Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У дочери 19 лет обнаружены камешки до 4 мм в желчном пузыре. Мнение врачей расходятся о лечении или удалении. Изначально беспокоили боли в спине. Что лучше делать в нашем случае?
Здравствуйте, в большинстве случаев камни в желчном пузыре холестериновые , при их размере до 10мм их можно растворить при приеме лекарственного препарата. Обычно рекомендуют препарат урсосан доза 10—15 мг/ кг однократно на ночь курсом от 3 до 6 месяцев , при положительной динамике по узи длительность курса можно продолжить
Камень в желчном пузыре, повышенный АЛТ
15 ответовЗдравствуйте, у меня беременность 13 недель, с момента беременности начал повышаться АЛТ. Месяц назад был 41. Сейчас 64. Сделала узи брюшной полости, в желчном пузыре камень размером 13 мм. Что делать в данной ситуации?
Добрый день. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Повышение АлАТ и обнаруженный камень в желчном -это, скорее всего, взаимосвязанные вещи. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Посмотреть общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (билирубин общий, прямой/непрямой), кровь на вирусные гепатиты: Anti-HCV total, HBsAg (оптимально ПЦР ДНК HBV, ПЦР РНК HCV и антитела к вирусному гепатиту Д или ПЦР РНК HDV, анти HbcorAg, антиHbeAg), anti-HAV IgM, ПЦР РНК HAV, ПЦР РНК HEV, анти-HEV IgM, коагулограмма, анализ крови на общие желчные кислоты, профиль на ПБЦ (АМА, анти-М2), консультация врача-акушера-гинеколога, консультация врача-хирурга. Если камень никак себя не проявляет, то, скорее всего, будет выбрана выжидательная тактика. И контроль через две недели АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТ, билирубин общий, прямой/непрямой.
Камень в желчном пузыре
7 ответовДобрый день! Предстоит операция по гинекологии, эндометриоз, 10 августа. При прохождении обследования нашли камень в желчном пузыре размером 5 мм, также на стенке есть полип, давно. Пол года назад камня не было. Проблемы с желчным пузырем давно, около 10 лет, есть синдром...
Здравствуйте! Желчекаменная болезнь не является противопоказанием к оперативному лечению. рекомендую сделать биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП), КТ брюшной полости для уточнения размеров камней и их плотности для решения вопроса о возможном растворении камней. Препараты урсодезоксихолевой кислоты сейчас принимать не нужно..Что Вас сейчас беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня камень 21 мм в желчном пузыре, можно ли пить травы, которые имеют желчегонный эффект курсом? Камень же не может закрыть протоки или что-то еще может произойти? Заранее благодарю 🙏
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". У Вас камень больших размеров в желчном пузыре. Растворению не подлежит. Прием растительных желчегонных и трав не показан именно потому, что вместе с током желчи камень может двигаться и перекрыть желчный проток, что приведет к механической желтухе вследствие нарушения оттока желчи и болевому синдрому. .
Здравствуйте ,нашли камень в желчном пузыре гиперэхогенное включение 15-17мм с эхо-тенью,надо ли его удалять через операцию если он не беспокоит?и подскажите пожалуйста каким способом его удаляют?и чем опасно?
проводят лапароскопическую операцию. но сначала будет предложена консервативная терапия.
Камни в желчном пузыре
1 ответЗдравствуйте, 3 месяца назад у меня в желчном пузыре обнаружили камни холестерийные заполняемость 80-90% при этом болей нет не чего не беспокоит кроме изредка изжоги и отрыжки. Сейчас переделала узи и на данный момент у меня заполняемость камнями 50-60% камни диаметра до 5...
Здравствуйте! Растворению могут подлежать единичные камни в желчном пузыре размером не более 0,8 см, плотностью менее 100УЕ, Т.о , в данном случае пробовать растворять камни нецелесообразно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полипы в желчном пузыре
6 ответовДобрый день, на УЗИ брюшной полости обнаружены полипы в желчном пузыре, вот что написано в описании: «Пристеночно, по передней стенке ближе к шейке и к дну визуализируются неподвижные гиперэхогенные образования без кровотока, без эхотени, с ровными, четкими контурами,...
Здравсвуйте перерождение желчных полипов в рак крайне маловероятно, они требуют лишь динамическое наблюдение 1 раз в год узи обп,если начнут расти то это повод к удалению желчного пузыря. К онкологии они не приводят.
Полипы в желчном пузыре
6 ответовЗдравствуйте! Делал узи в конце 2023 года, обнаружили два полипа в желчном пузыре. Недавно сделал узи для контроля за полипами, уже три обнаружили , размеры не большие(указано в описании). Скажите возможно ли каким то образом определить состав полипов и возможно ли их...
Свое мнение я высказал выше. Можете дождаться рекомендаций от коллег здесь на сайте или обратиться к другим хирургам. Это Ваше право. Ну если Вы только начали принимать урсосан, то в принципе можете 4-6 месяцев подождать и повторить УЗИ (МСКТ) в динамике. Если все останется как есть или динамика отрицательная, то выход один - операция. Можете на эту тему поговорить с гастроэнтерологом.
Добрый день. Стала чувствовать тяжесть и боль в правом подреберье. После еды боль увеличивается, сейчас болит все время. Сделала УЗи брюшной полости. Обнаружены полипы и застой желчи. Результаты прилагаю. Подскажите, обязательно ли операция при данных результат и какое сейчас...
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для нарушения работы со стороны желчного пузыря . Полипы в сочетании с нарушением жалчеоттока могут давать боли в правом подреберье, особенно после приема пищи. Необходимость операции зависит от нескольких факторов: Полипы , которые требуют удаления - 10 мм и более, т.к повышается риск малигнизации Т.к в описанной ситуации полипы множественные, но менее 10 мм , требуется наблюдение -УЗИ через 6 мес Если болевой синдром будет иметь выраженный характер, часто повторяющиеся приступы, то решение об операции будет на основании клиники, а не УЗИ ОБП Также существуют истинные полипы( из ткани желчного пузыря) и ложные ( сгустки желчи). Этот вопрос может прояснить КТ ОБП с контрастом или МРТ ОБП Что предпринять сейчас: Рекомендуется дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, с исключением жирного, острого, кислого, солёного При болях Рекомендуется приём спазмалитиков, например дюспаталин 200 мг 2 р в день до 1 мес В качестве препаратов, улучшающих желчеотток , наибольший эффект даёт УДХК 13-15 мг на кг веса в сутки до 6 мес( например урсофальк Что делать дальше: Учитывая изменениях на УЗИ ОБП и клинические проявления, стоит оценить общеклинические анализы крови: ОАК БАК(АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, ОБЩИЙ БИЛИРУБИН И ЕГО, амилаза панкреатическая, липаза, сахар) Запланировать КТ ОБП /МРТ ОБП, т.к ложные полипы можно попробовать растворить или уменьшить приёмом препаратов УДХК
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обнаружили 4 камня небольшие в желчном пузыре 2 года назад, не беспокоят, но иногда вроде побаливает. На операцию не хочу, уже не 20 лет. Есть какие то альтернативные варианты, кроме операции, лечение в 21 веке,
Здравствуйте. Попробуйте свечи с индометацином. С уважением. Здоровья и удачи.