Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, куда бежать, что делать... постоянные проблемы с желудком, уже несколько лет, последний год с лекарств вообще не слезаю. Проблемы со стулом, вздутия, метеоризм (но тут я сама виновата, фрукты ем), иногда боли после еды. Сейчас более менее стабильно,...
Здравствуйте! По представленным обследованиям имеет место гэрб. Рефлюкс-эзофагит ст А. Эрозивный гастрит ассоциированный с хеликобактер. Билиарная дисфункция. ДГР. Да , по фэгдс можно поставить хеликобактер, и в вашем случае, именно, даже по быстрому уреазному тесту можно его поставить и обязательно лечить!. В прошлый раз по фэгдс данных за эзофагит не было!
Консультативное заключение: двухсторонняя диффузная фиброзно-кистозная мастопатия нерезко выраженная
3 ответаПациентка: возраст 51 год, менапауза с 47 лет, длится 4,5 года. ММГ от 27.06.19: округлое образование ПМЖ (киста? ФА?) УЗИ м/ж от 27.06.19: единичные кистознодилятированные млечные протоки в ПМЖ. Больше данных за патологически измененный л/у, расположенный по краю ПМЖ. По...
Добрый день, Оксана! Какие жалобы есть у пациентки? Что беспокоит?
Есть заключение КТ. Очный прием назначен только на 14 января. Насколько все серьёзно? Ниже заключение КТ ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ МСКТ Правая почка обычных размеров и положения. Корково-медуллярная дифференцировка сохранена. Паренхиматозный слой сохранен. Рентгенконтрастных...
Добрый день. Выявлено объемное образование левой почки, нельзя исключить злокачественность. Следует сдать ОАМ, ОАК, б/х крови, Rg- легких. Чтобы поход к врачу был более информативнее. Но лучше попасть к врачу побыстрее для решения вопроса оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как продолжать лечение?
28 ответовЗдравствуйте 18 марта заболел парень. 20.03 заболела я. Началось всё с жутких болей в горле. Было очень больно глотать, как при ангине(миндалин кстати у меня нет) и как будто опухло горло, было немного трудно глотать пищу и изменился голос. Лечилась полосканиями, обильным...
Здравствуйте, сдайте клинический анализ, срб для исключения бактериальной инфекции. Признаки вирусной инфекции. Принимайте вит с 500 мг 1т 2 раза в день Вит д 2000ме в сутки Орошайте ротовую полость мирамистином Лизобакт по 2т 4 раза в день рассасывайте Продолжайте ингаляции пульмикортом. При кашле ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь. При подтверждении бактериальной инфекции нужно добавить амоксиклав 1000 мг 1т 2 раза в день 7 дней Для защиты кишечника линекс 1 к 2 раза в день 14 дней.
Гиперплазия эндометрия матки?
5 ответовЗдравствуйте. В августе сделали гистерорезектоскопию удаление полипа с задней стенки матки и выскабливание эндометрия. Гистология (Хеликс Москва): железисто-фиброзный полип с очаговой атипической гиперплазией (остальной эндометрий в норме). Код морфологии 8380/2...
Здравствуйте. 1. Не совсем понятно на каком основании репродуктолог просит разрешение онколога. Онкологического процесса нет. 2. Гистероскопия возможна. Нет противопоказаний. В целом мне кажется нелогичным желание репродуктолога одобрение от доктора онколога.
Здравствуйте, Уважаемые врачи ! Хотелось бы услышать Ваше мнение по варианту лечения, может быть подскажете, каким образом лучше поступить и какое выбрать альтернативное лечение? Моей маме 74 года. Заболевания хронические: Сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь III...
