Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
4 ответаДобрый день. Такая ситуация: Болею Рассеянным склерозом на протяжении 10 лет. Первый раз проводилась люмбальная пункция, заключение: олигоклональный lgG в ликворе и поликлональный lgG в крови (2 тип синтеза). Принимаю ПИТРС, ежегодно прохожу МРТ с к/у (новые очаги без...
Здравствуйте! Такое изменение типа синтеза это влияние ПИТРС. Ведь цель ПИТРС это подавить воспалительный процесс в ЦНС. Если лечение эффективно (а у вас оно очевидно эффективно: нет обострений и новых активных очагов), оно может настолько подавить активность иммунных клеток в ЦНС, что производство олигоклональных антител на месте прекращается или снижается до неопределяемого уровня. При этом нарушение ГЭБ (которое тоже есть при РС) может сохраняться, и в ликвор просто поступают антитела из крови. Таким образом, эффективная терапия могла перевести картину со 2-го типа на 1-й. Уточню: тип 2 (олигоклональные IgG только в ликворе):это указывает на то, что иммунные клетки внутри центральной нервной системы (ЦНС) производят собственные, специфические антитела. Это признак активного воспалительного процесса в ЦНС. А тип 1 (олигоклональные IgG и в ликворе, и в крови в одинаковом количестве): это говорит о том, что антитела поступают в ликвор из крови через поврежденный гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Сам по себе факт нарушения ГЭБ тоже важен для РС. Не интерпретируйте этот результат как ошибку в первоначальном диагнозе. Диагноз РС ставится по совокупности критериев (клиника, МРТ, ликвор), а не только ликвор, и его редко пересматривают на фоне столь явной эффективности лечения, специфичного именно для РС.
Депрессия?
1 ответЗдравствуйте. Меня зовут Марина. Ради интереса прошла Шкалу депрессии Бека.Вышло,что у меня клиническая депрессия и повышенный уровень тревожности(по другому тесту) Посмотрела симптомы заболевания,почти всё сходится. Причем это длится уже лет 12. В этом году умер мой...
Здравствуйте. Вы правильно понимаете,что самостоятельно не справитесь. Уже не справляетесь. И вам обязательно нужна помощь со стороны. Обратитесь к психотерапевту, для проработки чувства вины, агрессии, депрессии, негативных моментов, которые ухудшают качество вашей жизни. Если будет нужно, вам назначат курс противотревожных антидепрессантов. Это всё поддаётся лечению, главное-не откладывать визит к специалисту и не ждать,что всё само пройдёт. Удачи вам!!
Опасность финастерида
12 ответовЗдравствуйте. Мужу (49 лет) поставили аденому предстательной железы и эректильную дисфункцию. Назначили на постоянной основе омник и тадалафил. Через месяц лечения клиническая картина не изменилась. Врач сказал о возможной операции. Но муж пока отказался. Врач назначил...
ТУР (трансуретральная резекция простаты) – это «золотой стандарт», через уретру, восстановление 1–2 недели. Есть множество видов и методик. Наиболее распространенные: Биполярная ТУР – меньше риск кровотечения, подходит при средних объёмах. HoLEP (гольмиевая лазерная энуклеация) – малотравматично, подходит для любого объёма, быстрое восстановление. Фотоселективная лазерная вапоризация (GreenLight) - малоинвазивно, меньше кровопотерь. Лучше оперироваться где есть "поток", т.е. в федеральных центрах урологии (Москва, СПБ, Новосибирск, Екатеринбург...), современнее - где есть лазерные технологии. В Красноярске тоже есть урологические центры, но доступность HoLEP/GreenLight нужно уточнять.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок часто болеет
11 ответовРебенок ходит в сад второй год, стала часто болеть в течении последнего полугода. Последний раз сходила в садик 3 дня и снова заболела, до этого была на больничном 2 недели. Клиническая картина : температура 38-39 , 1 день, горло , сопли , иногда кашель иногда все вместе...
