Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушке 70 лет, в 2023 году после гипертонического криза и в виду очень высокого СС риска назначили терапию: валсартан 80 мг утром, индапамид 1,5 мг утром, амлодипин 10 мг на ночь. До этого также длительное время принимала бисопролол 2,5 мг в связи с фибрилляцией предсердий...
Здравствуйте. Очень важно при таком наборе болезней прием регулярно препаратов, но нужна коррекция доз. Целевые значения АД при очень высоком риске ССС- 120-130/70-80 мм рт.ст. Снижение ниже 105 может нарушать кровоснаюдение ГМ и поэтому появляется слабость, мушки и тд. Необходимо обсудить с кардиологом уменьшение амлодипина до 5 мг, он назначается часто на ночь, чтобы к утру не давать большого перепада давления. На утро может быть возвращен индапамид (мочегонное) 1,5 мг под контролем АД. Валсартан- это важный препарат комбинированной терапии, если давление выше утром, то обсудить прием валсартана вечером или в обед. Бисопролол и розувастатин оставить в прежней дозе под контролем пульса, холестерина (целевые значения ЛПНП ниже 1,4). Переход на Эдарби (азилсартан) нужно обсудить с кардиологом, его эффективность в снижении давления больше, чем валсартана. Я бы рекомендовала сначала поменять часы приема, понаблюдать за динамикой пульса и давления в течение 2-3 недель, вести дневник замеров. Если будет недостаточно эффекта и не будет достигнуто целевых значений, то обсудить переход с Валсартана на эдарби. Также, при ФП рекомендуется антикоагулянты, у бабушки по шкале CHA₂DS₂-VASc высокие риски тромбоза, значит прием ПОАК (эликвис/ксарелто) обязательно, исходя из функции почек.
Добрый вечер, в анамнезе две замерших беременности на сроке 8-9 недель , июль 2024, декабрь 2024, после обследований крови ( мутация F2) у гематолога была назначена терапия клексаном 0,4 с первого дня задержки, из за мутаций фолатного цикла ангиовит, мальтофер из за ферритина...
Скорее поздняя овуляция, так как на 4 день задержки тесты были отрицательны. Симптомы беременности это субъективный признак, на них обычно не ориентируются, поскольку в большинстве случаев вовсе никаких специфических симптомов на ранних сроках нет
Здравствуйте, уважаемые врачи. Подскажите, пожалуйста. Мой диагноз – закрытый перелом медиального мыщелка правой большеберцовой кости со смещением отломков. Мне сделали операцию : о. Остеосинтез вн. Мыщелка б/берцовой кости винтами, аутоостеопластика. Сегодня на 6 дней после...
? Добрый вечер ? Отвечаю по факту. Вопрос: я так понимаю, что нужно пить ксарелто? ➡️ ➡️ ➡️ Да ? В какой дозировке, сколько таблеток в день, на протяжении какого времени? ➡️ ➡️ ➡️ В таких ситуациях рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней ? Бинты мне сказали мотать тоже 3 месяца, но я хочу заменить их на чулки. Вопрос: какие именно нужно купить чулки? ➡️ ➡️ ➡️ Берите 1 класс, так как 2 класс очень больно носить ? Какие расстояния мне нужно проходить на костылях? ➡️ ➡️ ➡️ Всё зависит от вас. Марафон бегать не надо, не надо! ? При приёме данного лекарства можно пить алкоголь? ➡️ ➡️ ➡️ Нельзя, вы проходите лечение ? Нужно ли что-то пить из таблеток в дополнение? ➡️ ➡️ ➡️ В таких ситуациях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней ? Витамин для быстрого срастания костей? ➡️ ➡️ ➡️ Кальцемин по 1 таблетке 1 раз в день 30 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Агрегация тромбоцитов. Когда сдаю ОАК (в пробирку эдта) тромбоциты низкие, если пересдаю по Фонио и в пробирку с цитратом натрия - норма. Сдала спец. анализ на агрегацию , хочу узнать нужна ли мне терапия, какая-то профилактика тромбоза или все хорошо.
Здравствуйте! Ваши тромбоциты склеиваются в пробирке со стандартным наполнением ( ЭДТА ) , а в пробирке с цитратом нет. Это значит что дело в наполнении пробирки, а не в Вашем организме. На самом деле с тромбоцитами все хорошо. Это называется ложная ЭДТА-ассоциированная тромбоцитопения. Встречается нередко. По данным агрегации клинически значимых отклонений нет, лечения не требует.