Здравствуйте Ситуация на самом деле непростая Самый сложный момент в данной ситуации - это морфология опухоли - а именно перстенвидноклеточный рак Это крайне агрессивная опухоль желудка, которая малочувствительна практически к любому лекарственному лечению Она часто HER2-негативная (как и здесь) и иммунологически немая -то есть с нулевым PD-L-статусом (но его в любом случае обязательно рекомендуют определить) По данным всех обследований - опухоль имеет массивное местное распространение - 4 стадия Но 4 стадия - 4-ой стадии рознь! И здесь 4 стадия обусловлена инвазией в печень и поражением регионарных лимфоузлов Но отдаленно метастазов нет И явного канцероматоза брюшины (пока) нет И чисто теоретически данная ситуация может быть рассмотрена как резектабельная -то есть после нескольких курсов химиотерапии при хорошем ответе - можно рассмотреть удаление желудка с лимфоузлами и резекцию печени Но для этого должны быть соблюдены два условия: 1 - выраженный ответ на лечение 2 - адекватно подобранная схема химиотерапии FOLFOX - это адекватная схема Но, чаще всего, для перстней избирают схему FLOT Она переносится тяжелее - НО чаще чем FOLFOX позволяет перевести опухоль в резектабельное состояние Так же при позитивном PD-L-статусе можно добавить иммунопрепарат Ниволумаб - но при перстнях иммунотерапия, как правило, не работает Таким образом, рекомендуется обсудить с врачом схему FLOT
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены значения гормонов: пролактина и 17-OH-прогестерона; субклинический гипотиреоз, АИТ
18 ответовЗдравствуйте. Девушка, 22 года, вес - 40 кг, рост 152 см. В декабре 2024 года поставили диагноз: АИТ, субклинический гипотериоз (результаты: ТТГ - 4.19 мЕд/л, АТ-ТПО - > 1000 МЕ/мл; Т4 - 12.25 пмоль/л), УЗИ: измененный лимфоузел 11*6 мм. Эндокринолог назначил эутирокс...
Добрый день. Такое повышение пролактина не считается значительным, обычно такие цифры связаны с каком-либо стрессовым фактором. Перед сдачей анализа на пролактин необходимо соблюдать правила подготовки к исследованию, а именно исключить физическую активность и половые контакты за 2-3 дня до сдачи, выспаться перед анализом, сдавать строго на тощак, исключив вредные привычки, быть в спокойном эмоциональном состоянии, желательно посидеть перед кабинетом минут 10-15. Также необходимо сдавать пролактин по фракциям (мономерный и макропролактин), обычно повышение засчет мономерного пролактина не требует его коррекции, при повышении макропролактина рекомендуется МРТ гипофиза для исключения пролактиномы. Регулярные ли у вас месячные? Повышение 17-он прогестерона может быть маркером адреногенитального синдрома, ваш результат входит в «серую зону», то есть вы слишком высокий, дальнейшие рекомендации по обследованию в этом вопросе должен назначить эндокринолог. Сейчас рекомендуется повторить анализ на ферритин и от результата отталкиваться в дальнейшей терапии препаратами железа.
Здравствуйте. Дочке 2 года и 3 месяца. 6 июня заболела, насморк, заложенность, сопли были зеленые. Температуры не было. Обычно проходит через 10-14 дней, но уже прошло 3 недели и сопли еще подтекают. Первую неделю лечила називином, промывала морской водой и зиртек. Потом...
Здравствуйте В риноцитограмме отмечается повышение лейкоцитов и все они представлены воспалительными клетками нейтрофилами, то есть отмечается воспалительный процесс в полости носа (ринит). Флора в виде палочек чаще всего является нормой. Фибрин это белковая структура, которая может окрашивать слизь в беловатый цвет, он обычно появляется как исход воспаления в носу. Но, риноцитограмма направлена на оценку количества эозинофилов с целью первичной диагностики аллергической реакции, их в данном анализе нет, поэтому остальные изменения для диагностики особой роли не играют Зачастую острый средний отит развивается на фоне нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха и носоглотку. Нарушение проходимости слуховой трубы ведёт к созданию отрицательного давления в среднем ухе и развития воспаления. Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку, Основное лечение направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос Из предложенного лечения достаточно сосудосуживающих, промывания носа (теплым физраствором из шприца с насадкой) и противовоспалительного средства назонекс (он работает только на чистых слизистых)
Здравствуйте! 18 октября 2022г обратилась в ЖК для осмотра, так как беспокоили стреляющие боли в поясничной области. Никогда не было жалоб по женской линии, воспалений не было. Одновременно сделала УЗИ почек, пиелонефрит, пролечилась, сейчас все нормально. Гинеколога на...
Здравствуйте! Учитывая ситуацию, рекомендовала бы санировать влагалище если титры по микроорганизмам высокие, после этого провела бы кольпоскопию и после этого записала бы на процедуру биопсии шейки с последующим гистологическим исследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на теле
12 ответовДобрый день, появились высыпания на теле 2 месяца назад, проходил лечение в больнице. результата нет. Основной диагноз: Острая крапивница, средней степени тяжести, неясной этиологии ( вероятно вследствие приёма лекарств ). Обследование: 1. OAK от 04.03.2022г: Нв 134...
Антигистаминный препарат пролонгированного действия длительно.