Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия после операции
6 ответовУважаемые врачи, добрый день. После операции в конце марта (была большая кровопотеря) так и не могу восстановить гемоглобин. До сих пор лежу в больнице. Изначально был гемоглобин 72, сейчас 77. Но много других показателей по анализу, связанные с ЖДА, которые не в норме. Мне...
Оксана, здравствуйте! У вас сейчас не железодефицтная анемия, а острая постгеморрагическая анемия по механизму развития. Признаков железодефицита у вас нет. Эритроциты у вас нормального размера (MCV), достаточно насыщены гемоглобином (MCH, MCHC). Повышение коэффициента анизоцитоза (RDW) связано с образованием новых эритроцитов в костном мозге и выходом в периферическую кровь незрелых эритроцитов для компенсации возникшей гемической гипоксии. Это все физиологично, так и должно быть, поэтому у вас немного повышен индекс нормобластов - процент ядерных эритроцитов (NRBC) - это незрелые формы. Костный мозг активно работает, поэтому и повышено немного количество тромбоцитов после кровопотери, это тоже классика, как по учебнику. Поскольку новые клетки крови образуются не быстро, у вас идет постепенное восстановление гемоглобина. Железо нужно для того, чтобы не развивалась ЖДА через месяц, а также для образования полноценных эритроцитов сейчас. Принимаемых препаратов достаточно. Постепенно все придет в норму. Отражает регенеративный потенциал костного мозга - количество ретикулоцитов, а также фракция незрелых ретикулоцитов, вы можете сдать такой анализ, чтобы посмотреть интенсивность восстановительных процессов. Наличие полихроматофилов (2-4 в п. зр) сейчас - указывает как раз на хороший регенеративный потенциал, это те же ретикулоциты только при другой окраске крови. Повода для волнения нет, просто прошло еще немного времени, показаний к переливанию крови тоже нет. СОЭ повышено на фоне анемии, оно тоже придет в норму. Со стороны лейкоцитов все в полном порядке. Скорейшего вам восстановления!
Железо дефецитная анемия
10 ответовОколо 2 лет назад по оак низкий гемоглобин от 100 до 120. Поставили ЖДА 1 степени. Одновременно проявилась непереносимость лактозосодержащих препаратов и продуктов. Диагнозы хронический эрозивный гастрит, СРК, гемангиома печени, умеренная спленомегалия, геморрой 3 ст,...
Здравствуйте. Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек или ферретаб 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо. Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, дыхательный уреазныйт тест, осмотр проктолога и гинеколога. Геморрой может быть причиной,если наблюдаются выделения крови после дефекации.
Железодефицитная анемия
3 ответаЗдравствуйте! Мне 48 лет. Меня уже длительное время беспокоят: - постоянная усталость - быстрая утомляемость - боль в мышцах и\или костях по ночам - отсутствие аппетита - плохое настроение - тяга к сырым крупам и отрубям - головокружения (нечасто) - частые ОРВИ и ОРЗ -...
Здравствуйте, по анализам у вас типичная картина железодефицитной анемии средней степени тяжести, которая тянется уже очень давно. Все симптомы , описанные вами , полностью подходят под ЖДА и возможно уже частично под дисфункцию щитовидной железы. Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов. Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса. Препараты нежелательно смешивать с едой. Запивать таблетки можно яблочным соком или водой. Планово посетить гинеколога, сдать ТТГ, Т3, Т4 свободный,анти ТПО , проверить ЖКТ как минимум .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протезирование митрального клапана механическим протезом в июне 2019; терапия Варфарином пожизненно; ЖДА- прокапали Ликферр в мае 2021. 1. Сейчас планирую вылечить хеликобактер и дисбактериоз: гастроэнтеролог хотел назначить терапию, включающую Левофлоксацин и Кларитромицин,...