Результаты анализов
12 ответовЗдравствуйте, сдал анализы, АСТ (127.1)и АЛТ(74) повышены, чувствую себя прекрасно, гепатита никогда не было. 2 недели назад пил антибиотики: юнидокс солютаб (2 недели по 2 шт). В чём возможная причина повышения анализов?
Больше склоняюсь к этому. Вы можете дня через 3 пересдать (если не было больше тренировок) и показатели должны быть около нормы уже
В плаче годовалый малыш закатывается и не дышит секунд 6-7,после чего синеет и теряет сознание секунды на 3,после чего приходит в себя и начинает розоветь... Возможная причина? Мои действия? Как срочно?
Здравствуйте! Возможно, эпиприступы. Ваши действия -идти на приём к неврологу или эпилептологу, желательно снять видео приступа. Проведение ээг. Не затягивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожалуйста, интерпретируйте тест
7 ответовПосле 7 минут ожидания тест показал такой результат. Вертикальная, еле просматривающаяся полоска - это просто сами ее изначальные контуры, которые должны проявиться при беременности? Или же это возможная беременность? Срок может быть 10-12 дней.
Добрый день! На самом деле иеси является сомнительным. Данный результат принято трактовать как положительный. Для, точности нужно сдать кровь на хгч. При положительном результате для оценки развития беременности хгч сдают с интервалом 48 часов. В норме результат удваивается за этот промежуток времени. На узи даже если беременность есть, её не увидят. До цифры хгч 1000 идти на узи бессмысленно. Не забывайте про прием витаминов: фолиевая кислота 400 мкг Йодомарин 200-250 мкг в сутки Витамин Д 2000 ме
Сыпь на спине ребёнка.
6 ответовУ дочки (4 года) появилась сыпь на спине в районе лопатки. Уже 5 день. Не беспокоит. Не чешется. Возможная причина-купленное платье, носила его без стирки. Подскажите, пожалуйста, что это и как лечить? Спасибо!
здравтсвуйте, похоже на проявления простого герпеса. наружно очаг тушировать раствором Фукорицина или зеленки
Расшифровка узи
2 ответаЗдравствуйте! Удаляли желчный пузырь в 2021году. При плановом осмотре по узи выявили увеличение протока (в пределах нормы, но верхние границы). Беспокоят боли с правой стороны, подскажите пожалуйста в чем возможная причина и расшифруйте узи.
Здравствуйте! В целом по УЗИ ОБП всё хорошо. Касательно незначительного увеличения размера холедоха, то сразу говорить о диагнозах, на мой взгляд не стоит. Метод УЗИ очень условный и во многом зависит от разрешающей способности аппарата и квалификации доктора, возможно доктор расценил данный размер, как небольшое увеличение. Вам порекомендовала бы или повторить УЗИ ОБП на аппарате экспертного класса в стороннем лечебном учреждении или же выполнить более информативные методы диагностики, такие как МСКТ или МРТ ОБП с боллюсным усилением. Протоковую систему по ним видно более информативно. Если расширение протоковой системы подтвердятся, то стоит дообследоваться в сторону паразитозов (лямблии описторхи). Для этого необходимо сдать кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня. Так же, чтобы оценить как функционируют внутренние органы, необходимо выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). Если биохимия в норме, то поводов для волнения быть не должно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль прямой кишки
9 ответовЗдравствуйте! У мужа 44г на мрт выявили опухоль. возможная тактика лечения и прогнозы? Какая это стадия? По мрт можно определить пошли метастазы в другие органы? В какую клинику лучше обратиться, проживаем в Подмосковье. Спасибо.
Здравствуйте. С результатом МРТ ознакомился. Из дообследований нужно выполнить колоноскопию с биопсией, для морфологической верификации образования. Также для оценки состояния отдаленных органов нужно выполнить КТ органов грудной клетки и КТ органов брюшной полости. Далее в Онкоцентре состоится Онкологический консилиум на котором будет определяться тактика лечения. Соответственно окончательную стадию можно будет выставить на основании результатов всех обследований, сейчас речь идет минимум о III стадии. Из каких Онкологических центров выбирать, то подойдет любой крупный Онкологический центр, например Блохина или МРНЦ Цыба, сейчас все лечение стандартизировано, соответственно подход к лечению, тактика лечения везде схожа.