Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1357373

Что вас беспокоит?

Нарушение пищеварения у ребенка

Здравствуйте! Ребенку 10 лет, нарушено пищеварение. Неоднократно в течение года сдавали анализ на копрограмму. Много чего не переваривается, особенно жир. Прошли лечение Хофитол 1 месяц, Креон 10 тыс, Энтерол 2 недели, пробиотики 1 месяц, соблюдаем диету (ничего жирного, жареного). На 1 узи хлопья в желчном пузыре. На 2 узи лучше, хлопьев нет. Но копрограмма опять плохая. Стул после хофитола сейчас регулярный, оформленный. В чем причина?

10 лет
24 Апреля 2023·Просмотров: 1354·Ирина

Здравствуйте .
У ребенка жалобы есть ?
Анализ копрограммы не информативный анализ , так как зависит от рациона питание , самое основное смотрим , что нет воспаления.
По узи есть деформация желчного пузыря, поэтому после хофитола отмечаете улучшение стула , причина в биллиарной дисфункции .

Екатерина, у ребенка периодически болит живот по типу коликов в области пупка. На языке практически каждый день вижу желтоватый налет (могу приложить фото). Еще у него очень сухая кожа на руках, ногах, облазит подушечки пальцев. Педиатр говорит, что, вероятней всего, что из-за плохого оттока желчи нарушается усваивание жирорастворимых витаминов А, Е и Д. (Вит Д у нас действительно снижен по анализам)

Нарушение желчеоттока да есть . Они могут давать болевой синдром в околопупочной области . Поэтому раз в 4-6 месяцев нужно пропивать хофитол . Так же важно кушать часто небольшими порциями 4-5 раз в день . Следить за питьевым режимом 30 мл на кг массы тела .

Екатерина, в поджелудочной реакторе изменения, нужно ли пропивать Креон курсами?

Принятый ответ

Не увидела по узи изменения реактивные. Диффузные изменения это вариант нормы.

Екатерина,

Ирина, здравствуйте! А ребёнка что-то по самочувствию беспокоит? В связи с чем обследовались?
По УЗИ и копрограмме значимых отклонений нет. Взвесь в жёлчном в небольшом количестве - это безобидное состояние, которое самостоятельно появляется и проходит.

Ольга, бывают боли в животе в области пупка по типу коликов, на языке постоянно желтоватый налет. Сильно сохнет кожа рук и ног, облазиет кожа на подушечках пальцев. Педиатр высказала мнение, что из-за плохого оттока желчи не усваиваются жирорастворимые витамины А, Е и Д. В анализе в копрогремме отмечено, что значит количество кишечных палочек, которых я так поняла не должно быть... Ранее сдавали бак анализ кала, высеевалась еншерия коли гемолитич. Назначали бактериофаг. Получается, мы ее не пролечили?

Кишечная палочка - это нормальный компонент кишечной микрофлоры, она есть у всех, от неё невозможно избавиться и её не нужно лечить. С оттоком жёлчи у Вашего ребёнка всё в порядке (по УЗИ ни камней, ни расширения жёлчных протоков нет). кожные проблемы с ЖКТ практически никогда не связаны. Насчёт налёта на языке стоит обратить внимание в первую очередь на гигиену полости рта и состояние зубов.

Ольга, зубы чистит регулярно, за этим слежу. Недавно были у стоматолога, все зубы санированы. Может ли быть такой налет из-за заброса желчи?

Нет, не может. Жёлчь поступает в кишечник, периодически может забрасываться в небольшом количестве в желудок, но не в пищевод и ротовую полость.

Ольга, педиатр сказала, что именно гемолитич палочка патоген и ее нужно пролечить

Кишечных палочек очень много разных типов и подтипов, с разными свойствами. Гемолитические кишечные палочки - это условно-патогенный микроб, чаще всего безобидны, но иногда могут вызывать острые кишечные инфекции (понос, температура, боль в животе), но не длительные симптомы.

Здравствуйте. Изменения копрограммы на фоне питания. Признаков инфекции\воспаления по копрограмме нет. По УЗИ - билиарная дисфункция, она может давать болевой синдром.
Для лечения: урсосан 10мг\кг 1мес, дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.

Марина, подскажите, Урсосан на ночь? Как лечить постоянные дисбактериозы? Уже несколько лет последних проблемы с кожей, отправляют параллельно сдавать анализ кала на дисбактериоз. Постоянно то клибсиелла, то стафилококк золот чистый, последний раз эншерия коли гемолитическая... Пьем пробиотики курсами постоянно разные, уже выпили их наверно целый вагон... Педиатр наш говорит, что похоже на СИБР в тонком кишечнике... Плюс плохо усваиваются жирорастворимые витамины А, Е и Д.. От этого и проблемы с кожей (сильная сухость, облазивание кожи на пальцах). Вит Д по последней анализу снижен - 27.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.