Здравствуйте, Алиса. 1. С Варфарином допустимо сочетать антибиотики группы тетрациклина (взаимодействие не обнаружено). Есть препарат Юнидокс Солютаб - это доксициклин в лекарственной форме солютаб - диспергируемые таблетки, полностью растворимые в ротовой полости или в стаканчике с водой. Хеликобатер убирают, если есть симптомы, если симптомов гастрита нет, то не лечат. 2. Генферон-Лайт в суппозиториях вагинально курсом. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Есть подозрения на глисты
3 ответаРебенку 1.9, анализы на глисты сдали, присутствие глистов не обнаружено. Ни кал, ни кровь Что можно дать ребенку для профилактики глистов? Подозрения мои из за того, что ребенок плохо набирает вес, весим 10500. ЖДА нет, проверяли
Здравствуйте Необходимо сдать кал 3х кратно на яйца гельминтов и простейшие. Анализ сдаётся в течении недели через день. Однократная сдача не будет информативна + сдайте соскоб на энтеробиоз + ИФА крови на аскариды, острицы, лямблии, описторхи, токсокары. До профилактики не дают противогельминтные препараты, так как они очень токсичны
ОАК расшифровка результатов
4 ответаЗдравствуйте. У дочки (15 лет) ЖДА, принимает препарат Fe, фолиевую. Сейчас поступил результат ОАК и ферритина, показатели в реф.значениях, НО:RDW 18,6, МСНС 31,2, лимфоциты 42,8,лат.сп-ть 58, % насыщ.трансфер.10,6. Вижу, что что-то не так
Здравствуйте, вы описали лабораторные признаки железодефицита, лечение необходимо продолжать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия 1 год
6 ответовЗдравствуйте! В 10 месяцев сыну поставили жда, пропили мальтофер. Посмотрите, пожалуйста, динамику, сейчас ему год. Объясните, пожалуйста, результаты. Что по поводу других отклонений в показателях? Тромбоциты, лимфоциты? С 25 ноября сын болел орви с температурой 38,3.
Здравствуйте По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции Эффект от препаратов железа есть, но еще mcv снижен , RDW повышен Препараты железа нужно еще принимать При анемии препараты железа в лечебной дозе должна быть не менее 3 -6месяцев потому что на первом этапе идёт восполнения уровня гемоглобина и периферические запасы железа, это занимает примерно 1-1,5 месяца. На втором этапе восстанавливаются тканевые запасы железа. На третьем этапе профилактика
Первые роды
1 ответЗдравствуйте, доктор! Хочу спросить у Вас! Несколько раз слышала мнение о том, что первые роды должны произойти до 30 - ти лет. Действительно ли это так? А если первые роды произойдут в 30 лет? А если после 30 - ти? Мне 27 лет и я начинаю беспокоиться по этому поводу. Каково...
Здравствуйте, Дарья. Да, действительно желательно, чтобы первая беременность была до 30 лет, а еще лучше до 25-и. Потому как выше риск развития токсикоза, преэклампсии и других осложнений беременности. Но все зависит исключительно от Вашей индивидуальной особенности и наличия хронических заболеваний. Потому как бывают женщины, которые и в 35 могут прекрасно проносить беременность и родить первого малыша, а бывают, которые и в 20 раз через раз на сохранении лежат. Самочувствие при беременности зависит от многих индивидуальных факторов. Возраст, как я уже сказал, увеличивает риск осложнений.
Пожилой кот низкая температура
2 ответаЗдравствуйте! Кот, больше 18-ти лет, диабет, больше 5-ти лен на инсулине, полгода назад в печени нашли опухоль, далее не обследовали. Артроз, очень слабые и кривые все 4 лапы. Со вчерашнего дня плохо ест, пьет, во сне фырчит громко, учащено дыхание, во сне успокаивается, спит...
Здравствуйте При гипотермическом синдроме важно следить что бы температура не опускалась ещё ниже. Можно рядом с ним расположить грелки (набрать горячей воды в медицинские перчатки), его положить на тёплый плед. Либо что бы он спал рядом с батареей Рекомендовано обратиться на очный приём и взять анализы крови общий+биохимический- для диагностики, что бы понимать чем вызван спад температуры и понимать тактику терапии, кормить порционно по немного дома тёплым паштетом ( лучше специализированным для диабетиков )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ПЭТ-КТ всего тела
6 ответовЗдравствуйте. Мужу пришла сегодня расшифровка ПЭТ-КТ. На прием к онкологу только 18 февраля. На ПЭТ-КТ направили отталкиваясь от подтвержденного по ИГХ исследованию диагноза MALT-лимфома желудка и 12-ти перстной кишки. Но судя по данному исследованию, с желудком всё норм,...
Здравствуйте. По заключению кт есть полип 12перстной кишки, гемангиома печени ( все эти образования доброкачественные).