Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мамы РА, колит метотрексат 15 и пьет преднизолон. Вчера сделали укол, вечером начался насморк, сегодня температура 38.7. Чем сбивать ? И пить ли при такой температуре ежедневный преднизолон? Можно ли давать противовирусные?
Здравствуйте. Температуру сбивать парацетамолом (не более 4х таблеток в день). Сбивать Т выше 38,5. Преднизолон, если его доза ниже 20 мг/сут, продолжать принимать. Противовирусные не нужны. Они не обладают доказательной базой и не рекомендованы при РА. Также, если Т будет сохраняться выше 38,5 дольше 2-3 дней рекомендую выполнил КТ органов грудной клетки для исключения пневмонии. Так как при приеме ГКС, метотрексата и плюс возраст риск малосимптомной пневмонии высокий.
Консультация врача
9 ответовМужчина, 54 года, диагноз Восходящий тромбофлебит левой конечности. УЗИ прилагаю, анализы. Проколол 10 дней Фраксипарин, хочу перейти на таблетки 1)Какие таблетки более подходящие в моем случае,- Вессел ДУЭФ (сулодексид) или эликвис? 2)И нужно ли делать перерыв между...
Добрый день, Василий. По УЗИ у Вас восходящий варикотромбофлебит большой подкожной вены. На первом исследовании верхняя граница тромба была на уровне подколенной ямки, затем уже в верхней трети бедра до сафено-феморального соустья оставалось 5-6 см. Это считается высоким риском дальнейшего распространения, хотя глубокие вены пока проходимы, что является хорошим признаком Поэтому из двух вариантов рекомендуется именно Эликвис, а не Вессел. Сулодексид не подходит как замена Фраксипарину при таком распространенном тромбозе. Его используют уже после завершения основного курса антикоагулянтов или при хронических венозных заболеваниях, но не для лечения активного восходящего тромбофлебита Эликвис является полноценным антикоагулянтом и может заменить инъекции. Перерыв делать не нужно. Первую таблетку принимают тогда когда должна была быть следующая инъекция Фраксипарина С учетом язвы желудка риск кровотечения выше, но перенесенная язва не является противопоказанием к Эликвису. Просто нужно одновременно принимать пантопразол 40 мг 1 раз в день или омепразол 20 мг 2 раза в день на весь период антикоагулянтной терапии При восходящем тромбофлебите, который подошел на 5-6 см к сафено-феморальному соустью желательно очно показаться сосудистому хирургу в ближайшие дни. Иногда в такой ситуации рассматривают не только лечение таблетками, но и оперативное вмешательство чтобы не допустить перехода тромба в глубокие вены. Также нужно носить компрессионный трикотаж 2 класса компрессии, ежедневную ходьбу без чрезмерных нагрузок и контрольное УЗИ через 5-7 дней. Желаю крепкого здоровья! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Прокалываю Дексалгин и мукосат. Какие еще можно препараты употреблять для лечения. Врачи вообще ноль помощи в Смоленске а платить по ≈3000 я не могу. Сей час обострилось проколол Дексалгин и мукосат начал.Нимесулид с омепразолом. Л-карнитин взял надо с 83 до 74 кг сбросить....
Добрый вечер, укажите, какие у вас жалобы! Что беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование на коже
9 ответовПод кожей на спине появилось образование, с виду похоже на сгусток крови под кожей. Появилось больше года назад, не беспокоило. Последнее время вокруг начало краснеть, но не болит и не чешется. Проколол его, вышла кровь, образование побледнело. На следующий день приобрело...
Вторая фотография к сожалению плохого качества
Остеохондроз 1-3 стадии
8 ответовБолит в пояснице.Больно разгибаться после сидения на стуле или в машине. Когда разомнёшься всё нормально. Немного отдаёт в левую ногу. Такое было 10 лет назад вылечился Артрадолом.Сделал МРТ (описание прилагаю ). Проколол хондропротекторы (Артрадол 10шт),сейчас колю мильгамму...
