Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
С декабря лечу повреждение сухожилия надостоной мышцы плечевого сустава. За это время делала все, что обычно прописывают в таких случаях:
Массажи - 2 раза
Увт - 1 раз
Лазер, магнит - 2 раза
Лекарственные препараты: нпвс, витамины группы б, мази, гели, кокарнит....
С Апреля появилась боль в области левой руки от локтя до кисти, в Мае в санатории мне сделали 10 сеансов лазером "Милта", боль проходила, но ночью возвращалась снова, различные мази Диклофенак, Ибупрофен, Долгит, Аналгос не помогают ни капли, компресс с Дипроспаном вызывает...
Здравсвуйте.
Прочитал ваш вопрос.
Ситуации говорит о возможном наличии так называемой болезни Де-Кервена.
В этом случае имеется болезненность по ходу сухожилий разгибателя 1-го пальца.
Лечение затягиать нельзя.
Компресс с дипроспаном - странная методика.
Обычно при лечении в сухожильное влагалище вводят ре-р дексаметазона или преднизолона + лидокаин. Манипуляция врачебная, проводится под контролем УЗИ. Процедура проводится 1-3 раза, смотря по эффективности.
Такж ортезирование сустава и кукрс НПВС. Но только после введения перпарата в область сухожилия.
Дипроспан (бетаметазон) вводить недопустимо в эту область ввиду его кристаллического состава.
Я с такой патологией сталкивался неоднократно. Очень хорошие результаты. При правильном лечении можно избежать оперативного лечения
Добрый день!
Мама 60 лет 13 ноября подвернула ногу, слушала как хруст и сейчас припухлость есть, над пяткой посинело, в пятницу сделали узи и врач сказал, что нужно делать операцию по сшиванию сухожилия и лучше не откладывать.
Маме 2 раза делали блокаду от пяточной шпоры в...
Здравствуйте! Имеем дело с разрывом ахиллова сухожилия.Действительно блокады с Дипроспаном или другими ГКС могут вызвать разрыв ахилла.
Это показание к операции -шов ахиллова сухожилия
Если не сделать операцию ,то это может привести к ограничению объема движений в голеностопном суставе и нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
До операции рекомендуют :
-иммобилизация в ортезе или эластичным бинтом
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
-Иммобилизация в ортезе с ограничение осевых нагрузок до 6-нед
-возвышенное положение ноги для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
Я переживаю, стоит ли действительно делать операцию. У мамы диабет 2 типа больше 15 лет и повышенное давление. Сейчас принимает таблетки и давление в норме. Сахара не в норме 9-10
-это не противопоказание к операции ,перед операцией пациента обследуют и выявЪялют все риски .Если риски большие ,т операцию не делают
Летом этого года был гипертонический криз и кровоизлияние в глаз, сейчас глаза лечим и прижигаем лазером глазные сосуды.
Начиталась, что нога долго будет в гипсе и могут образоваться тромбы. А если они уже есть, в результате операции могут двинуться? Переживаю, что операция может навредить. Что предусмотреть и как помочь?
-перед операцией выполняют дуплексное исследование вен нижних конечностей.Если будет выявлен тромбоз ,то операцию не делают.
Для профилактики тромбоза перед операцией и после назначают антикоагулянты
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травмировала руку МРТ показало При МРТ исследовании правого плечевого сустава костной деструкции не определяется.
Структура сочленяющихся костей не изменена. Субхондральный отек в каудмльных отделах головки плечевой кости за счет хондромаляции. Утолщение и отек нижней...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Аркоксиа вместо Ибупрофена. Ибупрофен слаб.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Внутрисуставные уколы - это врачебные процедуры. Без них справиться вряд ли получится.
Две недели назад упал на вытянутую левую руку. Травмировал плечо. Тупая боль в неподвижном состоянии усиливается при сидении. Боль мигрирует от руки до шеи. Движения не ограничены без болезненные. Сделал мрт плеча. Заключение:
МР-признаки левостороннего плечеакромиального...
Здравствуйте.
Можете предположить что повлияло на ограничение движения?
Повлиял воспалительный выпот в суставе из-за импиджмент синдрома и повреждении суставной губы 2 степени.
В таких случаях, рекомендуют артроскопию для расширения субакромиального пространства (устранения импиджмента) и сшивание суставной губы.
Но поскольку Вы ещё ни разу комплексно не лечились, можно попробовать достичь ремиссии консервативно.
