Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 39 лет, домохозяйка, 2 мальчиков 3 и 5 лет. Жалобы: общая слабость всего тела, длительное время (ок. 2 лет), периодически тошнота, головные боли, токсикоз, тяжесть в желудке, особенно после приема витамина Д3. Сложно вставать с утра, сильная слабость. В последние 3...
Здравствуйте. По поводу болей в суставах надо обследоваться. Сдать Ревматоидный фактор, СРБ, сделать рентген тазобедренных суставов. Обратитесь к ревматологу для решения дальнейшей тактики обследования и лечения.
Пожалуйста, помогите разобраться что за инфекция дома ! Уже 2 недели как начали болеть дети и диагноз неясен. Старший сын Андрей - 17 лет заболел 2 недели назад - головная боль, сухой кашель, резкий подъем температуры - 40,4, ничем почти не сбиваемый ..вызывали скорую,...
Здравствуйте, мне кажется Вы описываете классические ковидные симптомы. ПЦР часто бывает ложноотрицательным. А ковидом болеют по несколько раз.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с причиной длительно плохого самочувствия и лечением. На протяжении последних 6 лет у меня лейкопения - нейтропения, повышенный СОЭ. В конце прошлого года очень сильно болела, был сильный стресс, на протяжении...
Здравствуйте . Учитывая ваши жалобы рекомендую дообследоваться . Такие жалобы как у вас характерны для нарушение отрока желчи , нарушение моторной функции в жкт, синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике , функциональной диспепсии . Обследования : Рентген желудка и пищевода в позе транделенбурга Узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной способности желчного пузыря Дыхательный водородный тест на сибр На данный момент придерживайтесь диеты fodmap. Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней за 15 мин до еды Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней . При положительном тесте на сибр нужна будет санация кишечника . Препаратом выбора является Альфанормикс , макмиррор , метронидозол .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с дальнейшим дообследованием и лечением. На протяжении последних 6 лет у меня хроническая лейкопения - нейтропения (лейкоциты от 2,8 до 3,7 при норме от 4,5, нейтрофилы 0,9-1,2 пр норме от 1,6), повышенный СОЭ...
Ирина, здравствуйте. По результатам ЭГДС небольшое воспаление в слизистой оболочке желудка. По УЗИ ОБП значительных отклонений нет, диффузные изменения поджелудочной и печени это вероятнее всего на фоне приема большого количества лекарств. Учитывая все Ваши жалобы и результаты обследований боли в желудке и тошнота может быть проявлением функциональной диспепсии (это нарушение моторики и чувствительности желудка). Боли по краю ребер, а также проблемы со стулом обусловлены проблемами с кишечником, которые появились на фоне приема большого количества препаратов. По лечению на данный момент советую начать следующую схему: 1. Нексиум 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. 4. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней. 5. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. Также нужно выполнить дополнительное обследование, с целью уточнения причины Ваших симптомов по кишечнику: 1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле. 2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на кальпротектин. 5. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. По результатам обследования будем при необходимости корректировать лечение. Если СИБР подтвердится необходимо будет пройти санацию кишечника Альфа-Нормиксом.
Рекомендации коту
13 ответовЗдравствуйте. Кот заболел в понедельник(1). Тоесть сегодня пятый день болезни. Первый день был очень вялым , ничего не ел и не пил. Был горячий. Была два раза рвота жёлтой водой Носом сопел,кряхтел.соплей особо я не видела,просто капельки воды немного были. Глаза текли...
Здравствуйте, Анна! У Вашего котика по симптомам респираторная инфекция, так же есть лейкоцитоз по анализам (воспаление), анемия (снижены этритроциты) и повышен билирубин, что может указывать на наличие гемолитической анемии. В таких случаях рекомендуется сдавать смывы на инфекции, исключать гематропнве микоплазмы и далее уже назначать терапию. Для сдачи этих анализов не требуется отмена лечения на 5-7 дней. Если сейчас нет возможности их сдать, то рекомендуется начать прием доксициклина- препарат выбора при респираторных болезнях. Доза 10 мг/кг 1 раз в день 7-10 дней. Обязательно после кормления. Если начали кладаксу уже, то стоит оценить динамику через 3 дня, если не лучше сменить антибиотик. По биохимии также повышен немного креатинин и по УЗИ есть изменения в почках - рекомендуется сдать мочу для общего анализа и соотношение белок/креатинин чтобы оценить функцию почек. В данный момент нужно лечить инфекцию и если нет жалоб на рвоту/тошноту/диарею, то остальные изменения по УЗИ лечить не нужно, тем более что кровь хорошая. По УЗИ есть изменения в селезенке, что указывает также на наличие инфекции. В глаза капать физраствор не стоит, если есть корочки или истечения, нужно их протирать 1-2 раза в день. Не ест, так как нос скорее всего заложен. Можно купить детский Називин спрей и по 1 нажатию в каждый носовой ход 1-2 раза в день 2-3 дня.
Здравствуйте, меня зовут Ева, мне 31 год, у меня очень сложная ситуация, не знаю к кому обращаться, вопросов много, не знаю с чего начать... Лечиться и обследоваться начала после первой замершей беременности (5 лет назад) оказалось, что у меня генетические нарушения фолатного...
Здравствуйте! В связи с Вашей мутацией гена фолатного цикла контрлировался ли уровень гомоцистеина? Он был в норме или повышен?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела 27 ноября, была температура 39, 29 числа поднялась до 40,2 сильно лихорадило и болела поясница так, как обычно у меня это бывает перед месячными. Полагаю что вирус. Потому что, то же самое было у всей семьи. Первой заболела мама, потом я. Никаких больше проблем не...
Здравствуйте, учитывая Ваши жалобы у Вас возможно был вирус гриппа, или Ковид. Может давать мышечные боли. А также на фоне повышения температуры и после перенесенной простуды может быть нарушение менструального цикла. Полип по узи у Вас под вопросом, рекомендовано наблюдение через 2-3 цикла и при подтверждении полипа показана гистерорезектоскопия, удаление полипа. Полип не лечится гормонами, доказано воспалительный характер как причина. Можно применять Транексамовую кислоту 1000мг 3 раза в день до полной остановки кровотечения, может понадобиться до 4 дней, а также витамин Д в дозе 4000-5000МЕ длительно.
Добрый вечер, мои проблемы со здоровьем начались в июле 2025 года. После смены матраса у меня начала болеть поясница на постоянной основе, я не придал этому значение, так что решил, что именно смена матраса триггер. Через месяц боли начали понемногу уходить, и как только...
Здравствуйте. По всей представленной истории и обследованиям кажется можно рассмотреть затяжное постинфекционное состояние. В том числе возможен ковид, но доказать, что именно октябрьская инфекция была ковид, сейчас уже нельзя. Положительный IgG к SARS-CoV-2 говорит о перенесённом контакте с вирусом, но не определяет, когда именно произошло заражение. Для постковидного состояния иногда характерны длительная усталость, туман в голове, мышечные боли и волнообразное течение, когда после улучшения симптомы снова усиливаются. Высокие IgG к ЦМВ и ВЭБ активную инфекцию не подтверждают. CMV IgG означает перенесённый когда-то контакт, а EBV VCA IgG обычно сохраняется пожизненно. ПЦР ЦМВ и ВЭБ у вас отрицательные, поэтому оснований лечить реактивацию только по IgG кажется нет АСЛО 539–557 также не означает, что стрептококк продолжает находиться в организме. Этот показатель отражает перенесённую стрептококковую инфекцию и может длительно оставаться повышенным. Сам по себе высокий асло хроническую слабость и туман не объясняет По иммунограмме есть отдельные отклонения соотношений лимфоцитов, но убедительной картины выраженного иммунодефицита не видно. МРТ головного мозга без значимой патологии. Изменения шейного отдела могут объяснять часть болей в шее, спине или руке, но не всю системную симптоматику Отдельно был значительный подъём АЛТ и АСТ, который затем практически полностью нормализовался. Это говорит о перенесённом повреждения печени, но по представленным данным установить его точную причину уже нельзя. Фолиевая кислота 2,4 снижена, дефицит стоит восполнить, хотя он всей картины не объясняет по представленным данным кажется не видно одной продолжающейся инфекции, которая объясняла бы всё происходящее
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста,разобраться в ситуации . Кошечке 1 год, два месяца назад заболела. По симптомам похоже на кальцивироз (коньюктивит, гнойный ринит, слюнотечение, дурной запах изо рта, отказ от еды, одиночные пятна на языке). Были на приеме у врача....
Я видел, это общие проявления, не всегда 100% всё идентично у каждого организма.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ищу причину хронических болей
3 ответаЖалобы: мне 41 год. 4 года сильные боли в правом подреберье. Начинались боли как периодически, возникали раз в 2-3 недели, но в настоящее время , уже более года как - боли присутствуют постоянно, ежедневно. Характер - тянущий, давящий тупой. Могут сильно обостряться,...
Здравствуйте. По описанию и по обследованиям наиболее вероятно, что источник болей находится в желчных путях внутри печени, прежде всего в зоне левого печеночного протока. Постоянные тянущие боли, плохой отток желчи при зондировании, отсутствие эффекта от спазмолитиков и желчегонных, а также выявленный субтотальный стеноз левого протока по МРХПГ и ЭУС плохо укладываются в функциональные диагнозы . При таких данных по клиническим рекомендациям нужно исключать первичный склерозирующий холангит и IgG4-ассоциированный холангит, так как именно они могут давать длительные боли при нормальной биохимии и отсутствии выраженной желтухи на ранних стадиях. Лимфоцитоз, уплотнение внутрипеченочных протоков и отсутствие ответа на стандартное лечение это дополнительно поддерживают. В такой ситуации пункционная биопсия печени с гистологией и иммуногистохимией считается правильным шагом. До получения результатов обычно не усиливают терапию, допускается только симптоматическая поддержка, например применение урсодезоксихолевой кислоты в дозе 10-15 мг на кг веса в сутки курсом не менее 3 месяцев, если ранее переносимость была хорошей, но решающее значение будет иметь именно морфология.