Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста.
Ребенок 9 лет жалуется на боли в животе, преимущественно вокруг пупка. С едой не связывает. Иногда кислота в горле.
Сделали узи органов брюшной полости и желудка с водно-сифонной пробой. Протоколы прилагаю.
Перегиб желчного,...
Здравствуйте, Татьяна.
Подобные боли могут быть на фоне эмоционального переживания, нерегулярного питания, вздутия живота.
Возможен прием препаратов:
Тримедат 100мг - по 1\2таб 3 раза в день за 15-20 минут до еды - 15-20 дней - нормализует моторику пищевода, желудка, кишечника - уберет рефлюкс, вздутие;
Фосфалюгель - по 1 пакетику 2 раза в день за 15-20 минут до еды - 5-7 дней - уберет ощущение кислоты.
Рекомендуется соблюдение антирефлюксных мероприятий:
• в течение 40-50 минут после приема пищи избегать наклонов, физической нагрузки;
• спорт – через 1 час после перекуса, через 1,5 часа после основного приема пищи;
• последний прием пищи в виде перекуса за 2 часа до сна; ужин за 3 часа до сна;
• избегать утягивающих поясов, ремней, бандажей, белья – в течение часа после еды;
• тщательно пережевывать пищу;
• исключить газированные напитки.
Ребенку 2.4, подцепил кишечную инфекцию, рвало всю ночь, дальше началась диарея, потом сопли и лающий кашель. Прописали хофитол, энтерол + Макслак. Хофитол по 10 капель 3 раза в день, я на глаз дала чуть больше, до 1 мл. Ребенок начал качаться, как пьяный, но быстро такое...
Добрый день!
1 миллилитре примерно 20 капелек жидкости. Если вы дали не более миллилитра, дозировка превышена всего в 2 раза - это является допустимой.
Аллергическая реакция могла быть на любое количество капель
Но в целом хочется отметить, что хофитол не имеет доказательной базы и не применяется у детей
Энтерол - пробиотик с доказанной противодиарейной активностью
Сейчас оптимально отменить хофитол, при выраженном зуде возможно дать антигистаминные
Основа лечения кишечной инфекции - это диета (без молочная, щадящая) и питьевой режим
Здравствуйте! Новорожденный ребёнок 3 недели ровно. Сдали кровь на билирубин, общий билирубин 171, прямой билирубин 8,5, непрямой билирубин 163, щелочная фосфотаза 274, АЛТ 18,3, АСТ 33,9, общий белок 57,0. Какое лечение? Педиатр назначает урсофальк в капсулах, так как нет в...
Добрый день, так как прямой билирубин у вас в норме, можно заподозрить течение физиологической желтухи.
При ее лечении - единственный доказанный метод, это фототерапия. Никакие желчегонные препараты не ускоряют выведение билирубина, принимать урсофальк, хофитол, фламин и т д не нужно.
При уровне билирубина выше 160, нужно будет взять напрокат лампу для фототерапии и светиться 72 часа, а затем через двое суток после завершения повторить контроль общего билирубина , при уровне ниже 160 больше ничего делать не нужно
Важно не допускать запоров, так как билирубин выводится с калом и мочой. Если вы на ГВ, то как можно чаще прикладывайте к груди, больше пописает и покакает = быстрее выведется билирубин
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребенку 10 лет, нарушено пищеварение. Неоднократно в течение года сдавали анализ на копрограмму. Много чего не переваривается, особенно жир. Прошли лечение Хофитол 1 месяц, Креон 10 тыс, Энтерол 2 недели, пробиотики 1 месяц, соблюдаем диету (ничего жирного,...
Добрый день, какие препараты можно использовать при беременности 2 триместр при сильной не проходящей изжоге и боли режущей внизу и сверху живота, кислой отрыжке, во время приёма еды и после. Гевискон не эффективен. Немного лучше стало от хофитола, т к его назначили как...
Вопрос обсудите с лечащим врачом уровень желчных кислот и урсосан( урсофальк).Единственный препарат ,который снижает эти кислоты урсофальк( урсосан).Все остальное не лечит.Хофитол нормализовал лишь отток, но с желчными кислотами( если они повышены) он ничего не делает и заболевание прогрессирует.
Здравствуйте. Проконсультируйте пжта. С февраля этого года периодически беспокоили нарушение стула, почти весь февраль по 2-4 раза в день из них 2-3 точно не оформленный или жидкий стул. Твёрдый, вздутый живот, иногда были боли разлитые по животу, как будто раздражение...
Здравствуйте! По данным УЗИ ОБП данных за панкреатит нет. Диффузные изменения поджелудочной железы Не равно воспаление (панкреатит). Орган нормальных размеров, нет отёка органа, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен. Стоило бы досдать амилазу и липазу, чтобы оценить функцию поджелудочной железы.
Но в целом, Вы описываете проблему кишечника. Нельзя исключить как функциональные проблемы, так и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, а данный препарат должен доктор в очном формате.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Врачи не могут поставить диагноз.. От назначенных препаратов становится только хуже или никаких изменений. Пройдены все анализы в динамике с 2023 года по настоящее время. На ФГДС даже ухудшение, появилось несмыкание кардии, как мне объяснил врач на фоне приёма...
Здравствуйте.
Учитывая данные фэгдс, отмечается недостаточность кардии и наличие желчи в желудке. Это может быть дуоденогастральный рефлюкс ( состояние, при котором желчь забрасывается из 12 перстной кишки в желудок). Желчь раздражает слизистую желудка , при забросе выше- пищевода, а также влияет на моторику и вызывает диарею.
Для подтверждения рефлюкса желчи необходимо выполнить суточную рН метрию с импендасометрией, чтобы определить тип рефлюкса ( щелочной , кислотный или желчный), требуется дождаться результатов кала на панкреатическую эластазу-1 ( для оценки функции поджелудочной), при сниженном показателе может потребоваться заместительная терапия); также рекомендован водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр;
необходимо проверить биохимию , анализ кала на фекальный кальпротектин ( хоть у вас и выполнена колоноскопия , но она не исключает воспаление в тонком кишечнике; и выполнить определение антител к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA ( для исключения целиакии).
Добрый день. Ребёнку 3,5 лет. В августе прошли лечение от гэр , в октябре от лямблий. В декабре сдали кал, опять обнаружили лямблии, креаторея, стеаторея.
В августе прошли курс креона, хофитола, триметад. Держали строго диету, сейчас конечно не так второго держим. Исключили...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброй ночи , подскажите пожалуйста стоит ли удалять желчный пузырь при дискинезии желчевыводящих путей? Мучалась с 6 лет , в 13 лет прошло и вот в 19 лет опять вернулось все. Мне сейчас 23 года , постоянно тошнит , тяжесть в правом подреберье , застой желчи который ни с...