Здравствуйте, Александр, сколько раз болел ваш ребенок за последний год? Когда в последний раз вы сдавали оак, оам? Я правильно понял, что в этом году антибиотики ваш ребенок принимал всего 1 раз?
Клиническая информация:I88.9 - Неспецифический лимфаденит неуточненный. Исследование первичное. В S10 левого легкого до 5мм. Инфильтративных изменений не выявлено. Легочный интерстиций не изменен. Трахея не изменена. Бронхи прослежены до уровня субсегментарных ветвей, стенки...
Вообще лимфоаденопатия может иметь реактивный характер (то есть может появляться на фоне инфекционных процессов), обычно по мере выздоровления нормализуется самостоятельно. Однако, желателен очный осмотр специалиста (для начала терапевта - для проведения детального осмотра)
Уровень сахара
36 ответовКлиническая картина на 01.10.2020 уровень сахара 7часов утра 8.5-9.5 принимал 2 ед амарила +500 метформин. -уровень сахара 12часов дня 5.4-6.4 11.2020 переболел ковидом на 01.11.2020 уровень сахара 7часов утра 10.5-11.5 принимал 4 ед амарила +500 метформин. -уровень сахара...
Здравствуйте. Ваши целевые уровни глюкозы натощак не более чем 7,0, через 2 часа после еды не более чем 9,0. Метформин принимаете слишком маленькую дозировку. Увеличить до 1000 мг 2 р в день. если целевые уровни не достигнуты, можно добавить Галвус 50 мг утром и вечером. Идеально для снижения веса и сахара - препарат Трулисити или Оземпик.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Непонятные кожные проявления у ребенка
15 ответов7 лет назад ребенок травмировался, упал с велосипеда, на месте раны образовался невус, от него полосой единичные пятна вдоль бедра. Наблюдаемся у дерматолога ежегодно, брали гистологию в условиях стационара, по результатам впч. Недавно ребенок приболел, после болезни...
Если вы его наблюдаете то отлично. Обычно наблюдается до 12-14 лет. Потом,при необходимости, удаляют.
Остеохондроз ли это
40 ответовЗдравствуйте Последние пол года беспокоят головокружения , понять какого типа сложно, но на этой неделе я проснулась утром от повышенного давления, тремора и головокружения четкого при повороте шеи влево и вправо , то есть просто проснулась от головокружения, даже не вставала...
Похоже у вас шейный остеохондроз с тригоминальнвм синдромом. Раздражает тройничный нерв и это даёт такую острую боль. Какое лечение получали? К лечению необходимо добавить таб. Карбамазепин по200 мг-2 раза. Если будите плохо переносить, то начните со 100 г. Или таб. Прегаболин начните с дозы150 мг. Если в течении 3 дней боль не уйдёт добавте ещё 1 таб. Можно добавлять 1 раз в 3 дня. До 6 таб. в день разделить на 3 приёма. Дозу га которой боль уйдёт, принимать 10 дней. Затем постепеннл отменять так же по 1таб.в3 дня.
Спайка в легком . Киста печени .
12 ответовЗдравствуйте! Помогите , пожалуйста, разобраться с планом обследования. На МРТ обнаружили простую кисту печени ( до 3мм) результат МРТ приложу . Выполняла МРТ по причине состояния после оки. ( тошнота , вздутие ) Через 4 недели после МРТ переделала узи . Печень в...
По описанию - простая киста , за ней наблюдение 1 раз в год .можно и через 3-6 месяцев проверить , чтобы вы не переживали сильно . Узи не навредит вашему организму .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят навязчивости, страх, тревога
15 ответовЗдравствуйте. Беспокоит такая проблема. На фоне сильнейшего стресса( навязчивости, ссоры в семье) я потерялась как-то. Даже не знаю как толком объяснить эту проблему. Возникает чувство нереальности что ли, иногда сердце бешенно бьется, руки холодели, начала даже всего...
Здравствуйте, Наталья! Перед психотерапией необходимо исключить заболевания. Проверьте гормоны и щитовидку. Волнение могло возникнуть на фоне плохих новостей или в связи с каим-то предстоящим событием.