Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травматическая ампутация
5 ответовЗдравствуйте, на сво получил Огнестрельное осколочное ранение левой кисти с травматической ампутацией пятого пальца от уровня основания пястной кости, четвёртого пальца от уровня суставной головки пястной кости. Огнестрельный перелом третьей, четвёртой пястных костей левой...
▪️Добрый вечер , меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед ▪️Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки ▪️Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания ▪️Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования ▪️Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться с результатами анализов и выяснить причины снижения гемоглобина. Мужчина 54 года. Хронических заболеваний нет. В 2015 году гемоглобин 157 г/л. С декабря 2015 г по май 2017 г. сдавал кровь как донор 9 раз. С марта 2017 года почувствовал...
Добрый вечер, Александр. Низкий гемоглобин в 90% случаев вызван хронической железодефицитной анемией. Вы утверждаете, что хронических заболеваний нет, но многие из них могут протекать бессимптомно и Вы даже не подозреваете об их существовании, поэтому Ваш терапевт назначил Вам полное обследование. Поскольку прежде чем что-то лечить, нужно знать – что, то есть выявить первопричину данного состояния Вашей крови. Я понимаю, что Вам совсем не хочется делать ФГДС, поскольку, как Вы говорите, проблем с ЖКТ не имеете, но это нужная процедура позволяющая судить о состоянии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, участвующей во всасывании железа и витамина В12 (позволяет исключить атрофические гастриты, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки). Кроме того, Вы отметили, что в Ваших анализах отмечаются слабоположительные аскариды (по клинике аскаридоза – снижение веса, увеличение печени или селезенки и в дальнейшем развитии заболевания – анемия в крови). У Вас подобные симптомы имеются. Также рекомендовано проведение фиброколоноскопии для обследования толстого кишечника и ирригоскопии – для обследования тонкого – Вы эндоскопическое исследование проходили, патологии нет. Также проводится ректороманоскопия на предмет исключения геморроя. Если причина так и не определена, прибегают к применению КТ или МРТ, а также для исключения заболеваний крови – консультация гематолога. Ваш следующий вопрос – причины ЖДА и возможность развития ЖДА от донорства. Причины потери гемоглобина организмом таковы: 1.Явные и скрытые кровопотери. К явным можно отнести видимые кровотечения при геморрое, кровоточивости десен, а также кровопотери при травмах и операциях. Скрыто протекают кровопотери при заболеваниях желудочно кишечного тракта. 2.Процессы в организме ведущие к сокращению продолжительности жизни эритроцитов или к их разрушению (аутоиммунные и инфекционные заболевания, наследственные патологии). 3. Кадровое донорство (когда человек систематически сдает кровь). В Вашем случае вполне вероятно, поскольку за два года сдача крови производилась 9 раз. Это много. Ваш следующий вопрос – на что обратить внимание при лечении ЖДА. Лечебная тактика при железодефицитной анемии должна быть направлена не только на нормализацию гематологических показателей, но и восстановление концентрации железа в сыворотке крови, адекватных его запасов в органах депо (прежде всего селезенка и печень, а также мышечные ткани). Лечение по возможности необходимо начинать с мероприятий по устранению причины её развития. Основным патогенетическим методом лечения железодефицитной анемии является назначение препаратов железа. Доза препаратов железа должна быть достаточной для получения лечебного эффекта, но и не избыточной, не вызывающей явлений непереносимости. При хорошей переносимости следует применять в максимальной дозе до восстановления уровня гемоглобина. При достижении нормальных цифр гемоглобина лечение не прекращается, а продолжается еще обычно в течение 2-3 месяцев, под контролем показателей количества железа в эритроцитах и в сыворотке крови. Так что нужно настраиваться на длительное лечение, минимум 2-6 месяцев. После достижения нормальных показателей в крови, прием препаратов осуществляется в суточной дозе в 2-3 раза меньшей той, с помощью которой достигается нормализация гемоглобина. Терапия проводится до восполнения запасов железа в органах депо железа. Это контролируется такими показателями крови, как сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки крови. Также Вы задавали вопрос – какие еще препараты нужно применять. До определения первопричины, дополнительное лечение не назначается. Вот когда выяснится истинная причина ЖДА, тогда Ваш терапевт и внесет коррективы в лечебный комплекс. То, что Вы можете сделать самостоятельно, так соблюдать диету - диету богатую железом и животными белками, основными источниками которых являются мясо и мясные продукты, особенно из говядины. Рекомендуемые обычно овощи и фрукты полезны в основном как источник большого количества витаминов, особенно аскорбиновой кислоты, способствующей лучшему усвоению железа. Здесь будут полезны - черная смородина, цитрусовые, киви, шиповник, земляника и т.д. Надеюсь, ничего не упустила и ответила на все интересующие Вас вопросы. Крепкого Вам здоровья и скорейшего выздоровления.
У меня тройня, детки родились недоношенные,на 29.2 недели,начались преждевременные роды,ЭКС. Гипоксия,асфиксия, реанимации и отделение детской патологии,два месяца лежали. При выписке из роддома жидкости в голове не было. В 4 месяца сделали НСГ есть проблемы. Назначают...
