Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у бабушки деменция, ей 70 лет. Врач отказался ставить ей такой диагноз, начал на меня давить, мол, что вы от меня хотите, у неё просто скачет давление и она в такие моменты забывает как и чем пользоваться. Тестов никаких не проводил, спросил её фио и число. Дома...
Здравствуйте, обратитесь к другому психиатру за мнением
Маме 91 г. Сосудистая деменция. С 2021 принимает акатинол, 20 по утрам, вечером дементис, 10. С 15.09.2026 стала лежачей. Стоит катетор мочи - установили в больнице, сказали навсегда. Она беспокойная, уже 4 раза вырвала его у себя. Сахар ниже 8 даже на тощак не опускается....
Здравствуйте! Описанное состояние похоже на делирий (не спит, вырывает катетер, нервно-возбудимая). Алпразолам в таком случае может ухудшить состояние, так как при деменции бензодиазепины могут приводить к еще большей спутанности сознания. В такой ситуации обычно назначаются такие нейролептики как кветиапин (12,5-25 мг) при неэффективности - галоперидол или рисперидон в каплях, начиная с минимальных дозировок (1-2 капли в сутки). Нейролептики могут снижать давление и давать седацию. В данной ситуации нейролептики должны использоваться с крайней осторожностью из-за риска развития побочных эффектов и только после очного осмотра врача психиатра.
Деменция, эпилептические припадки
7 ответовМужчина, 72 года Диагноз Деменция (дисциркуляторная энцефалопатия), гиперплазия предстательной железы. В анамнезе – алкоголизм, гипертонический криз, 2-3 алкогольных эпилептических припадка за последние 15 лет. Около полутора лет не пьет алкоголь. Анализы крови, мочи, ЭКГ,...
По поводу карбомазепина: при его назначении нужно контролировать ферменты печени АЛТ и АСТ, в идеале подбирать дозу лучше всего в стационаре, где есть возможность регулярного наблюдения и коррекции лечения. Что касается замены Сонапакса,то стоит обсудить с психиатром переход на например Триттико если проблема была с беспокойством в ночное время или другие мягкие нейролептики.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба проконсультировать относительно подбора и увеличения дозы препарата Кветиапин. Мама, 85 лет, деменция, плюс прогрессирующая шизофрения(диагноз со слов участкового врача психиатра из ПНД) Принимает еже более 4 лет мемантин 20 мг ежедневно. И полтора года Кветиапин по...
Здравствуйте! Обычно лечение деменции включает в себя:акатинол мемантин 20мг(постоянно). Лучше покупать оригинальный препарат. Можно сочетать с глиатилином 400мг 2 раза в день(6 месяцев), ин'екции кортексина или церебролизина в/м 10 ампул 2 раза в год. Если действия недостаточно, то добавляют донепезил, начиная с 5 мг(есть комбинированные препараты(мемантин и донепезил). Про шизофрению диагноз очень сомнителен. Все что вы описываете является психопродуктивной симптоматикой при деменции:бредовые идеи ущерба, агрессия. При такой ситуации эффективен рисперидон, начиная с 0,5-1мг вечером, галоперидол в каплях. Кветиапин рекомендуется при нарушениях сна и поведенческих нарушениях, при бредовые идеях он малоэффективен. Можно, конечно, попробовать увеличивать кветиапин, но больше 100- 150мг пожилым я бы не стала назначать(в несколько приёмов). Увеличивают по 25мг раз в 3 дня. Запоры могут увеличиться.
Невролог
3 ответаМазь , Долгит , Алмагель , месяца 4 , хронические заболевания ( Бронхит)
Здравствуйте! Если у вас местная боль в спине, а гель с нпвс не помогает, то в таких случаях используются нпвс и миорелаксанты внутрь, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней и ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней. + лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Для уточнения диагноза необходим очный приём.
Невролог
11 ответовПовторяющиеся сегодня в течение дня приступы эпилепсии (даем постоянно Кепра 250мг 3 раза в день по 1/4 таблетки в течении 2х лет) , но сейчас помогает кратковременно. Что делать, Ваши рекомендации, какие препараты дать?
Здравствуйте! Необходим осмотр, измерение внутриглазного и общего артериального давления. Искдючить другие осложнения. В т.ч. гидронефроз и првышение ВЧД. А препарат противосудорожный возможно стоит сменить. Например на паглюферал по назначению врача. Такие частые судорги-опасны для жизни собаки.!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невролог.
1 ответЧто делать инсульт пять дней рвота и он практически не принимает питания?
Здравствуйте. А по подробнее? У кого инсульт, с чего все началось? Где сейчас находится человек? Какие хронические заболевания, какие препараты принимает?
Невролог,
5 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, к какому лучше обратиться врачу для обследования. В июне 2022 г попала в больницу с диагнозом ДППГ (было сильное головокружение, в правом ухе была заложенность, т.е немного ухо не слышало и звон). Прошла лечение 10 дней, выписали с...
Здравствуйте. Аудиометрию проходили ?отоневролог смотрел вас ?
Невролог....
17 ответовБолит поясница, сделал мрт, результаты приложу в фото
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . Мукосат и другие хонропротекторы не оправданы с точки зрения доказательной медицины Эффективность препарата можно проверить на сайте https://mediqlab.com/ Курсовое назначение препаратов из группы хондропротекторов, которые изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитина сульфата, не оправдано с точки зрения доказательной медицины. Незначительное уменьшение болевого синдрома в процессе лечения не имеет стойкого и длительного характера. Такие результаты объясняются эффектом плацебо, когда пациент настроен на позитивное лечение и психологическое состояние имеет большее значение, чем фармакокинетика лекарственного средства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревастигмин
8 ответовМаме невролог прописал ревастигмин 1,5 мг два раза в день ,так же она пьёт актинол мемантин 20 мг ,у неё деменция альцгеймеровского смешанного типа ,до этого я не давала ревастигмин ,давала рекогнан одно Саше раз в день .и толку от него было больше ,ревастигмин вообще не...
Здравствуйте! Рекогнан и ривастигмин, это совершенно разные препараты, как по действию так и по точкам приложения. Рекогнан это ноотроп. Ривастигмин это антихолинэстеразный препарат, у которого прямое показание болезнь Альцгеймера. В долгосрочной перспективе болезнь будет медленнее прогрессировать. Титровать дозу нужно каждые 2 недели, при хорошей переносимости максимально до 6 мг 2 р в день.