Консультация covid-19 /

Анализы крови после перенесенной пневмонии — вопрос №764992

459 просмотров

Добрый день! 8 января заболела Ковид .Температура 38 держалась неделю,ничем не сбивалась.16.01 госпитализирована в больницу с диагнозом Ковид,двухсторонняя интерстициальная пневмония степень поражения легких 45%.Проводилось лечение: Дексаметазон 12мг 2р/д и далее по схеме,Гепарин 5тыс ед 4р/д, Левилимаб 324мг двукратно, Барицитиниб 4мг, антибиотик Левофлоксацин 2р/д 7 дней,Бромгексин. На 12 день выписана на амбулаторное лечение под контролем терапевта.Назначена антикоагуляционная терапия Эликвис 5мг 2р/д,Фосфоглив 2капс 3р/д,Мексидол 125мг 3 р/д. Также принимаю Эутирокс 50мг по назначению эндокринолога,омепразол 20 мг 1 капс утром,витамин Д3 2000 ме,экстракт алоэ 1мг 10дней подкожно.
В поликлинике терапевт назначил анализы и отправила к пульмонологу.Пульмонолог ничего толком не объяснила,ссылаясь на то, что коагулограмма не её профиль.Однако посоветовала снизить дозу Эликвиса до терапевтической 2,5 мг.
Прошу ответить,по какой причине за 7 дней нахождения дома упали эритроциты,гемоглобин,тромбоциты.Почему при приеме Фосфоглифа увеличились показатели АСТ и АЛТ.Просьба расшифровать коагулограмму ,нужно ли снижать дозу Эликвиса или нет.
В данный момент беспокоят неприятные ощущения в животе и ногах,головная боль и тяжесть в грудине.
Скан выписки и анализов прилагаю.
Анализы при выписке 27 января:
Эритроциты 4,5
Гемаглобин 119
Тромбоциты 275
Лейкоциты 5,13
Лимфоциты 12,9
Моноциты 6,2
РОЭ 9
Билирубин 10
Креатинин 100
Билирубин прямой 1 билирубин непрямой 9
Глюкоза 5,5
Альбумин 42
Общий белок 73
Мочевина 5,4
СРБ 8,1
АСТ 40
АЛТ 73
Протромбин по квику 97,9
МНО 1,01
АЧТВ 19,7
Тромбиновое время 19,3
Фибриноген 3,3
Д димер 642

Анализы от 3 февраля:
WBC 3,7
LY 36.5MO 10.4
RBC 4.5
Hgb 115
Hct 0.368
MCV 80.3
MCH 25.2
MCHC 313
RDW 16.7
Plt 166
Mpv 10.3
Pct 0.172
PDW 16.2
биохимия
TP 73
Gluc 5.38
Urea 4
Cre 81
Tbil 10
AST 54
ALT 91
Chol 4.69
коагулограмма
Fib-RP 3.45g/l
345 mg/dl
PT-RP 11.8s
87%
1.09 INR
ARTT-SS 44.4s
1.44 Ratio

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, печёночные показатели могут повышаться при самой инфнкции и от приема препаратов. Учитывая, что нарастает анемия, то нужно дообследование, кал на скрытую кровь, фгдс пройти , сдать анализ на ферритин и витамин В12. Антикоагулянт можно отменять, показатели ддимера немного повышены и дадут тромбоза
Клиент
Екатерина, такой показатель гемоглобина у меня был еще весной,причину тогда не нашли.сейчас пульмонолог выписал препарат железа.коагулограмма на фоне приема эликвис 5 мг.сказали пить месяц в дозе 2,5 мг

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, и можно ли заменить фосфоглиф гептором или эссенциале?
Невролог, Терапевт
заменить можно плюс диета и физическая активность
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, алт, аст могут повышаться на фоне проведённого лечения. Рекомендую обильное питье, витамин Д 2000МЕ, учитывая анемию вам правильно назначили препарат железа, эликвис 2,5 мг, 2 раза в день, 2 недели - через 2 недели контрольный анализ Д-димера для возможной отмены эликвиса. Вместо фосфоглива рекомендую гептрал 400мг 1-2 раза в день, 2 недели
Клиент
Хуршидбек, т.е. по коагулограмме от 3 .02 правильно снизили дозу эликвиса? почему в больнице назначили такую большую дозировку?
Терапевт
Тогда был высокий риск тромбообразования, поэтому.
Клиент
Хуршидбек, спасибо
Клиент
Хуршидбек, подскажите еще,витамин С назначили в дозе 1000мг.если принимать его с препаратом железа не будет ли побочных эффектоов.И не снижает ли витамин С в такой дозировке эффективность Эликвиса?
Терапевт
Нет, побочных эффектов не будут, эффективность не снижается
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в кале
20 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в слепой кишке
2 мая 2024
Диана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Нарколог, Невролог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
фотография пользователя
Ответ на мой вопрос поступил быстро, даже не ожидала. Врач всё разложила по полочкам, всё...
— Марина, г. Рязань
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва