Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клайра , мигрени с аурой
15 ответовУ меня выявилось, что есть эпизоды мигрень с аурой (не знала, что это) эпизод раз в год и я пила клайру. Врач сказала допить упаковку. Я на 19ой таблетке. Как поступить допить плавно, без резкого скачка гормонов? Давление 95/60 - 107/68
Здравствуйте! К сожалению, да, прием КОК при мигрене с аурой противопоказан, так как эстрогеновый компонент способствует увеличению частоты рецидива, а также увеличивает риски инсульта. В такой ситуации можно закончить упаковку, чтобы не вызвать межменструальные кровотечения и обсудить с врачом на очном приеме возможность применения КОК без эстрогенового компонента.
Семавик при ГВ
6 ответовЗдравствуйте. Врач по анализам до беременности назначал семавик. Я на ГВ, ребенку уже 18 месяцев. Ест с нами за одним столом, грудь только на сон, больше как успокаивающий эффект. Планирую заканчивать гв, но плавно. Можно ли начать колоть семавик сейчас по 0,25ед.
Здравствуйте. Применение препарата Семавик (семаглутид) в период грудного вскармливания противопоказано, так как препарат может нанести вред ребёнку. В отношении того что данный момент кормления будет больше как успокаивающий, то в данном случае лучше тоже не рисковать, так как способность препарата проникать в грудное молоко до конца не изучена. При исключении возможных противопоказаний и полном окончании грудного вскармливания возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность. Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием. При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопок. При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для искл. медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика. Подскажите пожалуйста, ранее не было острого панкреатита?
Здравствуйте Уважаемые ревматологи.! Моей маме 76 лет поставили диагноз ревматоидный артрит 3 месяца назад. Терапия Сульфасалазин и Преднизолон 10 мг. В какой период можно снизить дозу преднизолона плавно от 7.5 до 5 мг чтобы избежать побочных эффектов. За три месяца терапии...
Можно попробовать снизить до 7.5мг.для этого по 1/4 таблетки снижается в неделю. То есть за 2 недели она снизит дозу с 2 до 1.5 таблеток. На 1.5 таблетках можно посидеть ещё недели 2, пересдать анализы. Если все будет стабильно, то дальше пробовать снижать, но возможно ещё более плавно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дексаметазон
20 ответовЗдравствуйте, я лежал в инфекц больнице и потом в пулмонологии. В пульмонологии прокололи дексаметазон, в инфекц до этого предполагаю что что-то давали из ГКС. Дома после лечения назначили метипред с постепенным понижением дозы. Я резко бросил, была температура большая...
Нет, только утренний и в крови (кортизол слюны вечерний сдают при ожирении (имт выше 30) + давление выше 140/90+ красные растяжки на теле).
Панические атаки
19 ответовЗдравствуйте,помогите пожалуйста,мужа с 20 лет беспокоят панические атаки,сейчас ему 36.Ходил к разным специалистам,пытался понять в чем проблема ,с сердцем или нервами,ничего не нашли .Невропатолог назначил пить антидепрессанты (велаксин 75мг) ,так как доктор сказал ,что не...
Здравствуйте! К сожалению, не всегда у некоторых людей после отмены антидепрессантов наступает длительная ремиссия. Тревожное расстройство и паническое расстройство имеют хроническое волнообразное течение. Ремиссия после лечения у некоторых людей может быть всю жизнь, у некоторых несколько лет, а бывает всего несколько месяцев или вообще не быть. В таких ситуациях в первую очередь рекомендуется подключить к лечению когнитивно-поведенческую психотерапию(КПТ), которая также обладает доказанной эффективностью наравне с антидепрессантами. На сеансах пациента обучает справляться с симптомами в моменте и предотвращать панические атаки. КПТ может быть как в монотерапии, так и в комбинации с антидепрессантом. Если КПТ не эффективна или если для вас не вариант(это дорогой метод лечения), то в таких ситуациях антидепрессант может назначаться неопределённо долго, как напр,у людей с гипертонической болезнью назначается препарат для снижения АД. Антидепрессанты при длительной приёме не вызывают тяжелыных нарушений функции печени и почек, они безопасны для длительного приёма
Безлактозная смесь и цвет стула
11 ответовДобрый день ! Ребенок 3 месяца находится на смешанном вскармливании , по результатам анализа кала на углеводы , выявили лактозную недостаточность, поначалу кормила обычной смесью нутрилон премиум с доставлением лактаза беби, затем плавно перешли на нутрилон...