На разрыв губы консервативно повлиять никак нельзя. Можно снять воспаление и попробовать устранить симптомы импинджмента.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте.
У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы Slap 2. Это консервативно не лечится.
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.
Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA
В таких случаях до операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить руку на косыночной повязке при сильных болях.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие методы лечения.
Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее)
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
4.12 у меня произошел разрыв фолликулярной кисты яичника. Была резкая боль + давление упало. Вызвала скорую, увезли в гинекологическое отделение, там посмотрели поставили диагноз Апоплексия кисты яичника. 6 дней наблюдалась в стационаре, ставили уколы сультасин...
Здравствуйте, к сожалению от апоплексии яичника никто не застрахован. Не всегда ее однократное возникновение значит, что она повторно произойдет. КОК блокируют овуляцию, а значит и снижают риск апоплексии. Если беременность не планируется в ближайшее время, и нет противопоказаний, то могут применяться КОК. После отмены КОК яичники обычно восстанавливаются к привычному режиму функционирования.
В ходе падения получено повреждение левого плеча. На протяжении нескольких недель непроходящие боли в области плеча, ограничение движения рукой. Местно использовался гель диклофенак-акос, безрезультатно. По результатам МРТ получено следующее заключение: дегенеративное...
Здравствуйте.
Описанная картина на МРТ чаще всего указывает на сочетание дегенеративных изменений в плечевом суставе и частичного повреждения сухожилия надостной мышцы. Это может объяснять длительные боли, ограничение движений и наличие жидкости в суставе.
В подобных случаях обычно применяют комплексный подход. Для уменьшения воспаления и боли наиболее эффективны нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам, нимесулид и др.), которые могут назначаться курсом внутрь или в инъекциях. При выраженном выпоте и боли иногда обсуждают внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Для улучшения питания хряща и снижения артрозных изменений могут использоваться препараты гиалуроновой кислоты или хондропротекторы.
Очень важна лечебная физкультура — щадящие упражнения для восстановления подвижности и укрепления мышц плечевого пояса. Обычно рекомендуют подключать физиотерапию (магнитотерапия, ультразвук, ударно-волновая терапия), массаж и тепловые процедуры, если нет противопоказаний. При сохранении болей и ограничений движения несмотря на консервативное лечение может обсуждаться артроскопическая операция: ушивание частичного разрыва сухожилия, пластика губы сустава, санация суставной полости.
Добрый день! Примерно 15 лет назад мне поставили диагноз вторичного гиперпаратиреоза и назначили поддерживающую дозу витамина D постоянно. Полтора года назад я прекратила принимать Аквадетрим и примерно в это время у меня было воспаление коленных связок, был поставлен диагноз...
Здравствуйте.
"Мог ли дефицит витамина D стать причиной энтезопатии сухожилия?" - нет.
Сейчас у вас недостаточность витамина Д (норма витамина Д более 30 нг/мл). Необходимо принимать витамин Д - колекальциферол (колекальциферол продается под разными торговыми наименованиями, например: аквадетрим или вигантол или фортедетрим или девилам).
Аквадетрим есть в каплях (1 капля=500 МЕ) и таблетках по 500МЕ, 1.000МЕ, 2.000МЕ
Вигантол в каплях (1 капля=500 МЕ)
Фортедетрим только в капсулах по 2.000МЕ, 4.000МЕ или 10.000МЕ
Девилам в таблетках по 5.000МЕ, 10.000МЕ или 50.000МЕ
Выберите удобную для вас форму приема: принимать в каплях или в таблетках
Вам необходимо принимать около 7.000 МЕ в сутки в течение 2 месяцев
Или:
• 50.000 МЕ (например - 1 таблетка девилама) 1 раз в неделю в течение 2 месяцев
• 200.000 МЕ (например - 4 таблетки девилама по 50.000МЕ) 1 раз в месяц в течение 2 месяцев
Через 2 месяца сдайте анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).
При витамина Д более 30 нг/мл продолжайте прием колекальциферола в профилактической дозе - 2.000 МЕ в день или 14.000 МЕ 1 раз в неделю
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в конце октября получил разрыв сухожилия сгибателя фаланги безымянного пальца на правой руке(баскетболист мяч не удачно отскочил прямо в фалангу)Сказали кость не оторвалась, значит артез, ходил вот буквально до февраля уже нового года, в течении этого срока...
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте данный вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.