Здравствуйте. По МРТ - опасные изменения не описаны. Изменения соответствуют физиологическим возрастным показателям, так как поясничный отдел позвоночника испытывает наибольшую нагрузку. В период острых болей назначают: - покой и ограничение физической нагрузки - противовоспалительные и обезболивающие (НПВС), например ксефокам 8 мг 1-2 раза в день - Местные обезболивающие гели (найз, кетанов, диклофенак) или пластыри (вольтарен, нанопласт) - препарат, расслабляющий смазм мышц. Мидокалм 450 мг 1 раза в день - ЛФК - Физиопроцедуры Самая важная профилактика болей в области спины при остеохондрозе - это ЛФК. Также нужно рассмотреть и найти время для своего здоровья - тренировки с грамотным тренером: улучшается микроциркуляция в мышцах, костно-суставном аппарате, профилактика раннего старения опорно-двигательной системы, снижение массы тела (если она есть, так как избыточная масса тела - доп. нагрузка на позвоночник).
Уже около 1 месяца беспокоит боль в спине, а затем небольшая онемение кисти правой руки с покалыванием. Сила кисти не снижена. Также при сидении болит правая рука-тянущая боль. Проколол 5 дней Тексаред и пропил Мидокалм. Боль в спине уменьшилась, но немного онемела...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" МРТ показывает, что причина ваших жалоб не просто «боль в спине», а конкретные остеофитно-дисковые комплексы на уровнях С5–С6 и С6–С7, которые сдавливают корешки справа, причём на С6–С7 позвоночный канал сужен до 8 мм уже значимый стеноз. Именно этим объясняется онемение и покалывание в правой кисти: страдает чувствительная часть нерва, а двигательная пока цела, что даёт нам время, но не бесконечное. Проколотый курс Тексареда и Мидокалма снял мышечный спазм и воспаление, поэтому боль в спине уменьшилась, но на само давление на корешок эти препараты не действуют, потому онемение не только не прошло, но даже стало заметнее после снятия спазма. Тянущая боль при сидении подтверждает, что в этой позе нагрузка на позвоночник усиливает компрессию. Сейчас хирургия не показана, если нет нарастающей слабости в кисти. Однако требуется пересмотреть консервативную терапию: к НПВС стоит добавить препараты от нейропатической боли, ограничить длительное сидение и подумать о физиотерапии с тракцией или кинезиотерапией. Если в ближайшие 2–3 недели онемение не уменьшится или появится слабость, то визит к нейрохирургу станет обязательным, чтобы решить вопрос о декомпрессии. Пока же это состояние управляемое, но не терпящее пассивного ожидания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхит анализы в норме
1 ответДоброго времени суток, кашель уже 3 неделю ,ставят бронхит , кт в норме анализы в норме на аллергию сдал отрицательный, дышал с бронхолитиком норма а кашель не отпускает, сейчас берадуал 3р д, Пульмикорт 2 р д, полощу горло Цефтриаксон проколол 7 дн по 2 мг сутки как быть
Здравствуйте. Вы курите? Сдайте кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, коклюш, паракоклюш методом ИФА, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Колотая рана
1 ответПроколол руку ножом, между большим и указательным пальцем, наложили жгут, обработали, зашили. Небольшая площадь ладони посинела, и есть красное пятно но рука не болит совсем, болевых ощущений после пальпации тоже нет, в местах посинения кожа слегка потеряла эластичность,...
Здравствуйте, а сам вопрос в чем заключается?
Болит голова
36 ответовЗдравствуйте, у меня недомогание головы, чувствую что голова трещит в разных областях, подавленное настроение, повышенная утомляемость и слабость, нарушение речи и головные боли когда напрягая мозг, чувство заложенности в мозгу, чувствую недостаток дофамина и серотонина,...
Здравствуйте! Мерили ли Вы давление в приступ головной боли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние как будто то пьян
17 ответовЗвон в ушах, головокружение, фокусировка зрения слабая, покалывание и онемение в руках, ногах. Напряжение в шеи и плечах. Общее состояние как будто пьян. Что поможет убрать эти симптомы? Проколол целебролизин - 10. Пропил мидокалм , мексидол. Занялся плаванием. Особого...
Эпизод онемения левой руки в январе сколько по времени продолжался? С чем связываете развитие этого состояния? Пока по описанию жалобы укладываются в эпизод панической атаки. Так же по результатам опросника имеется клинически выраженная тревога. В таком случае рекомендуется: - консультация психотерапевта + когнитивно-поведенческая терапия. -дыхательная гимнастика, медитации, йога; - с целью коррекции тревожного расстройства обычно назначаются антидепрессанты группы ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Например: Сертралин либо Эсциталопрам. Курс приема не менее 9-12 мес. Отпускаются по рецепту.