Консультация гастроэнтеролога /

Нарушение пищеварения у ребенка — вопрос №1357373

408 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 10 лет, нарушено пищеварение. Неоднократно в течение года сдавали анализ на копрограмму. Много чего не переваривается, особенно жир. Прошли лечение Хофитол 1 месяц, Креон 10 тыс, Энтерол 2 недели, пробиотики 1 месяц, соблюдаем диету (ничего жирного, жареного). На 1 узи хлопья в желчном пузыре. На 2 узи лучше, хлопьев нет. Но копрограмма опять плохая. Стул после хофитола сейчас регулярный, оформленный. В чем причина?

Возраст: 10

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
У ребенка жалобы есть ?
Анализ копрограммы не информативный анализ , так как зависит от рациона питание , самое основное смотрим , что нет воспаления.
По узи есть деформация желчного пузыря, поэтому после хофитола отмечаете улучшение стула , причина в биллиарной дисфункции .
Клиент
Екатерина, у ребенка периодически болит живот по типу коликов в области пупка. На языке практически каждый день вижу желтоватый налет (могу приложить фото). Еще у него очень сухая кожа на руках, ногах, облазит подушечки пальцев. Педиатр говорит, что, вероятней всего, что из-за плохого оттока желчи нарушается усваивание жирорастворимых витаминов А, Е и Д. (Вит Д у нас действительно снижен по анализам)

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Нарушение желчеоттока да есть . Они могут давать болевой синдром в околопупочной области . Поэтому раз в 4-6 месяцев нужно пропивать хофитол . Так же важно кушать часто небольшими порциями 4-5 раз в день . Следить за питьевым режимом 30 мл на кг массы тела .
Клиент
Екатерина, в поджелудочной реакторе изменения, нужно ли пропивать Креон курсами?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Не увидела по узи изменения реактивные. Диффузные изменения это вариант нормы.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина,
Врач УЗД, Инфекционист
Ирина, здравствуйте! А ребёнка что-то по самочувствию беспокоит? В связи с чем обследовались?
По УЗИ и копрограмме значимых отклонений нет. Взвесь в жёлчном в небольшом количестве - это безобидное состояние, которое самостоятельно появляется и проходит.
Клиент
Ольга, бывают боли в животе в области пупка по типу коликов, на языке постоянно желтоватый налет. Сильно сохнет кожа рук и ног, облазиет кожа на подушечках пальцев. Педиатр высказала мнение, что из-за плохого оттока желчи не усваиваются жирорастворимые витамины А, Е и Д. В анализе в копрогремме отмечено, что значит количество кишечных палочек, которых я так поняла не должно быть... Ранее сдавали бак анализ кала, высеевалась еншерия коли гемолитич. Назначали бактериофаг. Получается, мы ее не пролечили?
Врач УЗД, Инфекционист
Кишечная палочка - это нормальный компонент кишечной микрофлоры, она есть у всех, от неё невозможно избавиться и её не нужно лечить. С оттоком жёлчи у Вашего ребёнка всё в порядке (по УЗИ ни камней, ни расширения жёлчных протоков нет). кожные проблемы с ЖКТ практически никогда не связаны. Насчёт налёта на языке стоит обратить внимание в первую очередь на гигиену полости рта и состояние зубов.
Клиент
Ольга, зубы чистит регулярно, за этим слежу. Недавно были у стоматолога, все зубы санированы. Может ли быть такой налет из-за заброса желчи?
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, не может. Жёлчь поступает в кишечник, периодически может забрасываться в небольшом количестве в желудок, но не в пищевод и ротовую полость.
Клиент
Ольга, педиатр сказала, что именно гемолитич палочка патоген и ее нужно пролечить
Врач УЗД, Инфекционист
Кишечных палочек очень много разных типов и подтипов, с разными свойствами. Гемолитические кишечные палочки - это условно-патогенный микроб, чаще всего безобидны, но иногда могут вызывать острые кишечные инфекции (понос, температура, боль в животе), но не длительные симптомы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Изменения копрограммы на фоне питания. Признаков инфекции\воспаления по копрограмме нет. По УЗИ - билиарная дисфункция, она может давать болевой синдром.
Для лечения: урсосан 10мг\кг 1мес, дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.
Клиент
Марина, подскажите, Урсосан на ночь? Как лечить постоянные дисбактериозы? Уже несколько лет последних проблемы с кожей, отправляют параллельно сдавать анализ кала на дисбактериоз. Постоянно то клибсиелла, то стафилококк золот чистый, последний раз эншерия коли гемолитическая... Пьем пробиотики курсами постоянно разные, уже выпили их наверно целый вагон... Педиатр наш говорит, что похоже на СИБР в тонком кишечнике... Плюс плохо усваиваются жирорастворимые витамины А, Е и Д.. От этого и проблемы с кожей (сильная сухость, облазивание кожи на пальцах). Вит Д по последней анализу снижен - 27.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма , боли в животе
25 сентября 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы
17 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Помогите с расшифровкой анализа
22 января 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка копрограммы ребенка 5 мес
6 февраля 2023
Мария, Ярославль
Вопрос закрыт
Запоры у ребенка 11 месяцев
25 октября 2024
Марина, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий