы нет. Взк, связанное с пищевой непереносимостью или с хронической кишечной инфекцией более вероятный диагноз в данном случае. Но для того, что бы с точностью исключить лимфому ( или подтвердить) необходимо проведение биопсии и цитологического исследования изменённой слизистой и реактивных лимфоузлов. Кроме этого для полного исключения инвазионных и инфекционных причин проблемы нужно провести исследование на лямблиоз и коронавирусный гастроэнтерит, а так же повторить исследование на трихомоноз ( поскольку в некоторых случаях бывают ложно отрицательные результаты).
Зубчатое образование кишечника
6 ответовДобрый день. Направлена на повторную колоноскопию врачом гастроэнтерологом. Диагноз колит недифференцированный. Год назад после ротовируса начались проблемы с кишечником - много слизи в Кале и прожилки Крови. Потом начали воспалятся связки - Тендиниты и глаза - конъюнктивит....
Да , за год могли вырасти данные образования . У меня в практике встречались пациенты у которых за пол года вырастали образования доброкачественные и более 2 см в диаметре , я целенаправленно просматривала видео и фото протоколы пред идущих исследований и 100% там их пол года назад не было . Это редко , но встречается такой интенсивный рост , возможно на фоне воспаления и паразитов . Нет , это не личинки паразитов. По описанию вероятнее гистология придет такая же , что предполагает эндоскопист - доброкачественные образования зубчатые полипы . Риски перфорации и кровотечения минимальные , но есть . Сейчас рекомендовано 2 недель : физически не работать , спорт исключить , тяжести не поднимать ; горячие ванны , бани и сауны исключить . Стул должен быть регулярный , избегать запоров и вздутия в животе . Убрать продукты , которые повышают газообразование - груши , виноград , бобовые , капусту и тд.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой корм выбрать при хр энтеропатии
17 ответовЗдравствуйте. Той-терьер, 3 г. Диагноз взк, хр энтеропатия. Началась все с перевода на нат питание, через месяц с утра боли в кишечнике, урчание, вздутие, отказ от еды. В клинике на узи утолщены стенки желудка и кишечника,назначено лечение: трихопол, тилозин, омез,...
Рефлюкс скорректируется на подходящей диете, можно в дополнительно применять Цизаприт 0,3мг/кг 2 раза в день. Но лучше согласовать применение препарата с гастроэнтерологом
В иммуночипе g на Боррелиоз. Это лайм?
45 ответовДобрый день. Год назад возможно был факт укуса клеща, но точно я не помню, так как в это же время снимали с мужа, могу перепутать. И ровно год болею… Началось все после возвращения из Египта, может это тоже важно. Как аппендицит, боли внизу живота, потом сильное вздутие и...
При хронической форме обычно назначается Цефтриаксон по 1г 2р д (иногда сразу 2 г котят) , курс 28 дней. Если без особых улучшений, то дополнить курсом доксициклина 100мг 2р/д 14-21 день. Далее повторные курсы только через 6 мес т.к бывает постлаймовский синдром, когда остаются такие же жалобы, как при болезни, хотя возбудителя может уже не быть. В таких случаях АБ уже не помогают и назначается только симптоматическое лечение. Учитывая, что были изменения в кишечнике, хоть и не большие, в случае сохранения кишечных симптомов, я бы рекомендовала в динамике через полгода, год повторить кальпротектин и колоноскопию. Почему рекомендую: была пациентка , обследовали на хронические кишечные инфекции, наблюдалась у гастроэнтеролога, была нормальная колоноскопия, а через год при повторе уже эрозии нашли, поэтому полностью возможность ВЗК я бы всё-таки не исключала + можно встретить данные, что иногда внекишечные проявления предшествуют проявлениям в кишечнике. На данном этапе нет проявлений и показаний к лечению, но не исключаю изменение картины в динамике.
Здравствуйте. Ребенку 6 лет невролог назначила Диакарб 1/2 т утром, и Аспаркам 1/2 т 2 р в день по схеме 3:1. Пьем с 08. 06. 2026. В первый день объём мочи увеличился, а в последующие стал уменьшаться, после однодневного перерыва моча резко уменьшилась(13.06.2026), ребёнок...
Здравствуйте. По описанию анализов (нормальные ОАМ, УЗИ без патологии) острая почечная патология маловероятна. Снижение объёма мочеиспускания на фоне Диакарба и Аспаркама чаще связано не с поражением почек, а с функциональными причинами - в т.ч. нарушением регуляции мочеиспускания (нейрогенный мочевой пузырь), изменением чувствительности позывов и возможными электролитными/кислотно-щелочными сдвигами на фоне терапии. Рекомендуется контроль электролитов (натрий и калий), КОС, креатинина, а также оценка остаточной мочи по УЗИ после мочеиспускания. Важно не ориентироваться только на суточный диурез, а оценивать полноценность опорожнения мочевого пузыря. При сохранении жалоб - повторная очная консультация невролога и коррекция терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременна 27 недель. Обострение заболевания кишечника, эозинофильный колит, сибр под вопросом
22 ответаБеременность 27 недель, с 23 недели начались острые проблемы с кишечником которые не купируются ни чем. В анамнезе три операции на брюшной полости, удаление большого сальника из за онкостадирующей операции, возможны спайки, до беременности беспокоило выраженное вздутие...
Добрый день! Скажите, пожалуйста, какие препараты сейчас Вы принимаете? Вы же понимаете, что срок сейчас очень маленький и выживаемость таких детей крайне низкая. Вероятно, поэтому, максимально пролонгируют беременность