Здравствуйте! По описанию все допустимо. При изменении смеси, стул может стал зелёным. Ребёнок же стал менее беспокойным?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Докорм ребенка
12 ответовЗдравствуйте. Ребёнку три недели. Не набираем вес. В груди мало молока. С двух 50 мл.максимум, иногда и меньше. На груди нервничает,кричит. Стали давать прикорм. 40 мл смеси. Ребёнок всё равно не наедается. Хочу полностью перейти на Ив. Как плавно и правильно это сделать?
Самые частые причины: короткая уздечка языка , особенность строения сосков , не правильное прикладывание , не правильный захват соска, сниженная лактация Иногда бывают « ложные отказы» от груди, но это временное явление Если есть Возможность-пригласите консультанта по грудному вскармливанию на дом С ним вместе определите причину. И попробуете МАКСИМАЛЬНО сохранить гв Ни одна смесь не сравниться по качеству с грудным молоком
Какие анализы сдать
5 ответовДобрый день Мне 43 года. Из хронических заболеваний-гипотериоз, принимаю эутирокс 50мг. Неврологом диагностировано тревожное расстройство, пила Паксил более года, в мае плавно отменила. Сейчас состояное посоянной сонливости, усталости, тревожность снова зашкаливает и мешает...
Оксана, добрый день! Имеет смысл проверить : 1.Биохимический анализ крови развернутый: -АЛТ, АСТ -Билирубин общий, прямой и непрямой. -Креатинин и мочевина (как работают почки) - Глюкоза (нет ли нарушения толерантности к глюкоза) -Общий холестерин и ЛПНП. 2. Общий анализ крови с лейкоформулой, нет ли анемии, или вялотекущей бактериальной или вирусной инфекции в организме. 3.Кровь на ферритин (нет ли скрытого железодефицита) оооочень влияет на самочувствие 4. Кровь на СРБ (маркер воспалительного процесса в организме ) 5)Кровь на гормоны щитовидной железы сдайте (ТТГ, Т3,Т4), Давно контроллировали уровень гормонов ЩЖ ? Тоже проверьте, хотя бы ТТГ, чтобы если что скоррректировать дозу эутирокса. 6) Кровь на уровень витамина Д, так же влияет на самочувствие.
Здравствуйте! Сейчас плавно отменяю Паксил, и буду переходить на Анафранил, страдаю ГТР, у меня резистентность (особо эффекта от Паксила, Триттико и Золофта я не получил). Скажите пожалуйста, какая самая максимальная доза Анафранила в день при ГТР? Врач мне расписал схему с...
Можно и до 300, но это уже при ОКР обычно и в стационаре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и антидепрессанты
5 ответовДоброе утро. Подскажите пожалуйста. Мне 36 лет. Есть ребенок 1,5. Сегодня тест показал 2 полоски. До мес еще неделя. Я с родов пью ципралекс 2 таблетки из-за послеродовой депрессии. Хотела бросать и вот, я беременна. Как мне с него слезать? Резко или плавно?
Здравствуйте, во время беременности не рекомендуется резкая отмена приема антидепрессантов, так как это может спровоцировать ухудшение психоэмоционального состояния. Ципралекс может применяться во время беременности если польза для матери превышает риск. Но при беременности чаще всего применяют сертралин (золофт), он считается более безопасным во время и эффективным во время беременности. В таких ситуациях рекомендуется проведение консультации психотерапевта для решения вопроса о необходимости смены препарата или рекомендуется остаться на прежнем препарате.