Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижено МНО
6 ответовУ пац после операции замена клапана на механич , замена клапана восходящий аорты , она сама и ее корень.. Снижен мно до 1,4 , а надо до от 2 до 3 . принимает варфарин Конон 3 табл. Как поднять срочно мно . У пациентки кровоподтеки.
Здравствуйте, Лидия. Как давно принимаете варфарин кэнон 3 таблетки и как давно появились кровоподтеки? синяки? какого размера?
Заменит ли эзетимиб статины
3 ответаНазначены статины. Возможна ли замена статинов на эзетимиб ?
Здравствуйте. Если Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца. При неэффективности диеты + омега или выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуется рассмотреть с лечащим врачом назначение статина
Аденома простаты
11 ответовМуж наблюдался с аденомой простаты, переодически сдавали пса. 2 недели назад, после арбуза не смог сходить в туалет, установили в уретру катетер на 8 дней, назначили левофлоксацин и свечи диклофенак. Сняли катетер, самостоятельно мочевой опорожнить не смог,поставили катетер...
Доброго времени суток. Да тактика верная. Если мочеиспускание самостоятельное не восстанавливается, то производится цистостомия для отведения мочи и последующим плановым оперативным лечением. При наличии надлобкового дренажа прием препаратов при отсутствии жалоб не требуется. Операция как траз и делается для восстановления нормального самостоятельно мочеиспускания. Иначе человек обречён пожизненно ходить с трубкой и мешком. Не переживайте. Операция отработанная, исход благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 78 лет, год как инвалид 1 группы после обширного инсульта (не парализованы только голова и рука), рак молочной железы (1ст, на анастразоле), аритмия, фибрилляция предсердий, установлен кава-фильтр (высокий риск тромбоза, запрещен наркоз), есть когнитивные проблемы...
Лейла, здравствуйте. В вашем случае замена стентов должна быть оформлена как плановая госпитализация в урологическое отделение, а не как амбулаторная манипуляция и не как консультация. У лежачей пациентки с таким количеством рисков это обосновано! Нужно получить у уролога по месту жительства письменное заключение о необходимости регулярной замены каждые 2–3 месяца и направление именно на плановое стационарное лечение (форма 057/у). С этим направлением обращаетесь напрямую в урологическое отделение стационара, лучше многопрофильного. Если отказывают, просить письменный отказ и обращаться к заведующему или в страховую по ОМС. Это организационный вопрос, а не медицинский запрет.
Замена смеси при АБКМ
3 ответаДобрый вечер! Ребёнку на данный момент 7 месяцев и 1 неделя. С 2-х недельного возраста на ИВ, изначально ел смесь Similac Classic, спустя месяц приёма этой смеси начались проблемы со стулом. К 3 - м месяцам у ребёнка на щеках появился атопический дерматит. Когда ребёнку...
Здравствуйте! Вы можете перейти на любую смесь из тех, какие есть в продаже, которая содержит полностью гидролизованный белок. Все подобные смеси примерно одинаковые по составу. Переход на новую смесь осуществляется плавно, в течение недели. Новую смесь начинайте вводить с 30 мл утром в 1 кормление, остальной объем старой смесью. Затем наблюдайте за ребёнком. На следующий день добавляйте еще 30мл, то есть уже 30мл в 2 кормления. На 3й день 30 мл 3 раза в день, на 4-5 день еще на 30мл увеличить объём, так постепенно выйдите на тот объём, который ребёнок ест. На гидролизных смесях лучше оставаться до года, так как толерантность к белку коровьего молока вырабатывается приблизительно к 1 году, тогда уже после года будете переходить на другую смесь, если понадобится, пробовать вводить молочные продукты в рацион.