Здравствуйте. По данным описания НСГ у всех детей выявляются некритические расширения желудочков мозга и ликворных пространств. Такие изменения наблюдаются примерно в 25% наблюдений у детей до 1,5 лет. Изменения вызваны незрелостью мозга и гипоксией, перенесенной внутриутробно или в родах. У недоношенных детей такие изменения выявляются чаще, особенно асимметрия желудочков и расширение поверхностных ликворных пространств. Обычно изменения регрессируют без лечения к 1-1,5 годам. Если дети развиваются по возрасту ( с учетом недоношенности), нет быстрого прироста окружности головы, то лечение не требуется. Прием назначенных препаратов нецелесообразен, особенно у детей до 3 лет из за риска развития побочных эффектов. Вам можно рекомендовать наблюдение невролога, педиатра планово; НСГ в динамике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эректильная дисфункция
4 ответаДобрый день.Эректильная дисфункция Узи (атеросклероз артерий полового члена,проходимость 7%),хронический простатит. Анализ крови биохимический общетерапевтический Определение активности амилазы в крови -52.4 Ед/л Исследование уровня холестерина липопротеинов низкой...
Доброе утро.Приложите протокол узи
Здравствуйте. 2 месяца не смогу попасть к доктору. Пожалуйста, помогите советом? Пью Lтироксин 75. Анализ сдала 3.06.25г Исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови пмоль/л 16,2. Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови мкМЕ/мл 0,2. Lтироксин...
Здравствуйте! По данным гормонального исследования ТТГ чуть ниже нормы . Если на данный момент нет никаких жалоб ,то можно не менять дозу препарата и повторить анализ на ТТГ через 2 мес . Если по результатам анализа ТТГ будет снова ниже нормы,то тогда дозу L-тироксина в таких случаях рекомендуется уменьшить и принимать 62,5 мкг ( это 1/2табл от дозы 125мкг). ТТГ после уменьшения дозы пэтироксина пересдать через 2 месяца .
Гестационный сахарный диабет
12 ответовЗдравствуйте! Беременность 13 недель. Неделю назад сдавала анализ на исследование уровня глюкозы в крови. Результат 4.6. Сегодня же сдала анализ на исследование уровня глюкозы в сыворотке или плазме. Результат пришёл аж 5.7. Подскажите, пожалуйста, это разные анализы и...
Здравствуйте! Для оценки уровня глюкозы играет значение ее уровень в плазме. Если в сыворотке определять, то часть глюкозы может "спрятаться" в фибриновых сгустках и не получим истинного значения. Плазма отличается от сыворотки тем, что дает возможность быстро центрифугировать кровь без образования фибриновых сгустков
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я в панике , что делать ? Прикрепляю результаты анализов ! 1 анализ Исследование уровня тиреотропного * Скачать гормона (ТТГ) в крови Показатели Результаты Норма 2.88 ТТГ мЕД/л 0.4-4.2 мЕД/л Исследование завершено: 18.06.2026 Определение содержания антител к тиреопероксидазе...
Здравствуйте. Понимаю ваше волнение по данному поводу, постараюсь успокоить в данном отношении. Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год. Изолированное повышение анти к ТПО при нормальном уровне ТТГ негативно не влияет ни на беременность, ни на ребёнка. Во время беременности, всего периода ГВ рекомендуют приём препарата йодомарин в дозе 200 мкг в сутки. Так же включительно до 16 нед. беременности рекомендуют приём препарата фолиевой кислоты в дозе 400мг. в сутки.
Увлечение печени,ожирение
1 ответАЛТ 35,5 а АСТ 33,5 уровня общего белка,это критично??
Здравствуйте) Увеличение ферментов печени может быть симптомом жировой болезни печени , особенно если отмечается избыток массы тела . Для уточнения обычно рекомендуют дообследование : Липидный профиль( общий холестерин, ЛПНП,ЛПВП,Триглицериды) , УЗИ ОБП Так же увеличение ферментов печени может быть в следствии применения большого количество БАДов или витаминов Насчет общего белка не очень понятно описали , по результатам анализов он увеличен или уменьшен ?
Сыпь на теле ребенка
10 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2 мес. В конце декабря заметила сыпь(раздражение) на ножках, задняя часть бедра, под коленками. Сегодня заметила похожее раздражение на ручках в районе сгиба в локте. На ИВ с роддома, смесь nestagen так же с роддома ниразу не меняли, больше ничего...
Здравствуйте приложите фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Просьба расшифровать результат рентгена ОГК ребенка 1,5 месяца.С роддома меня беспокоят его насморк и как будто хрипы,на что мне отвечали что это физ насморк.В месячную комиссию я снова задала этот вопрос педиатру,на что она послушав его предположила диагноз...
Здравствуйте Мария. Ваш доктор абсолютно прав. Левое лёгкое почти полностью перекрыто дополнительным образованием. Нужно сделать компьютерную томографию для точного постановления диагноза, но с большей вероятностью имеем увеличение вилочковой железы. Можете также проконсультироваться с рентгенологом для второго мнения. Желаю здоровья малышу ?