Беспокоит жидкий стул после каждого приема пищи уже много лет. С трудом хожу в туалет, как-будто что-то мешает, несмотря на то, что стул неоформленный, чаще желтый. Иногда, очень редко, когда более или менее сформированный кал, он очень тонкий.Ощущение кома в горле, и чувство...

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь.Понимаю, как сильно выматывает такое состояние. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на хологенную диарею (нарушение всасывания желчных кислот) и билиарный рефлюкс (заброс желчи в желудок). После удаления желчного пузыря желчь поступает в кишечник непрерывно, раздражая его стенки, что провоцирует жидкий стул. Заброс желчи в желудок и пищевод, дает чувство распирания, ком в горле и потребность в отрыжке. Важно отметить, что дрожжи в копрограмме не имеют клинического значения, ориентироваться на этот анализ в современной доказательной медицине не стоит.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста, который часто сопутствует удаленному желчному пузырю
- анализ кала на панкреатическую эластазу-1 для исключения внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы
- С13-уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори для точного подтверждения бактерии
Для нормализации моторики и устранения кома в горле обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Итомед 50 мг по 1 таблетке 3 раза в день, за 15 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. Для защиты слизистой желудка от раздражения желчью обычно в таких случаях врачи рекомендуют Гель Фосфалюгель по 1 стику 3 раза в день, после еды, внутрь, срок терапии 4 недели. Для связывания избытка желчных кислот в кишечнике обычно в таких случаях врачи рекомендуют Порошок Смекта по 1 пакетику, растворив в воде, 3 раза в день через час после еды, внутрь, срок терапии 7-10 дней, затем может быть рекомендован переход на Порошок Псиллиум 5г 3 раза в сутки, растворив в 50-100 мл теплой воды, принимать можно длительно. Клетчатка забирает в себя лишнюю воду и делает стул оформленным.
Для снижения уровня триглицеридов, которые в анализах крови повышены до 6.40 ммоль/л, рекомендуется консультация кардиолога.
Будьте здоровы!