Здравствуйте. Моему папе 58 лет. В молодости он перенёс ревматизм ног, дало осложнение на сердце, ему делали операцию на сердце 16 лет назад (замена клапана на механический),сразу после операции у него пошла аритмия. Всё это время он переодически наблюдался и лежал в...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. По данным обследований действительно выявлена злокачественная опухоль толстого кишечника, гистологически опухоль low grade, что говорит нам о неагрессивном варианте заболевания. Перед планирование любого возможного лечения, необходимо определение стадии заболевания. Из дообследований в обязательном порядке требуется КТ органов грудной клетки с , МРТ органов брюшной полости с в\в контрастным усилением, КТ органов малого таза с в\в контрастным усилением. Как будут готовы результаты исследований можем определить стадию заболевания. Затем в онкодиспансере/онкоцентре должен состояться онкологический консилиум, на котором будет определяться тактика дальнейшего лечения. При локальном процессе основной вид лечения это операция, но учитывая отягощенный анамнез, множество сердечно-сосудистых заболеваний, когда операция противопоказана. Возможно проведение химиотерапии, в наиболее щадящем режиме, чаще всего использую капецитабин. Если будут появляться признаки кишечной непроходимости, показано выведение разгрузочной колостомы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли заменить эликвис 5 мг 2 раза в день ривароссию и на какую дозу? Спасибо наривароссию и
7 ответовЗамена эликвиса 5мг 2 раза на ривароссию какой дозы?
Здравствуйте. Эликвис (апиксабан) в дозе 5 мг утром и вечером - могут менять на ривароксабан (в настоящее время много дженериков (копий ксарелто) , их так же используют в лечении) - в дозе 20 мг раз в сутки. Эти препараты оба из группы антитромботических лекарств, оба используют при фибрилляции предсердий. Обращайтесь, если есть вопросы, рада помочь
Тромбоз Вены на руке
1 ответДобрый. Подскажите пожалуйста, какая длительность приема эликвиза и его дозы при тромбозе Вены цефалика на руке ( около 5 дней как произошло от катетера) Спасибо
Добрый день. Указанная вами локализация тромбоза (Вена цефалика) относится к поверхностным венам верхних конечностей. Тромбоз в вашем случае является спровоцированным, то есть связанным с установкой катетера. Согласно клиническим рекомендациям риски тромбоэмболических осложнений при данном типе тромбоза минимальны, то есть их практически не бывают. Следовательно опасаться каких то серьезных осложнений не стоит. Данная ситуация не требует приема антикоагулянтов, то есть в приеме эликвиса необходимости нет. В основе лечения лежит местная терапия - прикладывание холода, гели и мази на основе НПВС, обезболивающие внутрь при наличии боли.
Что кроме установки катетера для постоянного ношения можно сделать при склерозе шейки мочевого пузыря? Наполненность мочевого пузыря 500 мл. Медикаментозное лечение не дало результатов
Здравствуйте! Да. Требуется постановка эпицистостомического дренажа. Хроническая задержка мочи увеличивант риск гидронефроза почек, инфекционных осложнений и снижения эффективности последующего оперативного лечения. Сначала нужно с помощью эпицистостомы разгрузить мочевой пузырь, а после решать вопрос об оперативном лечении. Не стоит боятся ставить эпицистостому, если дальнейшее течение будет удовлетворительное и получится восстановить самостоятельное мочеиспускание, то её всегда можно будет удалить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромб в параметриальной вене
11 ответов20 декабря 2025 было кс. После катетера был тромбоз латеральной вены. Вчера нашли на узи тромб в параметральной вене. Что делать? На сколько это опасно?
Добрый день, Алена. По УЗИ есть признаки тромба в параметральной вене. С учетом того, что после кесарева у Вас уже был один эпизод тромбоза, к этой ситуации нужно отнестись серьезно Опасность заключается в том, что тромб может увеличиться или распространиться на более крупные вены. Поэтому нужно в ближайшее время обратиться к сосудистому хирургу или флебологу. В похожих случаях рекомендуется начать лечение препаратами, которые препятствуют росту тромба и помогают организму постепенно его рассосать. Это могут быть Ксарелто 15 мг 2 раза в день 21 день, затем по 20 мг 1 раз в день, или Эликвис 10 мг 2 раза в день 7 дней, затем по 5 мг 2 раза в день не менее 3 месяцев. Подобрать препарат и точную схему нужно на очном осмотре. Компрессионные чулки или колготки при таком расположении тромба не являются обязательными и на лечение существенно не влияют Также рекомендуется сдать общий анализ крови, коагулограмму и обсудить с доктором обследование на причины повторного образования тромбов, так как это уже второй случай Если появится внезапная одышка, боль в груд нужно сразу вызывать скорую помощь. В остальном прогноз при своевременно начатом лечении хороший. Желаю Вам скорейшего выздоровления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте