Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2013 году был перелом надколенника. Была сделана артроскопия коленного сустава в 2016 году. По результатам МРТ от 24.06.2021 «МР картина многокамерного кистевидного образования клетчатки Гоффа. Начальные признаки левостороннего гонартроза.,Дегенеративные...
Курс биопорта или плексатрона ничего кардинально не решит, лишь может принести временное улучшение (не факт). Альтернативы артроскопии нет. Кистевидное образование клетчатки нужно удалять. Возможно уже из-за него есть легкий импиджмент с остеоартритом и синовитом. Кроме того, суставу явно нужен дебридинг, ревизия менисков и ПКС. После артроскопии курс биопорта или плексатрона будет весьма кстати. Обычно такой курс через месяц назначают.
Здравствуйте, доктор! Ситуация такая. Женщина 60 лет. Очень болели подъёмы стоп. Провели исследование МРТ. Заключение такое: МР-картина остеоартроза голеностопного и подтаранного суставов, таранно-ладьевидного сочленения и суставов предплюсны, небольшой внутрисуставной...
Здравствуйте Владимир, присылайте в личку на сайте или на почту фото протокола МРТ (важно описание). Проконсультирую, дам развернутые рекомендации, назначу лечение. Всего доброго.
Уплотнение после операции
12 ответовДобрый день. Ситуация такая: неделю назад прооперировали мастит, было 2 сквозные дыры с дренажом. Выписывали без гноя, по узи остался только отек подкожно жировой клетчатки. Лактацию сохранили. Вопрос: вчера увидела выделяющееся молоко из операционных отверстий, нормально ли...
Здравствуйте, да выделяться молоко в области разрезов может, это неприятное течение послеоперационного периода, но при сохранённой лактации как правило неизбежное. Уплотнение болит, красное, горячее? Или просто плотный участок ткани на груди?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор у ребенка
10 ответовРебенка в 2,5 года после дачи стали мучить запоры, ничего не помогает(((врачи говорят психологический, от дюфалак пользы нет, пропил и курс и толку ноль, каждый раз орёт, просится мыть попу и все, помогает только свечи и то почему то через часа 2!!!это ад. В анализе калла...
Добрый день! Возможно и психологический запор, это часто встречается у детей от 2-5 лет. А что случилось на даче?
после приема антибиотика Панцеф 400 мг. 6 таблеток (назначил дерматолог- местная инфекция кожи и подкожной клетчатки, предполагают от ношения очков), сейчас кожа восстановилась, после еды чувство распирания в области кишечника между ребрами и пупком, сейчас принимаю эутирокс...
Здравствуйте. По анализу крови есть вирусная нагрузка, возможно переболели и сейчас остаточные проявления. Понижен показатель ферритина, желательно пропить препараты железа «ФеррумЛек» по 1 таб. х 1РД, прием до целевых показателей ферритина (должен быть равен массе тела), можно начать прием железа после нормализации проблем с кишечником. По дообследованию- Биохимический анализ крови (Общий белок, билирубины, АЛТ, АСТ, ЩФ, амилаза, глюкоза, холестерин). Если будут изменения по анализам+УЗИ брюшной полости. От вздутия и нарушения перистальтики - т. Домперидон («Мотилиум») 10мг, по 1т. х 3РД. №7-10, или Капли д/л приема внутрь «Иберогаст» по 20 кап. х 3РД №7-14. Ферменты- Панкреатин («Креон», «Мезим») 10 000ЕД по 1т. во время еды, при пищевых нагрузка. Лактобаланс можно продолжить, или Максилакс 1РД на 14-30дней. Если проблемы с кишечником будут сохранятся - сдать водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Кал на фекальный кальпротектин (для исключения воспалительных заболеваний кишечника). Консультация г/энтеролога.
Болит колено больно наступать
12 ответовСпускалась по лестнице спокойно сделала поворот и произошел щелчок не могла подняться наступить на ногу не могла так как была сильная боль колющая обратилась в трампункт сделали ренген описание внешних изменений не определено при пальпации боли по задней поверхности сустава...
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, воспалительный процесс. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Кросс) однократно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
4 ответаНа серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В полости суставов (преимущественно в боковых заворотах и ретропателлярно) и в супрапа- теллярных сумках скопление выпота толщиной до 9 мм, в толще которой участки гипертрофии синовиальной...
Доброе утро. Учитывая данные МРТ - исследования в суставе довольно выраженные дегенеративные изменения с необратимым характером. Данное состояние сначала требует консервативного лечения с целью сохранения элементов сустава, остановить дегенеративные процессы. Комплексная терапия: - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов. - Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS – однократное введение, работает препарат от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально - Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) - Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава) - Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости. - При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе. - местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день) При неэффективности консервативного лечения ( в течение 6 месяцев) - оперативное артроскопическое лечение.
Травма колена, частичный разрыв ПКС
8 ответовДобрый день! Сын, 17 лет. Получил травму колена при падении с велосипеда. Месяц передвигался на костылях по квартире, на ногу нагрузку не давал (по рекомендации врача). Сейчас сделали МРТ. Заключение по МРТ: Отёк костного мозга латерального мыщелка бедренной кости, мыщелках и...
Здравствуйте. Показаний для оперативного лечения не нахожу. Начинать постепенную разработку и нагрузку в мягком ортезе (рекомендован ниже). Дипроспан в сустав после травмы противопоказан. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Когда уйдёт отёк сустава, ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Копрограмма. Расшифровка
12 ответовДобрый день! Мужчина, 38 лет, худощавый. Просьба расшифровать результаты копрограммы. Вижу, что много перевариваемой клетчатки, есть крахмал и жиры и много простейших. Как лечить и то и другое, подскажите, пожалуйста? Так же прикладываю анализ крови. Всё в норме, кроме...
Здравствуйте! По анализу кала обнаружены простейшие. Нужно пройти лечение: Флагил (метронидазол) 250 мг 2 таб 3 раза в день во время еды – 2 нед, затем Альбендазол 400 мг 1 раз в день – 3 дня Далее Хофитол 2 драже 3р/д за 30 мин до еды - 1 мес Помимо простейших, вероятно, есть нарушения со стороны поджелудочной железы. Я бы рекомендовала принимать Креон 25 тыс 3р/д во время еды - 2 нед. Можно начинать паралелльно По поводу повышенного холестерина нужно сделать узи сонных артерий и узи сердца, далее определяться с терапией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено артроз
3 ответаОпределяются деформационные фиброзные изменения бугристости большеберцовой кости с наличием раздельно расположенного костного фрагмента на уровне нижних отделов собственной связки надколенника, с четкими, неровными контурами, без признаков трабекулярного отека, размерами до...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Имеются признаки гонартроза 1-2 ст + повреждение мениска 3 ст+ признаки перенесенной болезни Осгуд- Шлаттера мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов (либо частичная резекция) мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!